O CIRCOLAZI NE VALORI B A - SALI ml/min/100 g SCOPO PARTIC O - LARE ADATTAME N - TI STRUTT U RALI ADATTAMENTI FUN ZIONALI METODI DI M I SURA CORONARICA.

Presentazione sul tema: "O CIRCOLAZI NE VALORI B A - SALI ml/min/100 g SCOPO PARTIC O - LARE ADATTAME N - TI STRUTT U RALI ADATTAMENTI FUN ZIONALI METODI DI M I SURA CORONARICA."— Transcript della presentazione:

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2 O CIRCOLAZI NE VALORI B A - SALI ml/min/100 g SCOPO PARTIC O - LARE ADATTAME N - TI STRUTT U RALI ADATTAMENTI FUN ZIONALI METODI DI M I SURA CORONARICA 70-80 portare O 2 al cuore senza interruzione densità capil l - lari; alta estraz. O 2; iperemia met a - bolica termodiluiz. seno coron.; angiogr a fia MUSCOLO SCHELETRICO > 60 in cui il metabolismo irrorare un tessuto cambia molto; reg o - lare RPT fibre fasiche e fibre toniche elevato tono va- somotore; iper e - mia reattiva; debito di O 2 pletismografia; Doppler CUTANEA 10 -20 termoregolazione V; disposizione anastomosi A- controco r rente risposta alla tem peratura l o - cale; controllo ipotala mico termografia CEREBRALE 55 100 (m. gr i - gia) assicurare flusso di O 2 per un consumo costan temente el e - vato circolo di Wi l - lis; arterie lunghe autoregolazione; risposta di Cushing traccianti r a - dioat tivi; Do p pler caro tideo

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6 Pressione ventricolare
50 100 5 10 Pressione aortica Pressione ventricolare Flusso aortico Flusso circonflessa 30 60 90 120 mmHg l/ min ml/

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8 Il cuore produce lavoro: gettata sistolica*pressione media in sistole=
lavoro/sistole gettata cardiaca*pressione aortica media= lavoro minuto cardiaco= potenza Rendimento (efficienza)= lavoro prodotto/energia consumata gettata cardiaca*pressione aortica media /consumo O2

9 Esempio (pressione in mmHg, gettata in l/min, cons
Esempio (pressione in mmHg, gettata in l/min, cons. O2 in unità arbitrarie): pressione=100, gettata=5 potenza=500, cons. O2=10 pressione=100, gettata=10 potenza=1000, cons. O2= 15 pressione=200, gettata=5 potenza=1000, cons. O2= 25 Generare pressione è energeticamente costoso: l’aumento di pressione diminuisce il rendimento

10 Very good! Così la pensa il cuore Very malissimo!

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14 Caduta di pressione nel piccolo circolo
30 mmHg 15 V. dx Vene Venule Capillari Atrio sx A.polmonare A.piccole

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16 Pa=25/10 Pv=6 PA=2 Pidro Zona I PA>Pa>Pv -20 20 Zona II
20 Pv=6 Zona II PA>Pa>Pv Pa>PA>Pv PA=2 Pa>Pv>PA Zona III Pa>Pv>>PA

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18 Può essere localizzata: devia il sangue da zone scarsamente ventilate a quelle normalmente ventilate, riducendo il disequilibrio fra perfusione e ventilazione (shunt artero-venosi). Oppure generalizzata: se cronica, causa aumento delle resistenze e quindi della pressione polmonare, portando a ipertrofia del ventricolo destro.

19 ADATTAMENTI FUNZIONALI: quando aumenta la gittata cardiaca, vi è riduzione di resistenza dovuta a distensione dei vasi e reclutamento di unità alveolo-capillari: tutto il polmone passa alla zona III. La pressione polmonare pertanto aumenta poco.

20 Le resistenze polmonari sono normalmente elevate durante la vita fetale e si abbassano bruscamente con i primi atti respiratori, quando il sistema circolatorio si adatta alla nuova situazione (chiusura del forame ovale e del dotto di Botallo). Questa caduta è dovuta all'improvvisa comparsa di aria con elevata tensione di ossigeno negli alveoli. I vasi polmonari nella vita fetale hanno le caratteristiche strutturali di quelli sistemici e si modificano progressivamente dopo la nascita. Se questi processi non avvengono normalmente, la resistenza polmonare e la reattività dei vasi possono rimanere elevati.