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Difendiamo il cuore Prato 23 febbraio 2008 Hotel Datini Lutilizzo delle statine nella pratica clinica alla luce delle nuove direttive regionali Dott. Mauro.

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1 Difendiamo il cuore Prato 23 febbraio 2008 Hotel Datini Lutilizzo delle statine nella pratica clinica alla luce delle nuove direttive regionali Dott. Mauro Ruggeri MMG Prato

2 Efficacia Effetti collaterali Marketing Indicazioni Aspettative del medico Aspettative del paziente Costi Interventi autorità regolatorie Nota 13, DGRT 148 Principali elementi che influenzano la prescrizione delle statine EBM Medicina narrativa

3 Rapporto OsMed : la spesa farmaceutica in Italia è in diminuzione

4 Statine al primo posto per spesa: DDD in aumento, prezzi in diminuzione

5 4 statine tra le prime 30 molecole per spesa

6 3 statine tra le prime 30 molecole per consumo

7 Spesa e consumo farmaci equivalenti nelle regioni

8 1 statina tra i primi 20 principi attivi equivalenti per spesa

9 Farmaci di classe A nota 13 : DDD in aumento, spesa in diminuzione

10 Statine spesa in euro pro-capite anno 2007 Toscana12,78 Prato11,12

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12 Regione Toscana : spesa farmaceutica per il 2007

13 Fondo provvisorio

14 Inibitori HMG CoA reduttasi: Forte differenza di prezzo tra molecole coperte e non coperte da brevetto Percentuale elevata di utenti che consumano soltanto una o due confezioni allanno

15 Farmaci non coperti da brevetto > 60% Utenti che consumano meno di 3 confezioni < 8%

16 Prescrizione statine: progressivo febbraio 2007 in Toscana

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18 Prescrizione statine : progressivo novembre 2007 in Toscana

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20 Prescrizione statine : novembre 2007 in Toscana

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22 Statine confezioni dispensate a Prato anno 2007 Statine Simvastatina 20062007n° pezzispesa 101.105105.746 33.021 35.339 + 4,59% + 7,02% - 10,86% - 35,18% Variazione

23 Statine che hanno registrato i maggiori incrementi di spesa (Prato 2007) Simvastatina ezetimibe 20062007 911 2.283+ 150,60% Rosuvastatina13.25317.329 + 30,76% Statine che hanno registrato i maggiori decrementi di spesa (Prato 2007) Simvastatina Pravastatina 33.021 17.765 35.339 14.983 + 7,02% -15,66%

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25 Quali esiti delle cure ? Indispensabili i dati derivanti dallattività professionale quotidiana Le disposizioni della DGRT 148 hanno lievemente rinforzato Il trend prescrittivo nel periodo osservato febbraio-novembre 2007 rendendolo maggiormente omogeneo tra le ASL Da gennaio 2008 è scaduto il brevetto della pravastatina Non conosciamo al momento se la percentuale dei soggetti che consumano soltanto una o due confezioni per anno è diminuita Corretta prescrizione Il consumo di statine è aumentato, mentre la spesa si è ridotta Prescrizione orientata verso molecole non coperte da brevetto

26 Grazie per lattenzione


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