CLASSIFICAZIONE DELLE LOMBALGIE Dott. Luca Antonelli

CLASSIFICAZIONE DELLE S.A.V. S.A.V. DI ORIGINE PSICOGENA S.A.V. DA PATOLOGIE EXTRARACHIDEE S.A.V. DA PATOLOGIA ARTROSICA S.AV. A GENESI OSTEOPOROTICA S.A.V. IDIOPATICHE ( DI ORIGINE MECCANICA) S.A.V. DA COMPRESSIONE RADICOLARE S.A.V. DI ORIGINE INFIAMMATORIA ( A.R. ) l.antonelli

S.A.V. DA PATOLOGIE EXTRARACHIDEE IN GENERE BEN RICONOSCIBILI PER LE CARATTERISTICHE DEL DOLORE DOLORE COLICO NON RECEDE CON FANS MA CON ANTISPASTICI NON MIGLIORA CON IL RIPOSO NON E’ INFLUENZATO NE DAL MOVIMENTO NE DAGLI STRESS POSTURALI I MOVIMENTI DEL TRONCO NON LO AGGRAVANO SPESSO NOTTURNO MOLTO IMPORTANTE IN QUESTI CASI IL CRITERIO EX IUVANTIBUS l.antonelli

DOLORE DORSALE SUPERIORE E LOMBARE INFERIORE ULCERA GASTRICA – CANCRO GASTRICO CONSERVA LE CARATTERISTICHE DEL DOLORE DELL’ORGANO COLPITO MALATTIE DEL PANCREAS PATOLOGIE RENALI DOLORE COLICO ANEURISMI AORTA ADDOMINALE DOLORI VIOLENTISSIMI SEGNI DI INIZIALE SHOCK IPOVOLEMICO l.antonelli

DOLORE LOMBARE NELLE MALATTIE ADDOMINALI INFERIORI MALATTIE INFIAMMATORIE DEL COLON COLITE ULCEROSA M. DI CRHON DIVERTICOLITE CARCINOMA DEL COLON COLON SIGMOIDEO DOLORE NELLA REGIONE LOMBARE MEDIA DOLORE NELLA REGIONE SACRALE SUPERIORE l.antonelli

NELLE MALATTIE PELVICHE UROLOGICHE E GINECOLOGICHE DOLORE SACRALE NELLE MALATTIE PELVICHE UROLOGICHE E GINECOLOGICHE ENDOMETRIOSI o CARCINOMA DELL’UTERO MALPOSIZIONI DELL’UTERO PROSTATITE CRONICA CARCINOMA DELLA PROSTATA CON METASTASI VERTEBRALI LOMBARI (“sciatica maligna”). l.antonelli

S.A.V. DA PATOLOGIA ARTROSICA l.antonelli

ETIOPATOGENESI Peso Anomalie della statica (scoliosi) Squilibrio pelvico (es. dismetrie) Osteocondrite Traumi lavorativi Etc. Fenomeni degenerativi iniziali di tipo biochimico (perdita di elasticità del disco) Sclerosi Subcondrale e Sovraccarico Faccette articolari Osteofiti marginali l.antonelli

OSTEOFITOSI A CRESCITA POSTERIORE Stenosi progressiva Radicolopatia Sindrome della cauda (claudicatio neurologica) l.antonelli

OSTEOFITOSI NEL FORAME DI CONIUGAZIONE OSTEOFITA l.antonelli

Caratteristiche sintomatologiche Dolore più o meno continuo di media entità Sensazione di rigidità e bruciore Riacutizzazione nella flessione prolungata e nello stare in piedi Il dolore, in genere, non ha caratteristiche radicolari La palpazione delle apofisi spinose provoca dolore l.antonelli

S.A.V. A GENESI OSTEOPOROTICA Dolore dopo sforzi in flessione Dolore quando si passa dalla posizione seduta a quella eretta l.antonelli