Demodicosi Demodex canis Commensale della cute (follicoli piliferi) Malattia: aumento del numero dei parassiti con conseguente follicolite Trasmissione del parassita (NON DELLA MALATTIA) dalla madre al cucciolo nei primi giorni di vita (D. canis)
Demodicosi Giovanile < 1.5 anni Adulta > 1.5-4 anni Secondaria a malattie sistemiche? Localizzata Causa? 1-6 aree alopeciche Generalizzata Causa: difetto ereditario del linfociti T specifico per il Demodex? > 12 aree alopeciche Coinvolgimento di un’intera regione cutanea (estremità, testa) Coinvolgimento di > 50% della superficie cutanea
Segni clinici Doberman, Boxer Alopecia focale-multifocale-generalizzata, eritema, papule, scaglie, comedoni, iperpigmentazione Con/senza piodermite: pustole, noduli, erosioni, ulcere Testa ed estremità distali (anteriori) Prurito variabile
Demodicosi diagnosi Raschiati cutanei profondi Esami tricoscopici Biopsie cutanee Lesioni fibrosiche/granulomatose profonde
Demodicosi terapia Milbemicina 1-2.5 mg/kg PO SID Sistemica (d. generalizzata): Milbemicina 1-2.5 mg/kg PO SID Altri lattoni macrociclici (ivermectina PO SID, moxidectina PO/spot on) Topica: Amitraz (0.025-0.05%) 1 applicazione/settimana Antibiotici in caso di piodermite
Demodicosi generalizzata follow up Controllo ogni 4 settimane Durata media della terapia 4-5 mesi Sospensione della terapia 4-8 settimane dopo 2 raschiati/esami tricoscopici negativi distanziati di 1 mese
Dermatofitosi Fusto pilifero: Microsporum canis (zoofilo), M. gypseum (geofilo), Tricophyton mentagrophytes (zoofilo) Strato corneo: Microsporum persicolor (zoofilo) Trasmissione per contatto diretto/indiretto (M. canis) Zoonosi (M. canis)
Segni clinici Cuccioli Alopecia focale-multifocale-generalizzata (peli spezzati), eritema, papule, scaglie, iperpigmentazione Aspetto clinico-patologico peculiare: kerion Nodulo-placca (foruncolosi) Testa ed estremità distali (anteriori) Prurito variabile
Diagnosi Esame con lampada di Wood (+ in 30-80% dei ceppi di M. canis) Esame tricoscopico (pelo fluorescente) Coltura (DTM/agar Sabouraud) seguita da identificazione del dermatofita Esame microscopico dei macroconidi Morfologia della colonia Biopsie cutanee (kerion)
Terapia Possibile risoluzione spontanea in cani adulti sani con lesioni localizzate (M. canis, M. gypseum) La terapia della dermatofitosi è un problema nelle forme generalizzate secondarie a immunodepressione e/o in certe razze (Yorkshire terrier) Terapia sistemica (tutti gli animali presenti nell’ambiente) Si sospende dopo 2-3 esami colturali negativi eseguiti ad intervalli 2-3 settimane 1 mese dopo la risoluzione clinica completa Terapia topica Localizzata (unica terapia se lesione singola in cani adulti sani) Generalizzata Trattamento ambientale
Terapia Terapia sistemica (1-5 mesi) Griseofulvina 25-30 mg/kg PO BID (con alimento grasso) Ketoconazolo 5-10 mg/kg PO BID (con alimento) Itraconazolo 5-10 mg/kg PO SID Terbinafina 30 mg/kg PO SID Terapia topica (bisettimanale/settimanale) Enilconazolo 0.2% Trattamento ambientale (settimanale) Ipoclorito di sodio 10%