Relatore: Dott F. Polistina U.O.C. Chirurgia Generale, ULSS 17 Direttore: Prof. M. Frego Relatore: Dott F. Polistina U.O.C. Chirurgia Generale, ULSS 17 Direttore: Prof. M. Frego
Tipo I: gozzo con minima estensione (< 2 cm) intratoracica Tipo II: gozzo ad estrinsecazione prevalente intratoracica Tipo III: gozzo a localizzazione esclusiva intratoracica (Wakely and Mulvany, 1940)
Gozzo intratoracico: circa 6% delle lesioni mediastiniche Circa 10 – 25% dei gozzi operati ha almeno una componente intratoracica Gozzi ad estensione mediastinica: 80% tipo I 15% Tipo II 5% Tipo III Split sternale in meno del 2% dei casi
Se dimensioni della massa maggiori dello stretto toracico superiore Aumentato rischio di lesioni ricorrenziali Aumentato rischio di Ipoparatiroidismo permanente Associata al rischio di tracheomalacia Complicanze proprie della sternotomia Dolore postoperatorio Distress respiratorio Deiscenza/infezione Ospedalizzazione prolungata
Donna, 72 anni Storia familiare di gozzo tiroideo (madre, padre e tre fratelli su 5) Grave rizoartrosi della colonna Da mesi disfagia ingravescente ai cibi solidi e tosse stizzosa
Funzione tiroidea: eutiroidea Rx torace: deviazione tracheale Rx TD: vedi TAC torace: vedi
Era evitabile la sternotomia?