Sorveglianza della Legionellosi Servizio Sovrazonale di Epidemiologia ASL 20 Alessandria

Sorveglianza della Legionellosi Notifica obbligatoria Classe II Classe IV (focolai epidemici) Sorveglianza speciale nazionale Sorveglianza europea della Legionellosi associata ai viaggi (EWGLI)

Legionellosi: notifica obbligatoria (CLASSE II e IV) medico Caso isolato Al sospetto: entro 48 ore Focolaio epidemico: Entro 24 ore ASL (SISP) Invio mensile tramite Sistema Informatizzato (entro il 15 del mese successivo) Regione (SSEPI Alessandria) DM 1990: prevede invio cartaceo (modello 16 per riepilogo mensile anche a ISTAT) Informatizzazione: i dati viaggiano senza invio di fatto dei riepiloghi mensili Direttiva Piemonte luglio 1992: il cartaceo va a Ministero, ISS, ISTAT. In realtà non è osservato: all’ISTAT va solo il riepilogo mensile Invio mensile Min. Salute ISS ISTAT

Legionellosi (sorveglianza speciale) SISP della ASL di competenza Direzione sanitaria dell’ospedale di diagnosi Scheda sorveglianza Invio mensile schede di sorveglianza completate con riferimento all’indagine epidemiologica Scheda sorveglianza Ceppi clinici ISS Lab. epidemiologia Lab. epidemiologia Regione (SSEPI Alessandria) Min. Salute

Sorveglianza europea della Legionellosi associata ai viaggi (EWGLI) Inizia nel 1986, coordinato fino al 1993 dal National Bacteriology Laboratory di Stoccolma Dal 1994 coordinato dal Public Health Laboratory Service (PHLS), Communicable Disease Surveillance Centre (CDSC) di Londra Attualmente: è prevista l’emanazione di Linee Guida Europee per per il controllo e le prevenzione della Legionellosi associata ai viaggi.

Sorveglianza europea della Legionellosi associata ai viaggi (EWGLI) – schema generale Centro collaboratore del Paese di diagnosi dei casi presumibilmente associati ai viaggi Centro coordinatore di Londra Presunta acquisizione in Italia Istituto Superiore di Sanità risultati delle indagini SISP della ASL di competenza Ministero della Salute Regione (SSEPI Alessandria)

Figure 1 - Flowchart for follow up of single cases and clusters Co-ordinating Centre, London One case Cluster (2 cases) At least one additional case within 42 days of first cluster alert Additional cases within two years of receipt of satisfactory report Collaborator in country of infection Collaborator in country of infection Verification of control measures by EWGLI to collaborator in country of infection Collaborator in country of infection 5 working days 5 working days New investigation (list of experts available if required) Checklist to hotel (as a minimum) No or unsatis- factory report Satisfactory report Initial state- ment on safety of hotel 2 weeks No report or no risk assessment carried out Preliminary report No or unsatis- factory report 2 weeks Full report on investigations and control measures 6 weeks Name of hotel made public on EWGLI website Name of hotel published on EWGLI website Full report on investigations and control measures 6 weeks satisfactory report satisfactory report by collaborator Name of hotel removed from EWGLI website Satisfactory report by collaborator Satisfactory report by collaborator Name of hotel removed from EWGLI website Da: European Guideline for Control and Prevention of Travel Associated Legionnaires’ Disease

Sorveglianza europea della Legionellosi associata ai viaggi (EWGLI) – Procedure Per i casi singoli è previsto il contatto della struttura e l’invio alla struttura ricettiva di una checklist con indicazioni per la riduzione del rischio Per i cluster la procedura prevede lo svolgimento di un’indagine e interventi per la riduzione del rischio. E’ previsto l’invio di un rapporto preliminare (entro 2 settimane) e di un completo (entro 6 settimane). In caso di rapporti incompleti o assenti, le generalità della struttura ricettiva saranno pubblicate sul sito web di EGWLI, sino alla ricezione di un rapporto idoneo