DIAMO PESO AL BENESSERE Un approccio per il sovrappeso e l’obesità Dott.ssa A. Cacitti gruppo di progetto interdipartimentale

Progetto Che cos’è? E’ un percorso terapeutico innovativo, centrato sulla promozione dell’empowerment personale

Progetto Perché è nato? E’ nato dalla ricerca di una risposta efficace al problema del sovrappeso e dell’obesità

Progetto Qual è il target? Il target è rappresentato dai clienti/utenti rivolti all’Ambulatorio per i Disturbi del Comportamento Alimentare dopo aver sperimentato molteplici interventi terapeutici presso servizi pubblici e privati senza alcuna modifica del proprio comportamento e della propria condizione

Obiettivi Obiettivo generale: le persone con problemi di sovrappeso e di obesità, prese in carico, saranno aiutate a riappropriarsi della propria vita, ponendosi obiettivi ed elaborando strategie per raggiungerli, riscoprendo e potenziando le proprie conoscenze, competenze e modalità relazionali

Obiettivi Obiettivo specifico: entro il primo anno, i partecipanti avranno ridotto il peso corporeo come conseguenza dell’acquisizione di uno stile di vita centrato sull’ascolto, accoglienza, valorizzazione di sé e del consolidarsi di comportamenti congrui

Teorie di riferimento Approccio dell’Empowerment (Bandura, Zimmerman, Rotter, Sallignan, Bruscaglioni, Francescato, Gheno, Piccardo, Putton) Psicologia di comunità (Francescato, Rapaport) Psicologia sociale (Zani) Psicologia umanistica (May, Rogers, Maslow)

Sistema teorico che concepisce: L’uomo come valore Il comportamento come conseguenza della percezione personale di successo o di insuccesso L’empowerment personale come misura del cambiamento e del potere personale (self efficacy) Il gruppo come spazio nel quale attivare questi processi a livello conscio

Strumenti Contratto terapeutico Diario di viaggio Riunioni settimanali Brain storming Tempo del cerchio Lettera personale Collaborazioni con i familiari

Strumenti Lavoro sul corpo: armonizzazione percettiva in collaborazione con due fisioterapiste del Dipartimento di Medicina Riabilitativa del I.M.F.R. (Gervasutta) consulenze con altri operatori

Percorso dell’intervento 1. Presa in carico, condivisione del percorso e del metodo e sottoscrizione del contratto terapeutico 2. Inserimento nel gruppo ed avvio del percorso di self empowerment attraverso:

Percorso dell’intervento Identificazione delle aree di attivazione delle risorse Ricerca di strategie di self-empower Sperimentazione delle strategie Valorizzazione e consolidamento delle esperienze di successo Valorizzazione dei punti di forza

Piano di valutazione Valutazione del cambiamento dell’empowerment con questionario pre-post Valutazione del cambiamento personale da parte del cliente/utente nella forma di una lettera ufficiale, a 12 mesi, discussa in gruppo e messa agli atti Valutazione del cambiamento del clima familiare tramite un incontro a 9 mesi con le persone più significative

Piano di valutazione Valutazione del cambiamento del B.M.I. a 6 mesi, a 12 mesi e poi annuale Questionario anamnestico dei fattori di rischio per apnee notturne a 6 mesi, a 12 mesi e poi annuale Questionario di gradimento

Cosa succede dopo? Il ruolo dell’Associazione Alla fine del primo anno ingresso nell’Associazione Mantenimento: gruppi quindicinali e mensili condotti da uno psicologo Pubblicazione di un giornalino quattro volte all’anno Fine settimana di salute e benessere a Lignano– progetto “Riprendiamoci la vita” Gruppi di cammino e ginnastica Varie iniziative ed attività per accrescere la consapevolezza e il riconoscimento del problema del sovrappeso e dell’ obesità, e soprattutto per divertirsi assieme

RISULTATI Partecipanti = 372 (23 gruppi Giugno 2009) Abbandoni: 18.2% (n.= 79 + 2 deceduti), la maggior parte dovuta a problemi di salute Miglioramento complessivo della qualità di vita Creazione dell’associazione DPAB Intenso marketing sociale e advocacy a tutti i livelli amministrativi (politici e sanitari) Riconoscimento a livello di comunità Richieste per l’estensione del progetto a livello regionale

Risultati sulla qualità della vita all’entrata Stato di depressione e/o di abbattimento (gr. 16-23)

Risultati sulla qualità della vita all’entrata Sensazione di fallimento (gr. 16-23)

Risultati sulla qualità della vita all’entrata Sentirsi incompresi dagli altri perché “incapaci” di dimagrire (gr. 16-23)

Risultati sulla qualità della vita all’entrata Volontà e tenacia frustrate (gr. 16-23)

Risultati sulla qualità della vita all’entrata Disistima per se stessi (gr. 16-23)

Risultati sulla qualità della vita alla fine Sentirsi capiti nelle proprie difficoltà (gr. 16-23)

Risultati sulla qualità della vita alla fine Comprensione, condivisione, sostegno di problematiche comuni nel gruppo (gr. 16-23)

Risultati sulla qualità della vita alla fine Rinnovato senso di fiducia (gr. 16-23)

Risultati sulla qualità della vita alla fine Sentirsi accettati (gr

Risultati sulla qualità della vita alla fine Forza del gruppo (gr

Risultati sulla qualità della vita alla fine Assistenza e sostegno psicologico dell’equipe che supporta il gruppo (gruppi 16-23)

Risultati sulla qualità della vita alla fine Strategie per affrontare il problema del sovrappeso (Gruppi 16-23)

Risultati perdita peso Media BMI

Risultati perdita peso Media BMI (Gruppi 1-23)

Risultati questionario di gradimento Percezione del cambiamento

Risultati questionario di gradimento Percezione del cambiamento

Risultati questionario di gradimento Percezione del cambiamento

Risultati questionario di gradimento Percezione del cambiamento

Risultati inattesi Inaspettato successo dell’empowerment come approccio terapeutico Entusiasmo del gruppo storico che ha portato a sviluppare percorsi complementari Interesse di altri enti nell’importare il progetto Grande successo dell’Associazione nel diffondere il concetto dell’empowerment e di advocacy a livelli istituzionali (empowerment di comunita’

Vision futura 1. Empowerment organizzativo: costituzione di un gruppo di studio interdisciplinare per la elaborazione ed il coordinamento di strategie innovative per la cura dell’obesità e del sovrappeso

Vision futura Continuare il lavoro dell’ Associazione “Diamo Peso al Benessere” nel diffondere e sostenere l’approccio dell’empowerment nei confronti delle persone in sovrappeso ed obese al fine di garantire il mantenimento nel tempo e consolidamento dei risultati ottenuti Sviluppare alleanze con vari Enti Progetto di residenzialita’

Il Percorso Vita nel Parco