nella prevenzione delle PDD Impiego della “pre-oxygenation” nella prevenzione delle PDD Relatore Specializzando Prof. Fabio FARALLI Dott. Angelo LANDOLFI

Extra-vehicular Activity Submarine Escape

Hyperbaric pre-oxygenation Accelerare il processo di Wash-out dell’azoto Aumento della “oxygen window” Maggior efficacia secondo Laplace Effetti OTI sull’attivazione leucocitaria Minor effetto vasocostrittivo Rispetto valori limite secondo la NOAA

METODI

Caratteristiche fisiche dei soggetti.   Soggetti Sesso Età h (cm) Peso (Kg) BMI (Kg. * m-2 ) 1 F 32 164 50 18.5 2 M 30 167 60 21.5 3 M 32 182 95 28.6 4 M 45 170 84 29.06 5 M 29 165 68 24.9

Metodologia Doppler Sonomate 300G Bi-directional 2Mhz probe 20 mm diameter PC software Precordial position

Wave-Purity Software

KM code 1978: Kisman e Masurel Maggior flessibilità Facile applicabilità Segnale di bolle 3 parametri: frequency percentage amplitude

Frequency

Percentage (at rest) Duration (at moviment)

Amplitude

PROTOCOLLO SPERIMENTALE

Condizioni sperimentali dello studio Condizione A Profondità: 4 ATA Bottom time: 25 minuti Vel. risalita: 10 mt/min Sosta di sicurezza 5 mt Condizione B Pre-oxygenation: 1.6 ATA Bottom time: 45 minuti Decompressione Profilo Condizione A

Rilevamento dati sperimentali Prima della esposizione iperbarica: prelievo venoso monitoraggio Doppler Dopo esposizione iperbarica: monitoraggio Doppler 20’, 50’ e 80’

RISULTATI

DISCUSSIONE

Pre-Existing Gas Nuclei Yount, 1979 Vann, 1989 Varying Permeability Model Crevice Model

Crevice Model: Tikuisis

Ipotesi di studio Fase 1: sostituzione del gas inerte nei nei micronuclei gassosi da parte dell’ossigeno; Fase 2: consumo metabolico dell’ossigeno.

Ruolo della denitrogenazione Dopo 45‘ di pre-oxygenation a 1.6 ATA: Pt = P0 + [Pi - P0]  [1-e-0.693t/T1/2] Tessuto con emiperiodo di 5’ Pt = 0,82 msw Tex con emiperiodo di 120‘ Pt = 5,85 msw

Ruolo dell’OTI sull’attivazione leucocitaria HBO

INDIRIZZI FUTURI Maggior numero di soggetti Attivazione leucocitaria