NON FARTI GIOCARE SCUOLA GRANDE SAN TEODORO 13 NOVEMBRE 2012 IL GIOCO D’AZZARDO PATOLOGICO Pani Alessandro Direttore Dipartimento Dipendenze Ulss 12 Veneziana.

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1 NON FARTI GIOCARE SCUOLA GRANDE SAN TEODORO 13 NOVEMBRE 2012 IL GIOCO D’AZZARDO PATOLOGICO Pani Alessandro Direttore Dipartimento Dipendenze Ulss 12 Veneziana

2 COMPONENTI DEL GIOCO - agon (competizione, abilità del giocatore) - mimicry (imitazione, mimetismo,simulazione) - ilinx (la vertigine) - alea (fortuna).

3 AZZARDO La parola “azzardo” deriva dal francese hasard, che a sua volta deriva dall’arabo zarah, che significa “dado”. GIOCO D’AZZARDO un’attività ludica che si caratterizza per il rischiare una più o meno ingente somma di denaro, in vista di una vincita in denaro, strettamente legata al caso (ALEA), e molto poco all’abilità individuale (AGON)

4 GIOCO SOCIALE E GIOCO PATOLOGICO Gioco d’azzardo non significa necessariamente Gioco Patologico (GAP) Il Gioco SOCIALE accompagna l’essere umano lungo la sua esistenza, stimola lo sviluppo dell’intelligenza e della creatività.

5 Il giocatore adeguato: ♣ Nella sua vita il gioco occupa uno spazio limitato ♣ E’ consapevole delle effettive possibilità di vincita ♣ Rischia puntate sostenibili economicamente ♣ Vive una esperienza gradevole ♣ Col gioco espande la sua condizione di benessere ♣ Considera la puntata corrispettivo del divertimento ♣ Può interrompere quando lo desidera Intuisce il confine tra distensione e accanimento Il giocatore patologico: ♣ Trasforma il gioco da occasione di divertimento in fonte di preoccupazione, depressione e panico ♣ Sovrastima le proprie possibilità ♣ Scommette cifre che non può permettersi di perdere ♣ Perde il controllo sul suo comportamento di gioco ♣ Per rifarsi delle perdite rincorre la vincita ♣ Non riesce ad interrompere L’aspetto ludico diventa secondario al bisogno di rischiare

6 Menzogne Depauperamento del conto corrente Modificazione abitudini Piccoli furti domestici Cambiamento umore Cambiamento di amicizie Aumento aggressività Aumento del tempo dedicato al gioco Debiti Gioca più spesso Gioca più denaro Pensieri ricorrenti di gioco Fantasie di supervincite Ricerca di ambienti di gioco specializzati GIOCATORE ECCESSIVO/PROBLEMATICO GIOCATORE SOCIALE/ADEGUATO GIOCATORE PATOLOGICO

7 Manuale Statistico e Diagnostico dei Disturbi Mentali (DSM) 1.E’ eccessivamente assorbito dal gioco d’azzardo 2.Ha bisogno di giocare d’azzardo con quantità crescenti di denaro per raggiungere l’eccitazione desiderata 3.Ha ripetutamente tentato con insuccesso di controllare, ridurre o interrompere il gioco d’azzardo 4.E’ irrequieto o irritabile quando tenta di ridurre o interrompere il gioco d’azzardo 5.Gioca d’azzardo per sfuggire a problemi o per alleviare ad un umore disforico 6.Dopo aver perso denaro al gioco, spesso torna un altro giorno per giocare ancora (“rincorrendo” le proprie perdite) 7.Mente ai familiari, al terapista o ad altri per nascondere l’entità del proprio coinvolgimento nel gioco 8.Ha commesso azioni illegali per finanziare il gioco d’azzardo 9.Ha messo a repentaglio o ha perso una relazione significativa, il lavoro o opportunità scolastiche o di carriera per il gioco d’azzardo 10.Fa affidamento sugli altri per reperire denaro o per alleviare una situazione finanziaria disperata causata dal gioco d’azzardo. IDENTIKIT DEL GIOCATORE D’AZZARDO: almeno 5 di queste caratteristiche

8 FASI DEL GIOCO D’AZZARDO PATOLOGICO (GAMBLING) VINCITA Senso di prestigio e onnipotenza Vincite maggiori delle perdite Eccitazione legata al gioco, Il gioco si fa sempre più frequente Aumenta l’ammontare delle scommesse, Aumento strategie Fantasie di grosse vincite PERDITA INASPETTATA Rincorsa della vincita con perdite inaspettate Tentativi di recupero delle perdite Menzogne a familiari e nel lavoro Negazione del problema Deterioramento delle relazioni Depauperamento delle finanze Prestiti Incapacità risarcire i debiti

9 DISPERAZIONE Coinvolgimento in attività illegali Fantasie di fuga, Panico Pensieri suicidi Marcato aumento del tempo e del denaro dedicati al gioco, Allontanamento dalla famiglia e dagli amici Furto, assegni scoperti, truffe Continui tentativi di gioco per coprire con una grossa vincita RINUNCIA Perdita della speranza Pressione dei familiari alla sospensione Ulteriore deterioramento dei rapporti familiari (separazione/divorzio) Aumento dei pensieri suicidi Sintomi fisici Richiesta di aiuto

10 TRATTAMENTO RICOSTRUZIONE E CRESCITA Miglioramento rapporti familiari Ritorno a stile di vita adeguato Nuovi obiettivi Diminuisce la preoccupazione legata al gioco GUARIGIONE RICHIESTA DI AIUTO RICADUTA PERSISTENZA NEL GAP

11 EPIDEMIOLOGIA - STIME POPOLAZIONE ITALIANA : 60 milioni 54% - 18/74 anni ha giocato almeno una volta d’azzardo negli ultimi 12 mesi 1,3- 3,8% Giocatori d’azzardo problematici 1 - 2% GAP CIRCA 700.000 PERSONE

12 POPOLAZIONE GIOVANILE Indagine SPS- Dipartimento Politiche Antidroga 34.427 Studenti 15-19 anni Hai mai mentito ai tuoi genitori o a persone per te importanti su quanto hai speso nel gioco? Hai mai sentito la necessità di puntare sempre più denaro? 7,5% risposto positivamente 9,4% dei maschi 5,8% delle femmine I giochi più frequentemente praticati dagli adolescenti sono le scommesse sportive le lotterie istantanee i giochi di carte i giochi on-line

13 Complessivamente il fenomeno è in aumento Giro d’affari 2011 pari a 76 miliardi di € Nell’offerta e nel consumo di gioco d’azzardo si sta verificando un’importante trasformazione. Si può giocare sempre di più, ovunque e senza interruzione:  Casinò  Sale corse/scommesse  Bar,  Ricevitoria  Cellulare  Casa propria, se si dispone di un collegamento a internet e di una carta di credito, o persino di un cellulare I nuovi giochi d’azzardo individuano un nuovo modo di giocare :  solitario  decontestualizzato (ad ogni ora ed in ogni luogo)  globalizzato  con regole semplici e universalmente valide pertanto a bassa soglia di accesso e con evidenti rischi di sconfinamento in forme di gioco problematico e patologico. Il mercato si rivolge ad un pubblico generalmente lontano dall’azzardo : adolescenti, casalinghe e pensionati.

14 INFORMAGIOCO SERD TERRAFERMA VENEZIANA VIA CALABRIA – MESTRE

15 277 NUOVI CASI IN TRATTAMENTO TRA IL 2003 E MARZO 2012 nuovi casipercentualipercenutali cumulate 2003 - 20059233,2 2006 - 20088731,464,6 2009 - 20118731,496,0 Primo trimestre 2012114,0100,0 totale277100,0

16 FASCE DI ETA’ Range: anni 21 – 83 Età media: 51 anni TITOLO DI STUDIO CONDIZIONE PROFESSIONALE

17 TIPO DI GIOCO FREQUENZA DEL GIOCO

18 SPESA PER IL GIOCO PRENSENZA DI PROBLEMI LEGALI

19 1.Primi contatti (paziente – familiari – altri soggetti interessati al caso) 2.Accoglienza e apertura della cartella 3.Valutazione multidimensionale e mappatura delle risorse di rete familiare, sociale e sanitaria 4.Contratto terapeutico 5.Fase del trattamento a.Individuale b.Familiare c.Gruppale d.Implementazione strategie di rete 6.Follow up a 6 mesi dalla conclusione del programma in tutti i casi inserito nel contratto IL PERCORSO

20 GRAZIE