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A.Tosto, M.Castigli* A.Pizzi,C.Falsini,M.Martini,G.Ricignolo** *Urological Departments Florence University, A.O.U. Careggi **Neurologic Unit, S.Maria agli.

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1 A.Tosto, M.Castigli* A.Pizzi,C.Falsini,M.Martini,G.Ricignolo** *Urological Departments Florence University, A.O.U. Careggi **Neurologic Unit, S.Maria agli Ulivi Centre, Don C.Gnocchi Foundation,Pozzolatico (Fi) Urological Dysfunctions Impact on Rehabilitation: a clinical index in Stroke Patients. RISULTATI DELLA RIABILITAZIONE UROLOGICA PRECOCE NEI PAZIENTI CON ESITI DI ICTUS: LESPERIENZA DEL CENTRO

2 A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts. Epidemiologia dei disturbi urinari nei pazienti con esiti di ictus Brittain et al., Urinary Incontinence Prevalence: 44-69% Kolominsky-Rabas et al.,2003 (Erlangen Stroke Project) Urinary Incontinence in acute stage … > 50% pts. Urinary Incontinence 12 months after Stroke …32% Doshi et al., 2003 Urinary Incontinence in acute stage…41% Urinary Retention …20.9% Urinary Tract Infections …14,3% Ersoz et al Urinary Incontinence…(E) 73,3% (I) 63,3% Urinary Retention … (E) 13,3% (I) 51,5%

3 A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts. Il nostro background Prevalenza dei disturbi urinari nelle richieste di consulenza urologica dei Reparti del Centro Anni (84 richieste analizzate disturbi urinari motivo della richiesta

4 A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts. Il nostro background Prevalenza dei disturbi urinari nelle richieste di consulenza urologica dei Reparti del Centro Anni (84 richieste analizzate disturbi urinari motivo della richiesta

5 A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts. LIndice U.D.I.R. 2

6 A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts. Il progetto di ricerca Udir 2- Ictus Urological Balance Urodynamics Urodynamics +/- UDIR Index UDIR Index Uro-Nursing Program C.I.C.-US PVR Observational Diary Admission Discharge NIH-SSde-catheterizationNIH-SS BARTHEL FIM Rehabilitative ProgramFIM

7 A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts. Gli Strumenti del Progetto Udir 2-Ictus BILANCIO di INGRESSO OSSERVAZIONI URODINAMICA

8 A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts. Risultati 2006 Risultati 2006 Comparazione dei risultati ottenuti in pazienti post-ictus suddivisi in due gruppi sulla base del tempo di cateterizzazione a dimora ( indwelling catheterization time) ( indwelling catheterization time) GRUPPO A: meno di 30 gg. (tempo medio giorni 16,76 ) n:39 (24 maschi, 15 femmine/età media :66,6 aa. (30-94) n:39 (24 maschi, 15 femmine/età media :66,6 aa. (30-94) GRUPPO B: più di 30 gg. (tempo medio giorni 53,08 ) n:23 (14 maschi, 9 femmine/ età media:65,8 aa. (29-85) n:23 (14 maschi, 9 femmine/ età media:65,8 aa. (29-85)

9 A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts. Risultati 2006 Risultati 2006 Comparazione tra i punteggi medi dell U.D.I.R. (T- test) GRUPPO A (n 39) t : 12,139 P t : 12,139 P UDIR pre ± UDIR post ± UDIR pre ± UDIR post ± ± t: P GRUPPO B (n 23)

10 A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts. Risultati 2006 Risultati 2006 Comparazione dei risultati tra i Gruppi (T- test) t : 16,679 vs 15,922 P t : 16,679 vs 15,922 P UDIR pre paz.Gruppo A ± ± UDIR pre paz. Gruppo B ± UDIR post paz. Gruppo A ± ± UDIR post paz. Gruppo B ± t: 8,725 vs. 7,421 P

11 A.Tosto et al: UDIR in Stroke Pts. Conclusioni Un completo bilancio urologico nei pazienti afferenti ad un C.R.F. dopo un Ictus e la monitorizzazione delle disfunzioni urologiche sembra migliorare significativamente i risultati riabilitativi globali. Lo strumento clinico da noi proposto (Indice UDIR), è risultato un indicatore utile nei confronti delle misure specifiche di riabilitazione urologica da adottare in questi soggetti e può risultare predittivo delloutcome.


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