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PubblicatoTeofilo Vacca Modificato 9 anni fa
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Lezione interdisciplinare di Psicologia, Psichiatria, Sociologia, Filosofia, Pedagogia A cura della Prof.ssa Maria Lucia De Simone
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Aspetti psicofisiologici e psicosociali dell’uso di sostanze psicoattive e dell’alcol
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Aspetti Psicofisiologici
I problemi derivanti dall’uso di sostanze psicoattive ed alcol rientrano nella più vasta area delle patologie psichiatriche
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Esse hanno sempre una causa organica, rinvenibile nelle alterazioni del sistema nervoso o nel metabolismo dei neurotrasmettitori.
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Malattie diverse hanno sintomi psicologici uguali
Ictus (infarto cerebrale silente) Ipocondria Pseudodemenza Alcolismo Disturbi dell’umore
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La causa è diversa I sintomi psicologici sono molto simili
La malattia è una conseguenza dell’alterazione del sistema nervoso Le terapie nelle situazioni esemplificate sono differenti!
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Relatività storica e culturale
Aspetti psicosociali Relatività storica e culturale
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Storiografia delle dipendenze…
Il concetto di abuso varia da un’epoca all’altra e tra sistemi sociali diversi Da sempre l’essere umano si è rivolto a sostanze naturali (farmaci) per cercare soluzione o sostegno ai malesseri fisici o psichici
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Il termine “farmaco” (phàrmakon) ha una doppia valenza
E’ medicina E’ veleno
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L’uomo ha una natura ambivalente ed oscilla tra opposti bisogni
Vuole guarire, desidera crescere per affrontare la realtà ed i suoi conflitti Cerca di evadere, tenta di fuggire da una realtà scomoda o inadeguata alle sue aspettative
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L’uomo è un essere desiderante…
Le società hanno tentato di dare alla ricerca umana un limite ed un confine, al fine di indurre l’uomo a guarire e non soltanto a fuggire… E’ inevitabile che le società cadano in contraddizione quanto alla definizione, alla prevenzione, alla proibizione ed alla terapia dell’abuso di sostanze
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Intossicazione cronica
ALCOLISMO Per alcolismo si intende un qualsiasi rapporto problematico tra bevitore ed alcol tra cui Intossicazione cronica Abuso Dipendenza
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L’alcolismo è una grave minaccia alla salute fisica e psichica dell’individuo
Fino agli anni cinquanta è stato considerato un vizio piuttosto che una malattia Con il riconoscimento della sindrome di dipendenza da parte dell’OMS si è iniziato a trattarlo in un’ottica sanitaria
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Nosografia del DSM-IV-TR (Diagnostical and Statistical Manual of Mental Disorsers)
La nosografia è la descrizione sistematica delle malattie allo scopo di classificarle e diagnosticarle Associazione Psichiatrica Americana
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Tra normalità e patologia…
Continuità evolutiva nella storia dell’individuo… Continuità funzionale. Alla base delle esperienze patologiche ci sono gli stessi meccanismi psicologici che regolano le esperienze normali…
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Effetti psicologici dell’alcol (comuni a uomini e donne)
Disturbo depressivo maggiore Disturbo dell’umore Disturbo unipolare
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Sintomi primari Problemi relativi ai sentimenti ed alle emozioni
L’affetto si distacca dalla realtà
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Sintomi principali del disturbo unipolare
Convinzione di esser privi di valore Forte senso di colpevolezza Comportamento catatonico Mancanza di appetito Insonnia o ipersonnia Anedonia Fobia e ritiro sociale Idea negativa di sé, del mondo e del futuro Ricorrenti idee di suicidio e di morte
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Si manifesta in forma psichica e somatica
Ansia… Consiste nell’impressione di essere impreparati alle richieste della vita e minacciati Si manifesta in forma psichica e somatica
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Attacchi di panico Paura intensa Palpitazioni Sudorazioni
Sensazione di soffocamento Paura di impazzire Desiderio di fuggire
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Disturbo amnestico indotto
Deficit della memoria causato dall’uso prolungato di alcol
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Encefalopatia di Wernicke (forma acuta)
Confusione Disfunzione vestibolare Alterazione della motilità oculare Paralisi dello sguardo Difficoltà a deambulare
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Sindrome di Korsakoff (forma cronica)
Compromissione della memoria recente (anterograda) Persistenti problemi di apprendimento Confabulazione Struttura cerebrale simile alla malattia di Alzheimer
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Demenza indotta Deficit cognitivi multipli della memoria Afasia
Aprassia Agnosia Disturbo delle funzioni esecutive
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DONNE Disturbo borderline di personalità
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Marcata instabilità nella regolazione delle seguenti aree
Affettiva Controllo degli impulsi Relazioni interpersonali ambivalenti Immagine di sé Repentini cambiamenti d’umore Prevalenza di sentimenti di rabbia Intense paure di abbandono
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Aree pericolose per il soggetto
Sessualità promiscua Aggressività impulsiva Comportamenti suicidari e/o di automutilazione
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UOMINI Disturbo bipolare o Psicosi maniaco depressiva
Si alternano fasi maniacali a cicli depressivi
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Mania Estrema euforia Eccitabilità Esuberanza Eccitazione psicomotoria
Rabbia Aggressività Violenza estrema
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Mania Progetti irrealistici ed incomprensibili
Mancanza di vincoli e regole Sentimento dell’Onnipotenza Furia maniacale Linguaggio logorroico e sconnesso Abbigliamento vistoso e bizzarro
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Fase depressiva Sintomi uguali al Disturbo unipolare
Dura almeno tre volte la durata della mania Gravi disagi per la vita del soggetto e dei suoi familiari Impossibilità di condurre una vita sociale normale Impossibilità di mantenere e/o portare a termine un impegno lavorativo
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Disturbo narcisistico di personalità
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Disturbo narcisistico di personalità
Senso grandioso della propria importanza e del proprio valore Necessità di continue conferme Ricerca costante di ammirazione Manipolazione e sfruttamento Mancanza di empatia Scarsa tolleranza alle frustrazioni Forti sentimenti di rabbia, offesa, odio, vendetta
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Disturbo antisociale di personalità
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Disturbo antisociale di personalità
Modalità comportamentale socialmente irresponsabile Azioni sadiche e violente Inosservanza dei diritti degli altri Assenza di regole morali Impulsività ed irritabilità Incapacità di pianificare Aggressività Mancanza di rimorso
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EFFETTI SOCIALI I problemi sociali causati dall’alcolismo sono gravi, derivano dalle alterazioni cerebrali e dagli effetti inebrianti dell’alcol. L’abuso è associato a:
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Violenze domestiche
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Stupro
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Abusi su minori
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Furti e aggressioni
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Guida in stato di ebbrezza
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Disordine pubblico Perdita del posto di lavoro
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SOSTANZE PSICOATTIVE
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Le sostanze psicoattive alterano lo stato di coscienza o le funzioni mentali
OMS “Qualsiasi sostanza, a parte quelle necessarie al mantenimento del normale stato di salute, che una volta assunta dall’organismo vivente modifica una o più delle sue funzioni”
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Le sostanze si dividono in
Neurodeprimenti Psicostimolanti In base all’effetto ricercato dai consumatori
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Sostanze che possono indurre dipendenza fisica, dipendenza psichica e tolleranza
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Alcol
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Benzodiazepine
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Oppioidi naturali e sintetici
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Sostanze che inducono dipendenza psichica e tolleranza
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Amfetamine
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Cocaina e derivati
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Cannabinoidi
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LSD
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Effetti psicologici derivanti dall’uso di sostanze psicoattive
DELIRI Consistono in credenze dal contenuto bizzarro e grossolanamente contrarie alla realtà Esistono diversi tipi di delirio
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Delirio di persecuzione
Il soggetto si convince che gli altri stiano complottando contro di lui per danneggiarlo, distruggerlo o eventualmente ucciderlo
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Delirio di controllo E’ correlato a quello di persecuzione
Il soggetto si sente controllato e spiato in varie forme
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Delirio di grandezza Consiste in false credenze relative al potere ed all’importanza personali Convinzione di avere poteri divini o conoscenze speciali che altri non possiedono
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Delirio puro E’ la forma più grave del delirio Consiste nella
totale assenza di fondamento del pensiero rispetto alla realtà
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ALLUCINAZIONI Vengono percepiti stimoli che in realtà non sono presenti. Le allucinazioni più diffuse sono di tipo uditivo e, secondariamente, coinvolgono anche altre modalità sensoriali
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Voci imperative L’individuo afferma di sentire voci che si rivolgono a lui per ordinargli fare qualcosa, per rimproverarlo delle sue azioni. In alternativa, pronunciano frasi bizzarre, prive di senso o con contenuti volgari
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Voci dialoganti o commentanti
A volte le voci udite sono più di una che parlano tra loro ed intrecciano lunghi discorsi…
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Stato di agitazione psicomotoria
Disturbi della personalità Ansia
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FATTORI PROTETTIVI
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1) Forte senso dell’Identità sociale…
ARISTOTELE L’uomo è un animale sociale (zoòn politikòn)… Chi vive fuori dal consorzio civile o è una bestia, o è un dio…
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2) Capacità di dare senso e significato alle esperienze di vita…
HEGEL Fenomenologia dello Spirito… (phainòmenon) Importanza del negativo…
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2) Capacità di dare senso e significato alle esperienze di vita…
La vita dello Spirito non schiva la morte, ma sopporta la morte ed in essa si mantiene… Lo Spirito guadagna la sua verità solo a patto di ritrovare sé nell’assoluta devastazione…
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3) Educazione dell’Anima…
ENRICO PESTALOZZI Apostolo dell’Educazione popolare Amore pedagogico…
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3) Educazione dell’Anima…
MARIA MONTESSORI Pedagogia della pace… Uomini per un Mondo Nuovo
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Uomini per un Mondo Nuovo…
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4) L’Altro… Scuola di Francoforte HORKHEIMER, MARCUSE, ADORNO
Teorie critiche della Società… La nostalgia del totalmente Altro…
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La nostalgia del totalmente Altro….
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5) Dimensione progettuale
Il futuro dell’umanità è nello sviluppo della psiche… CARL GUSTAV JUNG
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6) Ultimo fattore protettivo…
La poesia della vita…
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Lentamente muore…
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"Lentamente muore chi diventa schiavo dell'abitudine, ripetendo ogni giorno gli stessi percorsi...
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Muore lentamente chi evita la passione, chi preferisce il nero sul bianco e i puntini sulle "i" piuttosto che un insieme di emozioni...
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Lentamente muore chi è infelice sul lavoro, chi non rischia la certezza per l'incertezza di inseguire un sogno...
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Lentamente muore chi non viaggia, chi non legge, chi non ascolta musica, chi non trova grazia in se stesso..
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Muore lentamente chi passa i giorni a lamentarsi della propria sfortuna o della pioggia incessante.
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Lentamente muore chi abbandona un progetto prima di iniziarlo...
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Evitiamo la morte a piccole dosi, ricordando sempre che essere vivo richiede uno sforzo di gran lunga maggiore del semplice fatto di respirare.
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Soltanto l'ardente pazienza porterà al raggiungimento di una splendida felicità".
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PABLO NERUDA .
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Grazie per l’attenzione…
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Vi voglio bene…
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Vi porto sempre con me…
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Vi aspetto…tutti i giorni!!!
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