Point of Care Testing Rappresenta la necessità di colmare una lacuna del Laboratorio nella fase preanalitica Impossibilità di fornire risultati di particolari.

Presentazione sul tema: "Point of Care Testing Rappresenta la necessità di colmare una lacuna del Laboratorio nella fase preanalitica Impossibilità di fornire risultati di particolari."— Transcript della presentazione:

1 Point of Care Testing Rappresenta la necessità di colmare una lacuna del Laboratorio nella fase preanalitica Impossibilità di fornire risultati di particolari indagini in tempi efficaci, a fronte della distanza fra la sede del prelievo ed il Laboratorio

2 DGR 3313 / 2001 Regione Lombardia
“ ….. all’interno delle strutture di ricovero e cura la responsabilità di tutte le altre attività di Medicina di Laboratorio, svolte anche in sedi logisticamente decentrate dallo SMeL, è da attribuire al Dirigente di uno SMeL, che può utilizzare personale da Lui dipendente anche solo funzionalmente; .. “

3 Joint Commission International
Standard AOP.5.8 “ .. Si assume la responsabilità professionale della struttura del laboratorio e delle prestazioni eseguite in laboratorio come anche degli esami eseguiti fuori dal laboratorio, ad esempio al letto del paziente (PoCT). “ La supervisione delle prestazioni eseguite fuori dal laboratorio prevede l’assicurazione dell’adozione di politiche e pratiche uniformi in tutta l’organizzazione come ad esempio la formazione, la gestione dei materiali, ecc…..

4 Offerta INNOVAZIONI TECNOLOGICHE NUOVE METODOLOGIE

5 Esempi di nuove metodologie
Offerta Esempi di nuove metodologie P.C.R. NESTED PCR REAL TIMER PCR REP PCR MULTIPLEX SEQUENZIAMENTO

6 Esempi di nuove metodologie
Offerta Esempi di nuove metodologie Multiplex in Microbiologia, ecc.

7 Esempi di nuove metodologie e tecnologie
Genomica e Proteomica

8 Spettroscopia di massa
Offerta Esempi di prospettive future Spettroscopia di massa

9 Spettroscopia di massa
Offerta Spettroscopia di massa

10 Identificazione rapida di microorganismi (3 - 4 minuti)
Offerta Identificazione rapida di microorganismi (3 - 4 minuti)

11 Nuovo modello organizzativo
Nuove tecnologie Nuovo modello organizzativo

12 Impatto delle nuove metodologie
Offerta Impatto delle nuove metodologie Criticità Costo Competenza Ricaduta sul Laboratorio Vantaggi Sensibilità Rapidità di risposta Ricaduta positiva sui Reparti

13 Evoluzione tecnologica
Sinergie di apparecchiature Sinergie di operatori

14 Ordine Nazionale dei Biologi XXIII Congresso Internazionale
European Countries Biologists Association XXIII Congresso Internazionale “L’evoluzione organizzativa e culturale in un moderno Laboratorio ospedaliero” Erminio Torresani Roma 6 Novembre 2010

15 NUOVO MODELLO ORGANIZZATIVO CULTURALE OLTRE CHE TECNOLOGICO
NUOVO MODO DI LAVORARE NUOVO MODELLO ORGANIZZATIVO CULTURALE OLTRE CHE TECNOLOGICO

16 Dialogo interdisciplinare nell’area della Medicina di Laboratorio

17 Dialogo interdisciplinare nell’area della Medicina di Laboratorio

18 NUOVO MODO DI LAVORARE Capacità e possibilità di realizzare sinergie basate su metodologie o tecnologie omogenee

19 (approfondimenti, interpretazione, ecc.)
NUOVO MODO DI LAVORARE Capacità di tenere distinti i momenti della esecuzione dall’utilizzo del dato (approfondimenti, interpretazione, ecc.)

20 Metodiche ad alto costo
Biologia molecolare Metodiche ad alto costo

21 Campi di applicazione Microbiologia Virologia Genetica umana
Chimica clinica Farmacologia Neurologia Ematologia Endocrinologia ecc.

22 Esempio di Core Lab Genetico
Attività specifiche Estrazione PCR Attività specifiche Sequenziamento Attività specifiche Tecniche speciali Attività specifiche

23 Piattaforma di servizio di Biologia molecolare
Vantaggi Numero apparecchiature Operatori (numero e competenze) Tempi di esecuzione Spazi Costo diagnostici Sviluppi quali - quantitativi

24 Valore aggiunto Supporto alla Ricerca e sua maggiore integrazione con l’attività di Assistenza

25 Laboratori Assistenza e Ricerca

26 Lo Specialista di Laboratorio
deve intervenire sulla Domanda

27 Domanda 24 – 40 % degli esami sono richiesti senza reale motivazione od utilità van Walraven C, Naylor CD. Do we know what inappropriate Laboratory utilization is? JAMA 1998; 280:550-8 SPRECO

28 Domanda APPROPRIATEZZA

29 Domanda Cos’è l’appropriatezza Un test appropriato è “quello in cui il risultato fornisce una risposta … che mette in grado di prendere una decisione ed intraprendere un’azione”….. Price CP. Evidence-based Laboratory Medicine: supporting decision-making. Clin Chem 2000; 46:

30 Statuto Ospedale S.Matteo Pavia 23 giugno 1456