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Point of Care Testing Rappresenta la necessità di colmare una lacuna del Laboratorio nella fase preanalitica Impossibilità di fornire risultati di particolari.

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Presentazione sul tema: "Point of Care Testing Rappresenta la necessità di colmare una lacuna del Laboratorio nella fase preanalitica Impossibilità di fornire risultati di particolari."— Transcript della presentazione:

1 Point of Care Testing Rappresenta la necessità di colmare una lacuna del Laboratorio nella fase preanalitica Impossibilità di fornire risultati di particolari indagini in tempi efficaci, a fronte della distanza fra la sede del prelievo ed il Laboratorio

2 “ ….. all’interno delle strutture di ricovero e cura la responsabilità di tutte le altre attività di Medicina di Laboratorio, svolte anche in sedi logisticamente decentrate dallo SMeL, è da attribuire al Dirigente di uno SMeL, che può utilizzare personale da Lui dipendente anche solo funzionalmente;.. “ DGR 3313 / 2001 Regione Lombardia

3 Standard AOP.5.8 “.. Si assume la responsabilità professionale della struttura del laboratorio e delle prestazioni eseguite in laboratorio come anche degli esami eseguiti fuori dal laboratorio, ad esempio al letto del paziente (PoCT). “ La supervisione delle prestazioni eseguite fuori dal laboratorio prevede l’assicurazione dell’adozione di politiche e pratiche uniformi in tutta l’organizzazione come ad esempio la formazione, la gestione dei materiali, ecc….. Joint Commission International

4 Offerta INNOVAZIONI TECNOLOGICHE INNOVAZIONI TECNOLOGICHE NUOVE METODOLOGIE NUOVE METODOLOGIE

5 Esempi di nuove metodologie Offerta P.C.R. P.C.R. NESTED PCR NESTED PCR REAL TIMER PCR REAL TIMER PCR REP PCR REP PCR MULTIPLEX MULTIPLEX SEQUENZIAMENTO SEQUENZIAMENTO

6 Esempi di nuove metodologie Offerta Multiplex in Microbiologia, ecc.

7 Genomica e Proteomica Esempi di nuove metodologie e tecnologie

8 Esempi di prospettive future Offerta Spettroscopia di massa

9 Offerta

10 Offerta Identificazione rapida di microorganismi (3 - 4 minuti)

11 Nuove tecnologie Nuovo modello organizzativo

12 Impatto delle nuove metodologie Offerta Criticità Criticità Costo Costo Competenza Competenza Ricaduta sul Laboratorio Vantaggi Vantaggi Sensibilità Sensibilità Rapidità di risposta Rapidità di risposta Ricaduta positiva sui Reparti

13 Sinergie di apparecchiature Sinergie di operatori Evoluzione tecnologica

14 “L’evoluzione organizzativa e culturale in un moderno Laboratorio ospedaliero” Roma 6 Novembre 2010 Erminio Torresani Ordine Nazionale dei Biologi European Countries Biologists Association XXIII Congresso Internazionale

15 NUOVO MODELLO ORGANIZZATIVO CULTURALE OLTRE CHE TECNOLOGICO

16 Dialogo interdisciplinare nell’area della Medicina di Laboratorio

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20 Metodiche ad alto costo Biologia molecolare

21 Microbiologia Virologia Genetica umana Chimica clinica Farmacologia Neurologia Ematologia Endocrinologia ecc. Campi di applicazione

22 Esempio di Core Lab Genetico Attività specifiche

23 Piattaforma di servizio di Biologia molecolare Numero apparecchiature Numero apparecchiature Operatori (numero e competenze) Operatori (numero e competenze) Tempi di esecuzione Tempi di esecuzione Spazi Spazi Costo diagnostici Costo diagnostici Sviluppi quali - quantitativi Sviluppi quali - quantitativi Vantaggi

24 Valore aggiunto Supporto alla Ricerca e sua maggiore integrazione con l’attività di Assistenza

25 Laboratori Assistenza e Ricerca

26 Lo Specialista di Laboratorio Domanda deve intervenire sulla

27 24 – 40 % degli esami sono richiesti senza reale motivazione od utilità van Walraven C, Naylor CD. Do we know what inappropriate Laboratory utilization is? JAMA 1998; 280:550-8 SPRECO Domanda

28 APPROPRIATEZZA Domanda

29 Cos’è l’appropriatezza Un test appropriato è “quello in cui il risultato fornisce una risposta … che mette in grado di prendere una decisione ed intraprendere un’azione”….. Price CP. Evidence-based Laboratory Medicine: supporting decision-making. Clin Chem 2000; 46: Domanda

30 Statuto Ospedale S.Matteo Pavia 23 giugno 1456


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