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La gestione dei farmaci allinterno dellunità operativa…. f farmaci campione armaci personali del paziente armaci fuori prontuario armaci stupefacenti e.

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Presentazione sul tema: "La gestione dei farmaci allinterno dellunità operativa…. f farmaci campione armaci personali del paziente armaci fuori prontuario armaci stupefacenti e."— Transcript della presentazione:

1 La gestione dei farmaci allinterno dellunità operativa…. f farmaci campione armaci personali del paziente armaci fuori prontuario armaci stupefacenti e sostanze psicotrope

2 FARMACI CAMPIONE dal Decreto Legislativo n° 541 del 30 Dicembre 1992

3 FARMACI PERSONALI DEL PAZIENTE

4 FARMACI fuori PTO Richiesta motivata e per singolo paziente

5 FARMACI STUPEFACENTI E SOSTANZE PSICOTROPE decreto del Presidente della Repubblica del 9 Ottobre 1990, n°309

6 Alcune norme duso per il registro di carico e scarico Le registrazioni documentate entro 24 ore dalla movimentazione Le registrazioni documentate entro 24 ore dalla movimentazione Dopo ogni movimentazione deve essere registrata la giacenza. Dopo ogni movimentazione deve essere registrata la giacenza. Scrivere solo con una penna indelebile di colore nero. Scrivere solo con una penna indelebile di colore nero. E possibile fare delle correzioni senza però fare delle abrasioni, o utilizzare sostanze coprenti. E possibile fare delle correzioni senza però fare delle abrasioni, o utilizzare sostanze coprenti. In caso di somministrazione parziale (ad esempio se la dose prescritta dal medico è ½ fl di Morfina Im.), il farmaco residuo non può essere utilizzato, ma dovrà essere posto tra i rifiuti speciali. In caso di somministrazione parziale (ad esempio se la dose prescritta dal medico è ½ fl di Morfina Im.), il farmaco residuo non può essere utilizzato, ma dovrà essere posto tra i rifiuti speciali. Non è possibile scaricare parti dellunità, ma solo lunità intera e quindi si segnerà nel registro 1 fl di Morfina anche se la dose da iniettare è ½ fl. Non è possibile scaricare parti dellunità, ma solo lunità intera e quindi si segnerà nel registro 1 fl di Morfina anche se la dose da iniettare è ½ fl.

7 La somministrazione della terapia

8 La somministrazione dei farmaci Giusto paziente Giusto paziente Giusto farmaco Giusto farmaco Giusta dose Giusta dose Giusta via Giusta via Giusto orario Giusto orario Giusta registrazione Giusta registrazione

9 Cause di errore più frequenti UNA PRESCRIZIONE SBAGLIATA (INCOMPLETA E/O POCO LEGGIBILE) UNA PRESCRIZIONE SBAGLIATA (INCOMPLETA E/O POCO LEGGIBILE)

10 Cause di errore più frequenti RIPETUTE TRASCRIZIONI DELLA PRESCRIZIONE RIPETUTE TRASCRIZIONI DELLA PRESCRIZIONE ERRATA IDENTIFICAZIONE DEL PAZIENTE ERRATA IDENTIFICAZIONE DEL PAZIENTE SOMMINISTRAZIONE ATTRAVERSO UNA VIA DIVERSA DA QUELLA PRESCRITTA SOMMINISTRAZIONE ATTRAVERSO UNA VIA DIVERSA DA QUELLA PRESCRITTA SOMMINISTRAZIONE DI UN DOSAGGIO ERRATO SOMMINISTRAZIONE DI UN DOSAGGIO ERRATO MODALITÀ DI SOMMINISTRAZIONE NON CONOSCIUTA MODALITÀ DI SOMMINISTRAZIONE NON CONOSCIUTA IGNORANZA DEGLI AUSILI CHE SERVONO PER LA SOMMINISTRAZIONE IGNORANZA DEGLI AUSILI CHE SERVONO PER LA SOMMINISTRAZIONE INTERAZIONI CON ALTRI FARMACI NON CONOSCIUTE INTERAZIONI CON ALTRI FARMACI NON CONOSCIUTE EFFETTI COLLATERALI NON CONOSCIUTI EFFETTI COLLATERALI NON CONOSCIUTI

11 Come evitare gli errori ? Verificare lidentità del paziente Verificare lidentità del paziente Verificare il nome del farmaco prescritto. Verificare il nome del farmaco prescritto. Controllare il giusto dosaggio Controllare il giusto dosaggio Verificare la via di somministrazione Verificare la via di somministrazione Rispettare lorario di somministrazione Rispettare lorario di somministrazione Registrare lavventa somministrazione dei farmaci Registrare lavventa somministrazione dei farmaci Ridurre al minimo le trascrizioni della terapia Ridurre al minimo le trascrizioni della terapia

12 Come programmare gli orari di somministrazione dei farmaci ?

13 Criteri organizzativi per la somministrazione ad un utente Il farmaco deve essere assunto a cadenze regolari? Il farmaco deve essere assunto a cadenze regolari? Qual è lemivita del farmaco? Qual è lemivita del farmaco? Esiste una relazione tra il farmaco ed i pasti? Esiste una relazione tra il farmaco ed i pasti? Quali sono gli orari più graditi al paziente? Quali sono gli orari più graditi al paziente? Qual è lorario migliore in caso di ununica assunzione, tenendo conto sia dellefficacia, dellemivita e degli eventuali effetti collaterali dei farmaci? Qual è lorario migliore in caso di ununica assunzione, tenendo conto sia dellefficacia, dellemivita e degli eventuali effetti collaterali dei farmaci? Nel caso in cui il paziente assuma più farmaci, è possibile distanziarne la somministrazione, per ridurne le possibili interazioni durante la fase di assorbimento? Nel caso in cui il paziente assuma più farmaci, è possibile distanziarne la somministrazione, per ridurne le possibili interazioni durante la fase di assorbimento?

14 Criteri organizzativi per la somministrazione a più utenti valutare il numero di utenti e il loro grado di dipendenza valutare il numero di utenti e il loro grado di dipendenza analizzare il tempo a disposizione e la complessità della terapia da somministrare analizzare il tempo a disposizione e la complessità della terapia da somministrare definire delle priorità, in base ai digiuni per esami diagnostici, alla presenza di terapia ad orario fisso ed alla correlazione dei farmaci con i pasti definire delle priorità, in base ai digiuni per esami diagnostici, alla presenza di terapia ad orario fisso ed alla correlazione dei farmaci con i pasti preparare il carrello della terapia con il materiale necessario preparare il carrello della terapia con il materiale necessario

15 La responsabilità infermieristica nella rilevazione e nella registrazione degli effetti dei farmaci il mansionario francese ha esplicitamente stabilito che compete allinfermiere anche la verifica dellassunzione dei farmaci e la sorveglianza dei loro effetti, mentre in Inghilterra è stato specificato che è compito dellinfermiere esprimere un giudizio sullefficacia dei farmaci è sullidentificazione degli effetti collaterali e delle interazioni tra i farmaci. il mansionario francese ha esplicitamente stabilito che compete allinfermiere anche la verifica dellassunzione dei farmaci e la sorveglianza dei loro effetti, mentre in Inghilterra è stato specificato che è compito dellinfermiere esprimere un giudizio sullefficacia dei farmaci è sullidentificazione degli effetti collaterali e delle interazioni tra i farmaci.

16 Come imparare …. Quali sono i risultati attesi? Quali sono i risultati attesi? Quali sono gli effetti indesiderati? Quali sono gli effetti indesiderati? Per quale motivo questo paziente assume questo farmaco? Per quale motivo questo paziente assume questo farmaco? Da quanto tempo è in corso questa terapia? Da quanto tempo è in corso questa terapia? Quale monitoraggio è necessario dopo la somministrazione del farmaco? Quale monitoraggio è necessario dopo la somministrazione del farmaco?


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