La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

Azienda Ospedaliera San Giovanni Addolorata – Roma Direttore UOC I Ortopedia e Traumatologia Angelo Impagliazzo.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "Azienda Ospedaliera San Giovanni Addolorata – Roma Direttore UOC I Ortopedia e Traumatologia Angelo Impagliazzo."— Transcript della presentazione:

1 Azienda Ospedaliera San Giovanni Addolorata – Roma Direttore UOC I Ortopedia e Traumatologia Angelo Impagliazzo

2 Caso clinico 1 Donna Anni ricoverata per rifrattura del femore

3 Anni 76 operata di artroprotesi danca destra

4 Anni 81 caduta accidentale Frattura periprotesica del femore B1/B2

5 Sintesi con tre fascette in titanio

6 Rifrattura a seguito di un lieve trauma

7 Asportazione sintesi e osso infetto + spaziatore

8 Protesizzazione sucessiva

9 THM Nelle fratture Tipo B e C Le sintesi con soli cerchiaggi nella maggioranza dei casi sono insufficienti: Sconsigliabili per lalto rischio di insucesso

10 Caso clinico 2 Donna Anni 76

11 Stelo protesico mobile. Riprotesizzato lo stelo nel 1992

12 Frattura B2/B3 dopo 19 mesi a seguito di un trauma lieve

13 Operata con stelo a presa distale

14 THM Nelle revisioni usare tecniche e impianti che tengano conto della condizione meccanica e biologica dellosso

15 Caso clinico 3 Donna Anni 64 Frattura periprotesica dellacetabolo

16 Caso 3 donna di anni 64

17 Fr colonna anteriore e posteriore

18 TC no lesioni vascolari o viscerali degne di nota

19 Revisione con cotile in tantalio + innesti ossei e viti pluridirezionali

20 DOPO 20 gg

21 THM There is little information available to guide the orthopaedic surgeon in the management of periprosthetic acetabular fractures. If the prosthesis or implant is Stable and Bone Quality is Adequate for Fixation - the implant should be retained while the fracture is fixed following standard principles Instr Course Lect. 2003;52: Periprosthetic fractures of the acetabulum associated with a total hip arthroplasty. Della Valle CJ, Momberger NG, Paprosky WG. However,surgical treatment for an unstable acetabulum should stabilize the bony columns of the acetabulum, provide bone grafting of defects, and should maintain adequate bone stock for replacement of a stable acetabular implant.

22 Donna, anni 59, da 18 portatore di protesi danca bilaterale revisionata. Caduta accidentale su anca destra sintomatica

23 Case report

24 Conclusioni

25 Nei casi di frattura periprotesica,oltre al tipo e alla sede della frattura è la stabilità delle componenti protesiche e la qualità dell osso che risulta discriminante nella scelta del tipo di terapia. Bone stock Stability Stem/ Cup Fractures

26 If the prosthesis or implant is Stable and Bone Quality is Adequate for Fixation the implant should be retained while the fracture is fixed following standard principles If the prosthesis or implant is Loose, or Bone Quality is Poor the implant should be revised while fixing the fracture Clinical Orthopaedics & Related Research. (420):80-95, March 2004.Periprosthetic Fractures Evaluation and Treatment. Masri, Bassam; Meek, R M. Dominic; Duncan, Clive P

27


Scaricare ppt "Azienda Ospedaliera San Giovanni Addolorata – Roma Direttore UOC I Ortopedia e Traumatologia Angelo Impagliazzo."

Presentazioni simili


Annunci Google