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La Farmacia dei Servizi OPPORTUNITA’ PER IL TERRITORIO Ferrara, 9 maggio 2014 Francesco Schito – Segretario Generale A.S.SO.FARM.

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1 La Farmacia dei Servizi OPPORTUNITA’ PER IL TERRITORIO Ferrara, 9 maggio 2014 Francesco Schito – Segretario Generale A.S.SO.FARM.

2 UNO SGUARDO AL PANORAMA Farmacie Pubbliche e Private Farmacie Pubbliche e Private Circa Farmacie di prossima apertura Totale Farmacie Territoriali

3 Fonte Conferenza stampa Federfarma 3 dicembre Farmacie sono in grave difficoltà 600 sull’orlo del fallimento UNO SGUARDO AL PANORAMA

4 QUAL’E’ LA CAUSA DI FONDO? LIBERALIZZAZIONILIBERALIZZAZIONI FUORIUSCITA PARZIALE DELLA FASCIA CFUORIUSCITA PARZIALE DELLA FASCIA C ART. 11 LEGGE 27/12 (Legge Monti)ART. 11 LEGGE 27/12 (Legge Monti) + + = RISCHIO DI MARGINALITA’ DELLA FARMACIA UNO SGUARDO AL PANORAMA

5 Fonte: Nello Martini – Accademia Nazionale di Medicina PATOLOGIA Farmaci FARMACI CANALE FARMACIECANALE PUBBLICO Diabete Consolidati GenericiInnovativi Sclerosi Multipla Sindrome Coronarica Fibrillazione Atriale Epatite C Osteoporosi Artrite Reumatoide

6 PATOLOGIA Farmaci FARMACI CANALE FARMACIECANALE PUBBLICO Diabete Metformina GPL - (liraglutide) DDP-IV (sitagliptin) Sindrome Coronarica ASA (cardioaspirin) prasugrel ticagrerol Fibrillazione Atriale Warfarin Dabigatran Rivaroxaban Apixaban Epatite C inα β Boceprevir – DAA-PI Telapravir – DAA – PI (Sofosbuvir) – NPI Osteoporosi Vit. D – Ca Bifosfonati Denosumab Artrite Reumatoide Deltacortene AntiTNF – α (adalimumab) Anticoprpi monoclonali (rituximab) Psoriasi DermatologiciAntiTNF – α (infliximab) Fonte: Nello Martini – Accademia Nazionale di Medicina

7 ANNO Farmaceutica Territoriale Convenzionata Mil €DD fascia A Mil € QUALE SOLUZIONE ?

8 1.FARMACI INNOVATIVI 2.CURE PRIMARIE H24: LA FARMACIA DEI SERVIZI 3.PHARMACEUTICAL CARE

9 1.LEGGE 69/ DECRETO L.VO 153/ TRE DECRETI ATTUATIVI 4.ACCORDO STATO – REGIONI 20 FEBBRAIO 2014

10 FARMACIE COINVOLTE su FARMACIE PUBBLICHE pari al 70,25% NUMERO DELLE RISPOSTE AL QUESTIONARIO: 973 SU pari all’86,5% delle interpellate

11 Il 32% delle Farmacie ha attivato forme di assistenza domiciliare integrata;Il 32% delle Farmacie ha attivato forme di assistenza domiciliare integrata; l’84% programmi di educazione sanitarial’84% programmi di educazione sanitaria il 73% campagne di prevenzione mirate alle principali patologieil 73% campagne di prevenzione mirate alle principali patologie il 70% attività di prenotazione.il 70% attività di prenotazione.

12 Circa il 93% delle Farmacie effettua la misurazione del peso corporeo; Circa il 97% delle Farmacie effettua la misurazione della pressione arteriosa; Circa il 19% delle Farmacie effettua la misurazione della vista e dell’udito; Circa l’11% delle Farmacie offrono diverse prestazioni in particolare autoanalisi del sangue – quasi assenti (appena 3 Farmacie) elettrocardiogrammi a distanza, analisi della pelle (10 farmacie) ecc.

13 FARMACIE COINVOLTE SU FARMACIE PUBBLICHE pari al 65,93% NUMERO DELLE RISPOSTE AL QUESTIONARIO: 292 SU pari al 27,67% delle interpellate DIMENSIONI DELLE FARMACIE CHE HANNO RISPOSTO AL QUESTIONARIO 100 mq 40% 100 mq 40% FATTURATO OSCILLANTE TRA 1 MIL € E 5 MIL € 84% UBICAZIONE TERRITORIALE Urbana88% Rurale/collinare 8% Altro 4%

14 Il 75% delle Farmacie è già “Farmacia dei Servizi;Il 75% delle Farmacie è già “Farmacia dei Servizi; il 50% (n. 146 Farmacie) fornisce prestazioni amministrative;il 50% (n. 146 Farmacie) fornisce prestazioni amministrative; il 40% (n. 116 Farmacie) fornisce prestazioni diagnostiche;il 40% (n. 116 Farmacie) fornisce prestazioni diagnostiche; l’11% (32 Farmacie) fornisce prestazioni assistenziali (calcolando solo le prestazioni alla persona).l’11% (32 Farmacie) fornisce prestazioni assistenziali (calcolando solo le prestazioni alla persona).

15 Prestazioni erogate in rapporto convenzionale con Asl di riferimento Rapporti con la ASL Amministrative 100% Diagnostiche 0% Assistenziali 0% Volumi di attività Prestazioni convenzionate Prenotazioni CUP 94% delle prestazioni Pagamento Ticket 4% delle prestazioni Utenti serviti Prenotazioni CUP 82% delle prestazioni Pagamento Ticket 14% delle prestazioni Operazioni prenotative Operazioni al giorno 11 Media annua / utente 5 Valore medio operazione da SSN 1,85 Euro Totale volume di attività ,00 Euro

16 Rapporti con la ASL Volumi di attività Prestazioni non convenzionate Autoanalisi (point of care)4 prestazioni al giorno / farmacia Misurazione pressoria9 volte all’anno / paziente per un totale del 97% di tutte le prestazioni diagnostiche ed assistenziali erogate Podologo < 1 utente al giorno / farmacia Domiciliarità ADI 1 attivazione/anno / farmacia

17 Rapporti con la ASL Volumi di attività Prezzo medio Misurazione pressoria e autoanalisi1 - 4 Euro ECG 25 Euro Prevenzione Melanoma e Podologo 25 Euro Holter 39 Euro Domiciliarità ADI Euro

18 Rapporti con la ASL Ricavi da erogazione dei servizi Autoanalisi Euro Misurazione Pressoria Euro Podologo Euro Rapporto ricavi da prestazione / volumi di attività Diagnostica73% 97% Assistenziale19% 2%

19 La Legge 69/2009 codifica un sistema già preesistente di servizi in Farmacia Dopo 5 anni dall’emanazione della Legge i servizi non sono aumentati in quantità Attività oggi assenti possono essere sviluppate (Es. verifica intolleranze alimentari – indicazioni di tipo dietetico – dermo analisi) La parte pubblica coinvolge la Farmacia solo per servizi amministrativi

20 Quasi completamente assenti servizi di tipo terapeutico Rappresentano un’opportunità anche di tipo economico Certezza e attendibilità clinica dei riscontri effettuati Valutazione preventiva tra costi sostenuti dalla Farmacia e tariffe per l’utente

21 Evitare di alimentare un messaggio “rassicurante” e di rendere retorici e privi di contenuto il concetto di “capillarità” e “rete” Evitare di credere su un falso e scontato consenso sociale

22 Grazie per l’attenzione Francesco Schito - Segretario Generale A.S.SO.FARM. Ferrara, 9 maggio 2014


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