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INDICAZIONI alla IMRT TRATTAMENTO ESCLUSIVO TRATTAMENTO POST-OPERATORIO TRATTAMENTO POST-OPERATORIO ASSOCIATO A CT REIRRADIAZIONE.

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Presentazione sul tema: "INDICAZIONI alla IMRT TRATTAMENTO ESCLUSIVO TRATTAMENTO POST-OPERATORIO TRATTAMENTO POST-OPERATORIO ASSOCIATO A CT REIRRADIAZIONE."— Transcript della presentazione:

1 INDICAZIONI alla IMRT TRATTAMENTO ESCLUSIVO TRATTAMENTO POST-OPERATORIO TRATTAMENTO POST-OPERATORIO ASSOCIATO A CT REIRRADIAZIONE

2 RISULTATI MIGLIORE COPERTURA DEL VOLUME BERSAGLIO CON MAGGIOR RISPARMIO DEGLI ORGANI E TESSUTI SANI (GHIANDOLE SALIVARI) F.Claus Oral Oncology 2002 M.Yao Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005

3 IMRT3D Conformal 3D trad. TargetDose media (Gy) 77,374, 667,9 MidolloDose max35,644,249,1 ParotideV 50 Gy (%) 74,897,599,9 Hunt, Int. J. Radiat. Oncol.Biol. Phys 49 (3) , 2001 STUDI DI CONFRONTO

4 Studi per parotid sparing Cheng 2001RTP 3D Conf vs IMRT Risparmio della parotide p<0,001 Chao 2001RTP Conventional vs IMRT Xerostomia follow up 2y P<0,0001 Cozzi 2001RTP Conv. Vs RTP Conf. 5f vs IMRT vs Protoni Mean dose -Phot + e 51.5 Gy -5f 46.4 Gy -IM5f 43.3 Gy -IM9f 41.1 Gy -PTMS 28.4 Gy -PPSI 23.2 Gy

5 Cozzi, Radioth. Oncol. 61; PTV PAROTIDE -Conventional mixed electron-photon beem -3D conformal photon beam (5 fields) -Intensity modulated radiation therapy (5 fields) -Intensity modulated radiation therapy (9 fields) -Passive scattering Proton technique (pTMS) -Spot scanned Proton technique (pPSI) Tecniche confrontate

6 BRACHITERAPIA INTERSTIZIALE INDICAZIONI: ESCLUSIVA COME BOOST DOPO RADIOTERAPIA A FASCI ESTERNI POST-OPERATORIA TECNICA: HIGH DOSE RATE (HDR) LOW DOSE RATE (LDR) PULSED DOSE RATE (PDR)

7 TRATTAMENTO CURATIVO Lesione di piccole dimensioni Lesione distante dalle strutture ossee Linfonodi cervicali negativi

8 Anestesia generale Posizione supina Iperestensione del collo Tecnica dimpianto PDR

9 Definizione volume bersaglio Posizionamento reperi metallici

10 Definizione porta dingresso Posizionamento aghi metallici


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