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Lendoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica Endoscopia digestiva Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi Firenze Francesca Meacci ACOI Montecatini.

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Presentazione sul tema: "Lendoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica Endoscopia digestiva Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi Firenze Francesca Meacci ACOI Montecatini."— Transcript della presentazione:

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2 Lendoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica Endoscopia digestiva Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi Firenze Francesca Meacci ACOI Montecatini 2005

3 Un moderno sistema assistenziale agisce attraverso strutture e figure professionali orientate ad assicurare una continuità nei servizi e a garantire un percorso assistenziale adeguato ed efficace. Un moderno sistema assistenziale agisce attraverso strutture e figure professionali orientate ad assicurare una continuità nei servizi e a garantire un percorso assistenziale adeguato ed efficace. ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

4 LAssistenza a procedure endoscopiche operative deve puntare a : Ottimizzare le risorse Ottimizzare le risorse Standardizzare i processi Standardizzare i processi Ridurre i rischi e/o gli sprechi Ridurre i rischi e/o gli sprechi Ottenere risultati omogenei Ottenere risultati omogenei ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

5 Deve realizzarsi come lavoro di gruppo attraverso lutilizzo di risorse: Strutturali Strutturali Umane Umane Tecniche Tecniche ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

6 Deve contenere in modo codificato Lattività Lattività Le fasi Le fasi Il luogo Il luogo Il personale coinvolto Il personale coinvolto La tecnica La tecnica ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

7 Interventi endoscopici in regime di Day Surgery ERCP ERCP DILATAZIONI DILATAZIONI ENDOPROTESI ENDOPROTESI POLIPECTOMIE / MUCOSECTOMIE POLIPECTOMIE / MUCOSECTOMIE P.E.G. P.E.G. B.I.B B.I.B ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

8 Il paziente che giunge in endoscopia verrà accolto dalle seguenti figure professionali 2 Infermieri (Standard di cura) 2 Infermieri (Standard di cura) Medico Endoscopista Medico Endoscopista Medico Anestesista Medico Anestesista (Ausiliario o O.T.A.) (Ausiliario o O.T.A.) ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

9 Per la distinzione dei compiti durante la procedura endoscopica possiamo individuare in A lInfermiere addetto allassistenza diretta al paziente, e in B lInfermiere che collabora con il medico. Per la distinzione dei compiti durante la procedura endoscopica possiamo individuare in A lInfermiere addetto allassistenza diretta al paziente, e in B lInfermiere che collabora con il medico. ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

10 1- Valutazione delle condizioni psico-fisiche a) Livello di coscienza b) Orientamento spazio-temporale c) Livello di ansia d) Presenza di dolore e) Presenza di nausea e vomito f) Verifica dellavvenuta preparazione allintervento (pulizia del colon, osservazione del digiuno etc..) ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica LInfermiere A provvede:

11 2- Compilazione scheda infermieristica 3- Informazione del paziente sulla procedura alla quale sarà sottoposto e su quello che noi faremo durante lo svolgimento della stessa 4-Posizionamento e verifica del funzionamento dellaccesso venoso ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

12 5-Monitorizzazione del paziente (ECG, P.A. Ossifrequenzimetro, Ossigeno terapia) 5-Monitorizzazione del paziente (ECG, P.A. Ossifrequenzimetro, Ossigeno terapia) 6- Valutazione P.V. 7- Carrello con farmaci e dispositivi per lassistenza anestesiologica ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

13 Controllo della cartella clinica - Esami ematici - Esami strumentali - Consenso informato (firmato?) - Scheda anestesista ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

14 L infermiere A non svolgerà solo unassistenza diretta sul paziente controllando i P.V e rassicurandolo, ma avrà anche il compito di fornire materiali e accessori allinfermiere B. L infermiere A non svolgerà solo unassistenza diretta sul paziente controllando i P.V e rassicurandolo, ma avrà anche il compito di fornire materiali e accessori allinfermiere B. Insieme i due infermieri provvederanno al posizionamento del paziente. Insieme i due infermieri provvederanno al posizionamento del paziente. ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

15 A procedura conclusa il paziente si risveglierà nella sala endoscopica e solo allora sarà accompagnato in Day Surgery. A procedura conclusa il paziente si risveglierà nella sala endoscopica e solo allora sarà accompagnato in Day Surgery. Verrà controllato che effetti personali e abbigliamento non siano rimasti nella sala di endoscopia. Verrà controllato che effetti personali e abbigliamento non siano rimasti nella sala di endoscopia. ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

16 LInfermiere B provvede allallestimento della sala Processore e monitor Processore e monitor Strumento endoscopico Strumento endoscopico Elettrobisturi & APC Elettrobisturi & APC 2 Aspiratori 2 Aspiratori Amplificatore di brillanza e monitor Amplificatore di brillanza e monitor ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

17 Presidi protezionistici Raggi X per gli operatori e per il paziente Presidi protezionistici Raggi X per gli operatori e per il paziente 1 carrello per accessori nuovi 1 carrello per accessori nuovi 1 carrello per accessori utilizzati 1 carrello per accessori utilizzati 1 carrello per farmaci e accessori per lurgenza 1 carrello per farmaci e accessori per lurgenza ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

18 LInfermiere B oltre ad organizzare la sala endoscopica controllerà il buon funzionamento di apparecchiature, elettromedicali e strumenti endoscopici testandoli sempre prima dellinizio della procedura. LInfermiere B oltre ad organizzare la sala endoscopica controllerà il buon funzionamento di apparecchiature, elettromedicali e strumenti endoscopici testandoli sempre prima dellinizio della procedura. ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

19 Durante lespletamento della procedura endoscopica sono di primaria importanza: Determinazione Determinazione Senso critico Senso critico Sintonia nellequipe Sintonia nellequipe ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

20 Durante lespletamento della procedura endoscopica è di primaria importanza: Conoscere gli accessori Conoscere gli accessori Conoscere le manovre endoscopiche Conoscere le manovre endoscopiche ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

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22 A procedura conclusa linfermiere B provvederà: nellimmediato alla cura dello strumento nellimmediato alla cura dello strumento al riordino del materiale usato (monouso) conservando le confezioni, in quanto è importante apporre in cartella il codice per lidentificazione dei dispositivi usati. al riordino del materiale usato (monouso) conservando le confezioni, in quanto è importante apporre in cartella il codice per lidentificazione dei dispositivi usati. Il materiale pluriuso sarà inviato al reprocessing Il materiale pluriuso sarà inviato al reprocessing ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

23 Importanza della scheda infermieristica Miglioramento dellassistenza Miglioramento dellassistenza Umanizzazione del rapporto infermiere- paziente Umanizzazione del rapporto infermiere- paziente Creazione di uno spazio proprio Creazione di uno spazio proprio Documentazione scritta di cose fatte e non dette Documentazione scritta di cose fatte e non dette Strumento di studio Strumento di studio ACOI Montecatini 2005 LEndoscopia in Day Surgery Assistenza Infermieristica

24 Se avessimo tutti le stesse opinioni non ci sarebbero le corse dei cavalli George Bernard Shaw George Bernard Shaw

25 Grazie dellattenzione!


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