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Andamento temporale della sopravvivenza in bambini e adolescenti con leucemia linfatica in Europa. Gemma Gatta e il gruppo di lavoro EUROCARE Istituto.

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Presentazione sul tema: "Andamento temporale della sopravvivenza in bambini e adolescenti con leucemia linfatica in Europa. Gemma Gatta e il gruppo di lavoro EUROCARE Istituto."— Transcript della presentazione:

1 Andamento temporale della sopravvivenza in bambini e adolescenti con leucemia linfatica in Europa. Gemma Gatta e il gruppo di lavoro EUROCARE Istituto Nazionale per lo Studio e la Cura dei tumori

2 EUROCARE 22 paesi 70 registri tumori 6,000,000 pazienti adulti (15-99 anni) 55,000 bambini (0-14 anni) Diagnosi 1978-94 Follow-up al 1999 45 tipi di tumore negli adulti Tutte le categorie della ICCC per i tumori infantili ISLANDA FINLANDIA SVEZIA NORVEGIA DANIMARCA INGHILTERRAGALLES SCOZIA Olanda GERMANIA Austria Svizzera Francia Italia Spagna Portogallo MALTAESTONIA Polonia SLOVACCHIA SLOVENIA Republica Ceca

3 Data base EUROCARE Raccolta uniforme di dati Centralizzazione di controllo e analisi dei dati, concordato con i registri tumori coinvolti

4 Studi di sopravvivenza di popolazione con le statistiche di mortalità sono essenziali per valutare lefficacia dellle procedure diagnostiche e terapeutiche disponibilità di efficaci trattamenti in differenti popolazioni e paesi

5 Scopo landamento di Confrontare landamento di sopravvivenza per leucemia linfatica in bambini e adolescenti europei

6 PAZIENTI Primo tumore maligno Gruppo diagnostico Ia ICCC (Kramárová et al, Int J Cancer,1996) 12,000 bambini (età 0-14) e 800 adolescenti (età 15-19) Diagnosi 1983-94 66 registri tumori (EUROCARE)

7 METODI Sopravvivenza osservata (metodo attuariale) Aggiustamento per età e sesso (standard EUROCARE) Raggruppamento dei paesi in regioni europee

8 bambini Sopravvivenza in Europa, bambini con leucemia linfatica (diagnosi 1983- 1994) PERIODO

9 adolescenti Sopravvivenza in Europa, adolescenti con leucemia linfatica (diagnosi 1983- 1994) PERIODO

10 adolescenti Sopravvivenza in Europa, adolescenti con leucemia linfatica (diagnosi 1983- 1994) SESSO 1983-85 1986-88 1989-91 1992-94 1983-85 1986-88 1989-91 1992-94

11 adolescenti Sopravvivenza in Europa, adolescenti con leucemia linfatica (diagnosi 1983- 1994) AREE PER PERIODO 1983-85 1986-88 1989-91 1992-94

12 adolescenti Sopravvivenza in Europa, adolescenti con leucemia linfatica (diagnosi 1983- 1994) ITALIA (5 registri, 55 casi) 1983-85 1992-94 1989-91 1986-88

13 Andamento della sopravvivenza a 5 anni per leucemia linfatica (diagnosi 1983-94) in cinque aree/paesi europei NE, Scandinavia; WSE Sud-Ovest europeo; EE Est europeo; GER Germania dellOvest. Sopravvivenza a 5 anni aggiustata per età, sesso, area/paese*periodo Fonte: Childhood cancer survival trend in Europe, JCO, 2005

14 Andamento della sopravvivenza a 5 anni per leucemia linfatica (diagnosi 1983-94) in aree europee NE, Scandinavia; WSE Sud-ovest europeo; EE Est europeo

15 Andamento della sopravvivenza a 5 anni per leucemia linfatica (diagnosi 1983-94)

16 Andamento della sopravvivenza a 5 anni per leucemia linfatica (diagnosi 1983-94) in aree europee ADOLESCENTI

17 … e in altre popolazioni? SEER data base pubblico, aggiornato al 2002

18 adolescenti Sopravvivenza in adolescenti con leucemia linfatica (diagnosi 1983-2002) USA (SEER, 434 casi )

19 Conclusioni (1) La sopravvivenza per leucemia linfatica è nettamente più bassa negli adolescenti Nessun miglioramento nel periodo studiato per gli adolescenti Significativo incremento della prognosi nei bambini Differenze tra Est Europa e gli altri paesi europei

20 Conclusioni (2) Ragioni della bassa sopravvivenza negli adolescenti rispetto ai bambini : Arruolamento nei clinical trial Trattamento in unità per adulti e applicazione di protocolli diversi Le leucemie negli adolescenti sono più aggressive Modifica dei protocolli terapeutici


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