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La regolazione dei livelli di colesterolo ematico dipende principalmente da due organi: LINTESTINO: assorbe colesterolo dal cibo o dalla bile IL FEGATO:

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Presentazione sul tema: "La regolazione dei livelli di colesterolo ematico dipende principalmente da due organi: LINTESTINO: assorbe colesterolo dal cibo o dalla bile IL FEGATO:"— Transcript della presentazione:

1 La regolazione dei livelli di colesterolo ematico dipende principalmente da due organi: LINTESTINO: assorbe colesterolo dal cibo o dalla bile IL FEGATO: produce colesterolo che viene utilizzato dagli organi periferici (o eliminato con la bile)

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3 H COLESTEROLO

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8 Disfunzione endoteliale produzione di NO e PGI 2 Espressione molecole di adesione (VCAM1, ICAM, selectina) Reclutamento monociti macrofagi

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12 Secrezione Proteasi Produzione ROS apoptosi Produzione citochine e GF Proliferazione m. liscia deposizione connettivo Aggregazione piastrinica Trombosi

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16 FATTORI CHE DETERMINANO LIVELLI BASSI DI HDL COLESTEROLO Eccessiva assunzione di carboidrati (>60% dellapporto calorico totale) Stile di vita sedentario Obesità/sovrappeso Sindrome metabolica Diabete mellito di tipo II Ipertrigliceridemie

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18 FATTORI CHE DETERMINANO LIVELLI BASSI DI HDL COLESTEROLO Eccessiva assunzione di carboidrati (>60% dellapporto calorico totale) Stile di vita sedentario Obesità/sovrappeso Sindrome metabolica Diabete mellito di tipo II Ipertrigliceridemie Ipo- -lipoproteinemia primaria Insufficienza renale cronica Sindrome nefrotica AIDS/lipodistrofia Uso di alcuni farmaci (diuretici tiazidici, β-bloccanti, steroidi anabolizzanti, progestinici, agenti antiretrovirali) Fumo

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21 STATINE: INIBITORI DELLA HMGCoA REDUTTASI

22 LDL-R expression

23 EFFETTI DELLE STATINE CHE NON DIPENDONO DALLAZIONE SUI LIVELLI DI LDL stabilizzazione del mRNA per la eNOS infiltrazione dei monociti nella parete arteriosa produzione di metalloproteinasi da parte dei macrofagi proliferazione delle cellule muscolari lisce e apoptosi suscettibilità delle LDL alla ossidazione aggregazione piastrinica azione anti-infiammatoria

24 FIBRATI

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28 EFFETTI DEI FIBRATI Stimolazione della lipoproteina lipasi produzione epatica di VLDL uptake epatico di LDL Attivazione del recettore PPAR (peroxisome proliferator-activated receptor ) fibrinogeno plasmatico inibizione dellespressione di NF B

29 NIACINA o ACIDO NICOTINICO AZIONI: Blocco della lipolisi dei TG da parte della lipasi ormone- sensibile nel tessuto adiposo Aumento dellattività della lipoproteina lipasi Diminuzione clearance frazionale di apoAI

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31 Colestyramine RESINE A SCAMBIO IONICO Legano gli acidi biliari e impediscono lassorbimento del colesterolo intestinale impedendone la solubilizzazione in micelle

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33 NUOVI INTERVENTI IN CORSO DI SVILUPPO CLINICO Inibizione dellassorbimento intestinale di colesterolo

34 NUOVI INTERVENTI IN CORSO DI SVILUPPO CLINICO Inibizione dellassorbimento intestinale di colesterolo Inibizione dellattività della proteina CETP

35 NUOVI INTERVENTI IN CORSO DI SVILUPPO CLINICO Inibizione dellassorbimento intestinale di colesterolo Inibizione dellattività della proteina CETP Attivazione dei fattori nucleari PPAR /

36 NUOVI INTERVENTI IN CORSO DI SVILUPPO CLINICO Inibizione dellassorbimento intestinale di colesterolo Inibizione dellattività della proteina CETP Attivazione dei fattori nucleari PPAR / Attivazione del fattore nucleare LXR

37 NUOVI INTERVENTI IN CORSO DI SVILUPPO CLINICO Inibizione dellassorbimento intestinale di colesterolo Inibizione dellattività della proteina CETP Attivazione dei fattori nucleari PPAR / Attivazione del fattore nucleare LXR Infusione con complessi Apo A-I Milano/fosfolipide

38 Contiene acidi grassi 3 (eicosapentaenoici, docosaexaenoico) TG plasmatici ( colesterolo) OLIO DI PESCE


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