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Angiola Maria Fasanaro Giovanna Gaeta Dipartimento di Neuroscienze Unita Alzheimer A. Cardarelli Napoli LESIONI del TALAMO classificazione e clinica.

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Presentazione sul tema: "Angiola Maria Fasanaro Giovanna Gaeta Dipartimento di Neuroscienze Unita Alzheimer A. Cardarelli Napoli LESIONI del TALAMO classificazione e clinica."— Transcript della presentazione:

1 Angiola Maria Fasanaro Giovanna Gaeta Dipartimento di Neuroscienze Unita Alzheimer A. Cardarelli Napoli LESIONI del TALAMO classificazione e clinica

2 struttura circuiti sindromi

3 una massa di sostanza grigia posta sul tronco encefalico. costituito da piu gruppi di nuclei,distinti dal punto di vista anatomico, funzionale e biochimico il talamo e ….

4 il talamo e connesso attraverso connessioni bidirezionali a….. cervelletto, gangli della base, sistema limbico, e tutte le vie sensoriali Talamo corteccia

5 emozioni dolore memoria veglia, attenzione i nuclei del talamo sono correlati funzionalmente a…

6 nuclei anteriori nuclei anteriori nuclei posteriori nuclei mediali nuclei mediali nuclei laterali Sul piano antomico si distinguono in…

7 n.Reticolari vigilanza n.Sensoriali afferenze da tutte le sensibilita n.Effettori movimento e linguaggio n. Associativi funzioni cognitive n. Limbici umore e motivazione In particolare si possono distinguere

8 La irrrorazione avviene attraverso la cerebrale posteriore.. …..

9 con varianti anatomiche che sono frequentissime TT T T T T

10 PEDUNCOLARI S. TALAMICA TIPICA PERFORANTI S.NEUROPSICOLOGICA POSTERIORI S. SENSITIVA Si possono comunque distinguere rami ….

11 Sul piano funzionale il talamo e correlato a ……. gratificazione ricompensa talamo memoria vigilanza TALAMO dolore Dopamina

12 circuiti Dopamina e il principale trasmettitore dei meccanismi di gratificazione e ricompensa Alterazioni della dopamina possono determinare apatia e anedonia, esito frequente di lesione del talamo Apatia : riduzione dei comportamenti tesi al raggiungimento di uno scopo Anedonia : mancanza di piacere in qualsiasi attivita

13 La classificazione delle sindromi correlate al danno talamico deve tenere conto di un principio generale: e necessaria una una sana dose di realismo. Nessuna classificazione e infatti sensibile e specifica al 100%.

14 (Occlusione dei rami peduncolari) SINDROME TIPICA DIST. VIGILANZA e DIST. OCULOMOZIONE sindromi

15 FLM III IV sindromi

16 SINDROME NEUROPSICOLOGICA Dist.spaziale Amnesia acuta Afasia ( Occlusione dei rami perforanti ) sindromi

17 DIST SPAZIALE AFASIA sindromi Emisfero destro

18 Talamo Cingolo Ippocampo C. mamm AMNESIA sindromi

19 MARIO M. Anamnesi : anni 68, iperteso, diabetico, ricoverato per improvvisa perdita di coscienza, pallore e coma EN: coma due, ipomotilita degli arti, deviazione coniugata di sguardo in basso,Babinski. Poi graduale ripresa di vigilanza, persiste dist oculomozione, motilita indenne Alla dimissione: vigile, discretamente orientato, non segni focali Sindromi talamiche un caso

20 Mario M.

21 TESTP.GP.C.P.E. MMSE27 /3029,0Norma Clock drawing6,5 /10-Norma Racconto7 /2811,52 Pm 4723 /3627,53 Fluenza Semantica15,7517,74 Fluenza Fonemica2836,64 Aprassia Cost.9 /149,51 Esame neuropsicologico ( 60 GIORNI DOPO LICTUS)

22 AMNESIA TALAMICA Prevalentemente retrograda Prevalentemente autobiografica Il talamo è indispensabile nel circuito che permette di ricostruire le memorie? sindromi

23 ogni ora della nostra vita, appena morta, si nasconde in qualche oggetto materiale, e li resta prigioniera, per sempre. Ma se incontriamo quelloggetto, la riconosciamo, la chiamiamo, ed essa da prigioniera diventa libera M. Proust

24 SINDROME SENSITIVA Ipoestesia Emiatassia Dolore (occlusione dei rami genicolati) sindromi

25 Vigilanza Oculomozione Linguaggio Orientamento spaziale Memoria Motilita Sensibilita Umore Iniziativa il talamo dunque regola ed interviene in funzioni diverse……..

26 Dunque…se siamo talvolta disorientati, disattenti, troppo affaticati e stanchi … dovremmo allora forse chiederci se….

27 …..ci sia forse qualcosa che non va nei nostri talami ottici, naturalmente.


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