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La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. La risposta di salute offerta dalla professione avviene sul territorio tramite.

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Presentazione sul tema: "La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. La risposta di salute offerta dalla professione avviene sul territorio tramite."— Transcript della presentazione:

1 La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. La risposta di salute offerta dalla professione avviene sul territorio tramite il servizio OSPEDALIERO: PRIVATO ACCREDITATO PRIVATO ACCREDITATO PRIVATO PRIVATO PUBBLICO PUBBLICOASL ASSOCIAZIONISMO MULTIPROFESSIONALE UNITA DOFFERTA SOCIO SANITARIA LIBERA PROFESSIONE Giornata internazionale dell'infermiere 2013

2 Unità di offerta socio sanitaria 27 RSA : la DGR 7435/2001 e la DGR prevedono 901 minuti settimana suddivisi tra le diverse figure assistenziali Giornata internazionale dell'infermiere 2013 La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema.

3 Unità di offerta socio sanitaria 7 CDI Centri Diurni Integrati la DGR 8494/2002 prevede 34 minuti settimana/ospite suddivisi tra le diverse figure assistenziali La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema Giornata internazionale dell'infermiere 2013

4 Unità di offerta socio sanitaria 4 RSD Residenza Assistenziale per Disabili la DGR 12620/2003 prevede da un minimo di 900 minuti settimana ad un massimo di 2500 secondo la gravità degli ospiti suddivisi tra le diverse figure assistenziali La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema Giornata internazionale dell'infermiere 2013

5 Unità di offerta socio sanitaria 10 CSS Comunità Socio Sanitarie per disabili la DGR 18333/2004 non ha previsto le figura dell'Infermiere La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

6 Unità di offerta socio sanitaria 9 CDD Centri Diurni per Disabili la DGR 18334/2004 la figura dell'Infermierepuò essere presente ed è dovuta ai bisogni di assistenza infermieristica degli ospiti La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

7 Unità di offerta socio sanitaria 5 CT Comunità Terapeutiche (dipendenze) la DGR 12621/2003 non ha previsto la figura dell'Infermiere La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

8 Unità di offerta socio sanitaria 1 SMI Servizio Multidisciplinare Integrato previsto nello standard assistenziale dei SerT la DGR 1262/2003 prevede tra i 21 e i 40 minuti settimana/ospite suddivisi tra le diverse figure professionali La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

9 Unità di offerta socio sanitaria 1 Hospice la DGR 12619/2003 prevede 1260 minuti settimana/ospite suddivisi tra le diverse figure assistenziali infermiere – oss - asa ota La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

10 Unità di offerta socio sanitaria 1 AIDS casa alloggio la DGR 20776/2005 prevede 4 ore die dalle 8 alle 20 per cinque giorni alla settimana con reperibilità nelle giornate di sabato e domenica La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

11 Unita di offerta socio sanitaria 5 IDR Istituto di Riabilitazione l'Infermiere è previsto in modo diverso a secondo del modulo in cui l'Istituto rientra La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

12 Unità di offerta socio sanitaria 2 Consultori Familiari privati accreditati dove l'Infermiere è previsto come figura vicaria dell'Assistente Sanitario La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

13 Unità di offerta socio sanitaria 9 Unità di Offerta per Assistenza Domiciliare con accreditamento regionale il numero degli infermieri è dato dai piani di cura La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

14 ASSOCIAZIONI MULTIPROFESSIONALI L Accordo Collettivo Nazionale dei MMG Prevede allArt 54 nelle forme associative dellassistenza primaria la possibilità di un Infermiere a supporto/collaborazione della propria pratica professionale. Sul nostro territorio nelle diverse forma di associazione la presenza dellInfermiere è più del 20% e si occupa, prioritariamente della gestione dellambulatorio infermieristico. La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

15 ASL: Dipartimento di prevenzione medica Assicura le attività di prevenzione e controllo negli ambienti di vita e di lavoro I fattori di rischi per i cittadini, i consumatori, i lavoratori di promozione della salute In attuazione delle disposizioni normative e regolamentari nazionali e regionali La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

16 ASL: UOS malattie infettive con circa 30 tra infermieri e Assistenti Sanitari garantisce la gestione informatizzata centralizzata dei registri vaccinali. Le chiamate l'effettuazione registrazione delle vaccinazioni pediatriche obbligatorie, l'effettuazione e il counseling delle vaccinazioni internazionali, le vaccinazioni nell'adulto, la campagna antinfluenzale. Il controllo delle malattie infettive, le inchieste epidemiologiche. La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

17 ASL: UOSD medicina preventiva di comunità con circa una decina tra infermieri e Assistenti Sanitari si occupa: Educazione sanitaria orientata al corretti stili di vita Alleanza con le istituzioni, le amministrazioni, gli ospedali, le associazioni più diverse per agire sugli stili di vita La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

18 ASL: UOSD medicina preventiva di comunità con circa una decina tra infermieri e Assistenti Sanitari si occupa Screening Conoscenze specifiche nella lettura dei fattori di rischi presenti nella comunità La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

19 ASL: UOSD medicina preventiva di comunità con circa una decina tra infermieri e Assistenti Sanitari si occupa: Registro dei Tumori Incidenza quanti nuovi casi Prevalenza quanti italiani convivono con il tumore Sopravvivenza quanto si sopravvive Mortalità quanto si muore Trend se i tumori aumentano o diminuiscono Confronto fra registri se limpatto della malattia è uguale in tutte le aree del Paese Confronto internazionale La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

20 ASL: Dipartimento delle cure primarie: governo della medicina generale nelle gestione della sperimentazione e delle attività innovative interagisce con Infermieri sul territorio che nelle diverse forme associative lavora a supporto/integrazione dell'attività del MMG. La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

21 ASSOCIAZIONI MULTIPROFESSIONALI La DGR IX937/2010 ha implementato il CReG (Cronic Related Group) Innovativa modalità di presa in carico dei pazienti affetti da patologie croniche. La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

22 ASSOCIAZIONI MULTIPROFESSIONALI CReG La Regione Lombardia ha identificato gli ambiti territoriali di sperimentazione. NellASL di lecco il 34% dei MMG si è associato con un provider esterno aderendo così al progetto sperimentale. La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

23 ASSOCIAZIONI MULTIPROFESSIONALI CReG Il MMG supportato dal provider garantisce per conto della Regione Lombardia Leffettuazione corretta di tutte le prestazioni specialistiche necessarie e previste Un centro servizi attivo tutto lanno per 12 ore die in grado, in accordo con MMG di dare una risposta corretta al paziente/famiglia Un informazione adeguata sulla patologia Un raccordo con i servizi di GM strutture specialistiche e MMG La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

24 ASSOCIAZIONI MULTIPROFESSIONALI CReG Lobbiettivo è di mantenere la massima autonomia ed evitare, ove possibile, il ricovero ospedaliero al paziente. LInfermiere casa manager Manterrà una relazione efficace di accompagnamento del paziente La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

25 ASSOCIAZIONI MULTIPROFESSIONALI CReG Attiverà le risorse professionali sociali e sanitarie necessarie semplificando i percorsi di accesso alla prestazioni programmate Attiverà le risorse e le tecnologie necessarie a garantire la continuità assistenziale al domicilio Provvederà alla rilevazione periodica dello stato clinico e compliance del paziente, registrando i risultati Attiverà il sistema di incident reporting in caso di eventi sentinella In caso di ricovero accompagnerà la dimissione del paziente predisponendo leventuale assistenza necessaria La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

26 ASL: DIPARTIMENTO ATTIVITA SOCIO SANITARIE INTEGRATE: Programmazione, progettazione e la realizzazione della rete dei servizi sociosanitari Collaborazione con i comuni nella programmazione della rete dei servizi sociali Esercizio delle funzioni di vigilanza e controllo alla rete sociosanitaria nelle funzioni del PAC aziendale La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

27 ASL: DIPARTIMENTO ATTIVITA SOCIO SANITARIE INTEGRATE: UOS consultori familiari UOS Famiglia Una decina tra infermieri e assistenti sanitarie Implementazione continuità assistenziale Interventi domiciliari in specifici progetti Collaborazione con punti nascita e comunità madre-figlio La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

28 ASL: DIPARTIMENTO ATTIVITA SOCIO SANITARIE INTEGRATE: Favorire radicamento, in collaborazione con il territorio, delle famiglie immigrate Collaborare con le diverse equipe territoriali per supportare le famiglie dei detenuti Sviluppare in equipe interventi, incontri nell'ambito dell'adozione-affido Collaborare con le realtà associative, di volontariato per le diverse forme di intervento a sostegno delle famiglie La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

29 ASL: DIPARTIMENTO ATTIVITA SOCIO SANITARIE INTEGRATE: La UOC Integrazione da circa un anno sette Infermieri in attuazione della DGR 10759/2009 gestiscono il CeAD centro Assistenza Domiciliare. La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

30 ASL: DIPARTIMENTO ATTIVITA SOCIO SANITARIE INTEGRATE: il CEAD centro Assistenza Domiciliare è: organismo filtro e orientamento dellutenza, con una organizzazione snella per una risposta rapida Rivolto prevalentemente alle persone anziane e disabili non autosufficienti e alle loro famiglie Facilmente raggiungibile presente in ogni sede distrettuale in accordo con i comuni per dare risposte celeri e omogenee La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

31 ASL: DIPARTIMENTO ATTIVITA SOCIO SANITARIE INTEGRATE: CEAD centro Assistenza Domiciliare. Raccoglie la richiesta degli interessati/famiglia assistenti sociali, MMG specialisti Coordina con la famiglia attivazione di SAD, ADI,eroga voucher socio-sanitari sociali Compila e aggiorna il piano di assistenza individuale Orienta leventuale scelta della famiglia Si interfaccia con le strutture sanitarie Promuove lattivazione degli interventi a sostegno della domiciliarità La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

32 ASL: DIPARTIMENTO ATTIVITA SOCIO SANITARIE INTEGRATE: CEAD centro Assistenza Domiciliare. Linfermiere presente nelle tre aree distrettuali Accetta le richiesta presentate dallutente/famiglia Verifica la dicitura a domicilio e la correttezza dei dati anagrafici Procede al triage con raccolta dati per lanalisi del bisogno Compila la scheda accoglienza nel portale informatico La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

33 ASL: DIPARTIMENTO ATTIVITA SOCIO SANITARIE INTEGRATE: CEAD centro Assistenza Domiciliare. Inserimento scheda accoglienza Inserimento triage valutazione di 2° livello compilazione scheda sociale valutazione domiciliare scelta dellutente fra le diverse unità dofferta accreditate Emissione del voucher Trasmissione informatizzata erogatore accreditato Consegna alla famiglia. La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

34 ASL: DIPARTIMENTO ATTIVITA SOCIO SANITARIE INTEGRATE: UOC disabili e valutazione della fragilità Due infermieri in collaborazione con altri professionisti esercitano attività di vigilanza e controllo di tutte le unità di offerta socio sanitarie le cui funzioni derivano specificatamente dalla normativa regionale dalle disposizioni di sistema di vigilanza, controllo, e di accreditamento della rete socio- sanitario. La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

35 ASL: Dipartimento di Programmazione, Acquisto e Controllo Vi lavora un Infermiere in collaborazione con altri professionisti le cui funzioni derivano specificatamente dalla normativa regionale dalle disposizioni di sistema di controllo e accreditamento sanitario. La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

36 ASL: DIPARTIMENTO DELLA DIPENDENZE: Due sedi Lecco e Merate sei infermieri in collaborazione con una equipe multidisciplinare erogano attività di prevenzione diagnosi e cure e riabilitative delle dipendenze patologiche, rivolte non solo allutenza ma anche alla famiglia. Erogano un trattamento personalizzato di percorsi terapeutici. La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

37 ASL: Dipartimento interaziendale della fragilità ASL- Azienda Ospedaliera della provincia di Lecco Con circa 70 infermieri garantisce un attività di consulenza e supporto alla persona malata e alla sua famiglia durante il percorso di cura ed assistenza, dimissioni protette, cure domiciliari geriatriche/palliative a diverso grado di intensità. La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema. Giornata internazionale dell'infermiere 2013

38 Considerazioni: L'infermiere in ambito territoriale sempre più Program manager Capacita relazionali Lavoro in equipe multidisciplinari Lettura del bisogno di salute Coinvolgimento collaborazione istituzioni amministrazioni Coordinamento e collaborazione organizzazioni,volontariato. La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema Giornata internazionale dell'infermiere 2013

39 .GRAZIE DELLATTENZIONE E IN QUESTA GIORNATA E IN QUESTA GIORNATADICO CHE SONO FELICE DI ESSERE INFERMIERE La tutela della salute oggi, tra universalismo e sostenibilità del sistema Giornata internazionale dell'infermiere 2013


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