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SIDS Può essere chiamata SIDS la morte di un bambino (di età < 1 anno) che sia Improvvisa  Inspiegabile anche dopo un’accurata valutazione del caso comprendente:

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1 SIDS Può essere chiamata SIDS la morte di un bambino (di età < 1 anno) che sia Improvvisa  Inspiegabile anche dopo un’accurata valutazione del caso comprendente: )L’esecuzione di autopsia )L’esame dello scenario in cui si è verificato il decesso )L’esame della storia clinica

2 EPIDEMIOLOGIA Nei paesi industrializzati, la SIDS rappresenta la prima causa di morte nell’età compresa fra 1 e 12 mesi; è, infatti, responsabile del 40% delle morti nel periodo postneonatale. Il 90% dei bambini morti per SIDS non hanno compiuto i 6 mesi di vita, con una massima incidenza tra 2 e 4 mesi di vita.

3 PATOGENESI non ci sono ancora spiegazioni mediche sufficienti, le teorie correnti includono: -uno stress in un bambino normale, causato da infezioni o altri fattori; -un deficit congenito; -un deficit di sviluppo; e/o -la particolare vulnerabilità legata al rapido sviluppo

4 PRINCIPALI FATTORI DI RISCHIO IPOTIZZATI Legati alla situazione familiare : basso livello socioeconomico razza nera giovane età materna, con altre gravidanze precedenti fratelli morti per SIDS Legati alla gravidanza : scarse cure prenatali dieta insufficiente in gravidanza insufficienza placentare fumo in gravidanza uso di droghe caffeina alcool in gravidanza

5 PRINCIPALI FATTORI DI RISCHIO IPOTIZZATI Legati al bambino sesso maschile età < 6 mesi basso peso neonatale farmaci sedativi QT lungo Esposizioni post-natali stagione alta temperatura alcool materno postnatale fumo materno postnatale fumo paterno postnatale infezioni allattamento non materno vaccinazioni

6 PRINCIPALI FATTORI DI RISCHIO IPOTIZZATI Esposizioni relative al momento del sonno: posizione prona o sul fianco coperte troppo soffici, cuscini, materassi bed sharing (condivisione del letto) succhiotto (assenza) Eventi finali ipossiemia bradicardia apnee nel sonno

7 LA POSIZIONE NEL SONNO il rischio di morire per SIDS è maggiore nei bambini che dormono in posizione prona rispetto alla posizione supina, ma anche il fatto di dormire in posizione laterale è un fattore di rischio.

8 IL FUMO Il fumo materno costituisce, dopo la posizione prona, il fattore di rischio modificabile di maggior rilevanza. Esso raddoppia il rischio di SIDS

9 QT LUNGO Tra le cause della morte improvvisa figura una particolare aritmia del cuore, la cosiddetta “sindrome del QT lungo”. È L’allungamento della distanza tra l’onda Q e l’onda T dell’ECG (normalmente non superiore a 440 msec) ed è, pertanto, facilmente riscontrabile con questo esame.

10 LETTO E COPERTE si sconsiglia la condivisione da parte del neonato del letto dei genitori non troppe coperte, non così alte da coprire il viso del bambino, materassino non troppo morbido

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13 COSA DIRE AI GENITORI Mettere il bambino a dormire a pancia in su Smettere di fumare intorno al bambino Usare materiali duri per il letto Evitare l’eccessivo riscaldamento Se possibile, allattare al seno il bambino


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