IL BAMBINO E LA TERRA: la prima cura è l’alimentazione corretta.

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1 IL BAMBINO E LA TERRA: la prima cura è l’alimentazione corretta.
dr. Giorgio Conforti Pediatra di famiglia che lavora a Genova Ge 19 novembre 2014

2 Ringrazio per l’invito

3 Quest’anno (è il terzo....) parlero’
degli stili di vita (e l’influsso di internet) e del ruolo educativo e di responsabilita’ dei genitori e delle istituzioni in campo alimentare

4 Societa’ multirazziale= Società multiproblematica
Prevalence of Self-Reported Obesity Among Non-Hispanic White Adults by State, BRFSS, Societa’ multirazziale= Società multiproblematica

5 Prevalence of Self-Reported Obesity Among Hispanic Adults by State, BRFSS, 2011-2013

6 Prevalence of Self-Reported Obesity Among Non-Hispanic Black Adults by State, BRFSS, 2011-2013

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8 Cosa “gira” in giro ?

9 The Twinkie Diet Every year, new and unusually diets become popular, promising drastic weight loss and an opportunity to look beautiful. These diets can be dangerous, extreme, and sometimes they don't do any good at all. In the Twinkie Diet, the name speaks for itself.  The only food you're allowed to eat is Twinkies. Twinkies for breakfast, lunch and dinner. It's suggested to consume one Twinkie every three hours, totalling to about five Twinkies a day. The entire idea is that only eating Twinkies will cut your calorie intake, causing you to lose weight. This diet is extremely unhealthy and dangerous, and not one you should try.

10 The Tapeworm Diet A tapeworm is a parasite commonly found in raw or undercooked meat that can end up in a person's stomach. Once in the stomach, the parasitic worm will latch on and consume food massive amounts of recently swallowed food, possibly causing drastic weight loss in the host person. Some dieters intentionally swallow these worms in order to lose weight, but these worms often grow and reproduce uncontrollably, causing terrible health problems for the host person. There is actually no proof that weight loss will actually occur, and this can often result in death. 

11 The Binge Drinker Diet A diet for the 21 and over crowd. In the Binge Drinker Diet, the idea is to avoid eating as much food so as to save up room in the stomach for alcoholic beverages. Then the dieter is supposed to consume large amounts of alcohol in a short period of time to cause the body to throw up all the contents in the stomach. This is extremely dangerous, and is not a good idea under an circumstances. Puking your guts out in order to lose a couple of pounds is not worth it

12 The No Breakfast Diet People often skip breakfast in order to lose weight. Cutting out a meal from their daily intake will cut out a third of the calories and help them to lose weight. Right? Wrong. In the morning, a body's metabolism, which is the calorie-burning function of your body, is rather low. Eating breakfast will raise your metabolism, causing you to burn more calories. Skipping breakfast will significantly lower the number of calories you will burn through out the day.

13 The Chewing Diet The Chewing Diet requires that each bite of food be chewed over 32 times in order to liquefy the food. The Dieter then must spit out all solid bits of food and swallow the liquid that is left. This diet manages to gross out anyone who eats lunch with you and take away all the joy from eating. There's no proof this diet actually works, although Dr. Kellogg, the guy who made Frosted Flakes, was a big believer in it

14 The Sleeper Diet Since you cannot eat while you're asleep, why not just sleep all the time? The sleeper diet recommends using sedative drugs to put the dieter down to nap instead of up for a snack. The idea is dumb and dangerous, and probably doesn't work that well because you'll just eat as soon as you wake up.

15 The Biter Diet The Biter Diet recommends eating the same foods as you'd always eat, but only taking a couple bites out of everything. The dieter would consume the same foods, just in much smaller proportions. This idea will wast lots of food, which means lots of money out of your pocket. Also, an ideal diet eliminates the unhealthy foods, while promoting healthy foods like vegetables and fruits. The Biter Diet will cause you to lose nutrition from the healthy foods you should be eating more of. 

16 The Baby Food Diet This dieting fad popular with celebrities restricts the dieter to consuming only baby food. Around 14 servings a day is the recommended amount of baby food to eat. This only sounds like a lot until you realize one serving of baby food is less than 60 calories. This totals up to 840 calories a day, which is dangerously below the recommended size. This diet is extremely gross and extremely dangerous.

17 The Cotton Ball Diet In this diet, the dieter is supposed to consume a couple cotton balls before every meal. Low in calories and nutrients, the cotton ball will supposedly fill your stomach up so there's less room for food. Swallowing cotton balls does not sound like a very fun dieting technique, not to mention the fact they must eventually leave the body.  Some researchers actually do believe eating a small snack before your meal will help lower calorie intake, but the small snack should not be a cotton ball

18 The Tongue Patch Surgery
Tongue patch surgery is another horrible idea from the plastic surgeons in Hollywood. In this surgery, a patch is sewn onto the tongue that makes eating solid food so painful its nearly impossible. It will restrict the dieter to an purely-liquid diet. The patch can be removed once the diet has ended. This diet is painful, extreme, and comes with potential health risks.

19 The Tube Feeding Diet In this extreme diet, all the calories the dieter is allowed to receive come through a feeding tube inserted through the nose. This technique is usually reserved only for old people or those in hospitals, but some in search of a quick weight loss program are doing it nowadays. The dieter will receive usually only around 800 calories a day, which is an amount far below the bare minimum needed to be healthy.

20 The Diet Soda Diet A lukewarm dieter interested in shedding a couple pounds without much effort will often switch from drinking regular soda to diet soda. Diet soda will have fewer calories  and sugar than regular soda, so there is some advantage to this diet. But many diet sodas have chemicals whose harmful effects are still not known to scientists. Also, it will be hard for significant weight loss to occur by only switching from regular to diet soda. If you want to get healthy, it is recommended that also soda be cut out of your diet

21 The HCG Diet This controversial diet instructs the dieter to consume only 500 calories a day, while also taking shots of human choriogonadotropin (HCG) hormone. Very little research has been done on this technique, although the FDA does allow HCG to help women's fertility. Some say this is extremely dangerous and should be avoided, while others are asking for more research into this technique

22 The Air Diet While on the air diet, very little to no food is consumed. All the dieter does is stare at the food and imagine eating eat, while never actually eating it. The dieter is supposed to imagine the taste, smell, and texture of the food and this supposedly will cause a sensation of fullness without ever eating at all. This method is very dangerous because eating so little can cause serious damage to your body.

23 The Vegan Diet The Vegan Diet eliminates from consumption all foods that are at all associated with animals. This mean that not only is meat not allowed, but also cheese, milk, eggs, and many other products. A Diet like this will leave your body woefully inadequate on proteins and other essential nutrients

24 Partire col “piede” giusto

25 Mangiare sano: le buone abitudini partono già nel primo anno di vita
Quali sono gli effetti a lungo termine sulla salute della dieta seguita nell’infanzia? La risposta è nei risultati dello studio Year Six Follow-Up (Y6FU) pubblicati in un supplemento dedicato della rivista Pediatrics: un’analisi del rapporto tra alimentazione infantile e stato di salute negli anni successivi. I dati vengono dal follow-up di una coorte di bambini di 6 anni di età, precedentemente inclusi nel trial IFPS-II Infant Feeding Practices Study II (IFPS-II), uno studio longitudinale organizzato dalla Food and Drug Administration (Fda) e dai Centers for Disease Control and Prevention (Cdc) in collaborazione con altre agenzie federali statunitensi. IFPS-II prevedeva controlli mensili della prole dal terzo trimestre di gravidanza all'età di 12 mesi

26 I criteri di inclusione prevedevano che la madre avesse almeno 18 anni di età e il bambino fosse nato dopo 35 o più settimane di gestazione con un peso di almeno due chili e senza condizioni mediche che interferissero con l'allattamento. E nel 2012, quando i bambini dell'IFPS II hanno raggiunto i 6 anni di età, le madri sono state nuovamente contattate per partecipare a un follow-up basato su un questionario spedito per posta: lo studio Year Six Follow-Up

27 Nel nuovo studio le madri dei partecipanti all’IFPS-II dovevano fornire informazioni sulla dieta, sulla salute e gli esiti dello sviluppo dei figli. E i risultati parlano chiaro: più una madre attende a introdurre cibi e bevande diversi dal latte materno, minori sono le probabilità che il suo bambino sia preda di infezioni a orecchio naso e gola o seni paranasali a 6 anni di età.

28 Ma non basta: i bambini allattati più a lungo consumano più spesso acqua, frutta e verdura e con minore frequenza succhi di frutta e bevande zuccherate, che aprono spesso la strada dell’obesità. Viceversa, se i neonati assumono bevande zuccherate nel primo anno di vita, raddoppiano le probabilità che lo facciano anche a 6 anni di età. E infine: se i bambini mangiano di rado frutta e verdura nel primo anno di vita, è molto probabile che lo faranno anche a 6 anni. «Questi dati sottolineano la necessità di stabilire comportamenti alimentari sani nei primi anni di vita, per poterli mantenere negli anni a seguire» concludono gli autori.

29 Dieta in gravidanza e disturbi del comportamento

30 Prenatal and Postnatal Exposure to an Unhealthy Diet Is Associated With Behavioural and Emotional Problems in Children Thomas G O'Connor Disclosures Evid Based Ment Health. 2014;17(2):38  Question Is a child's mental health affected by the quality of the maternal diet during pregnancy and their own diet in the early years of life? Maternal diet: assessed during the second trimester using a 255-food item Food Frequency Questionnaire (FFQ). Diets were classified as healthy (high consumption of fruits, vegetables and wholegrains) or unhealthy (high consumption of processed meat, refined cereals, high-salt snacks and sweet drinks). Conclusions Nutritional exposure during pregnancy and in the early years of life may have an effect on the child's risk of internalising and externalising mental health problems.

31 The causes of behavioural and emotional problems in young people are many and varied
identifying risk factors has occupied clinical researchers for many years. The emphasis in observational research has largely been on psychosocial factors, such as parenting quality, family stress and parental mental illness. Accordingly, interventions have targeted these areas, while other factors have attracted comparatively little attention. This study provides evidence that maternal diet in pregnancy and the child's diet in early childhood may predict child mental health problems.

32 They also reported on externalising (eg, oppositional problems and inattention) and internalising (eg, anxiety) symptoms at 1.3, 3 and 5 years. Data were available on just over 23,000 women and their children.

33 Bambini, ciò che fa bene non può essere buono
Convincere i piccoli raccontando quanto è salutare un alimento può essere del tutto controproducente Per convincere i bambini a mangiare frutta e verdura non bisogna insistere sul fatto che fanno bene alla salute. A consigliarlo sono gli autori di uno studio che sarà pubblicato il prossimo autunno sul Journal of Consumer Research, che analizzando il comportamento di bimbi in età prescolare hanno scoperto che i piccoli non accettano di consumare alcuni alimenti in base alla loro salubrità perché associano automaticamente la giustificazione “fanno bene” a un sapore non gradito.

34 Come le medicine.....”prendila che fa bene...”

35 I ricercatori hanno coinvolto 270 bambini
in una serie di 5 esperimenti che hanno previsto di leggere loro diverse varianti di una storia che raccontava di una ragazzina e della sua merenda. In alcune storie la piccola era interessata al cibo perché salutare, in altre perché buono; in altre ancora non si accennava né alla salubrità né alla bontà della merenda. In ogni caso i bambini hanno mangiato quantità maggiori del cibo proposto se non veniva offerta loro nessuna giustificazione per preferirlo o se gli veniva presentato come gustoso. “I bambini in età prescolare sembrano pensare che il cibo non possa avere due scopi, che non ci possa essere qualcosa che li renda più sani e qualcosa che sia delizioso da mangiare allo stesso tempo – ha spiegato Ayelet Fishbach, autrice dello studio insieme a Michal Maimaran – Perciò dire loro che le carote li faranno diventare più alti (o più intelligenti) in realtà farà sì che rifiutino di mangiare carote. Se volete che mangino carote – ha aggiunto la ricercatrice – dovreste semplicemente dare loro le carote e dire che sono buone o semplicemente non dire nulla”.

36 Margerita Caroli (ASL di Brindisi)

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40 Ci sono altre “educazioni”

41 Alimentazione e ambiente, l'impatto ambientale del nostro cibo
Ambiente e Ecologia Alimentazione e ambiente, l'impatto ambientale del nostro cibo

42 Una famiglia media può risparmiare fino a 1
Una famiglia media può risparmiare fino a chili di anidride carbonica l'anno 2 esempi: il trasporto via aereo di un chilo di mele cilene produce 18,3 kg di anidride carbonica e consuma 5,8 chili di petrolio; per un kg di kiwi dalla Nuova Zelanda vengono emessi 24,7 kg di anidride carbonica e consumati 7,9 chili di petrolio. Il risparmio energetico a tavola è anche una risposta agli effetti dei cambiamenti climatici. Un numero sempre maggiore di consumatori nel mondo chiede prodotti freschi, naturali, prodotti nel territorio, e che non devono percorrere grandi distanze con mezzi inquinanti prima di giungere sulle nostre tavole

43 Altri esempi di cibo che si potrebbe sostituire con alimenti nazionali
l'anguria da Panama, la carne dal Brasile, l'aglio e il pomodoro dalla Cina, l'uva dal Sudafrica, i meloni da Guadalupe e il riso dagli Stati Uniti. Per alcuni di questi prodotti sono stati rilevati problemi di carattere sanitario: la Commissione europea è intervenuta per limitare le importazioni di carne brasiliana perché non soddisfa i requisiti sanitari dell'Ue, mentre sull'aglio cinese pesano tutte le perplessità provocate dalle emergenze che si sono verificate per gli alimenti provenienti dal Paese.

44 Alcuni numeri: - il vino australiano deve percorre oltre chilometri con un consumo di 9,4 kg di petrolio e l'emissione di 29,3 kg di anidride carbonica - le prugne cilene devono volare per km con un consumo di 7,1 kg di petrolio che liberano 22 kg di anidride carbonica - la carne argentina viaggia per km, bruciando 6,7 kg di petrolio e liberando 20,8 kg di Co2 - un pasto medio percorre più di km in camion, navi e/o aeroplani prima di arrivare sulla vostra tavola e spesso ci vuole più energia per portarlo al consumatore di quanto il pasto stesso provveda in termini nutrizionali

45 I bambini lo capiscono, basta spiegare ....

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47 “non di solo cibo vive l’uomo...”

48 Effetti positivi sui giovani delle attività svolte all’aperto
Nei ragazzi più tempo passato fuori, all’aperto, si correla con una diversa attività fisica e rende più probabile il raggiungimento dell’attività minima raccomandata, con meno tempo dedicato ad attività sedentarie. «I giovani che vivono nei Paesi sviluppati che raggiugono il livello minimo raccomandato di 60 minuti giornalieri di attività fisica da moderata a energica sono molto pochi» spiega Lee Schaefer, della University of Regina di Saskatchewan, in Canada, primo firmatario di uno studio pubblicato sul Journal of Pediatrics..

49 «I bassi livelli di attività fisica
di bambini e adolescenti sono attribuiti a molti fattori, inclusi i cambiamenti nell’ambiente edificato, l’aumento della disponibilità di giochi elettronici e computer, e forse la riduzione nel tempo passato all’aperto». I ricercatori hanno valutato se il tempo passato all’aperto fosse associato a un aumento di attività fisica moderata-energica e correlato a benefici per la salute

50 Sono rientrati nello studio 306 giovani dai 9 ai 17 anni con età media di 13 anni
il tempo dedicato ad attività all’esterno dopo la scuola era auto-riferito e stratificato in tre categorie: niente (52 partecipanti, 17%), un po’ (134, 44%), la maggior parte/tutto (120, 39%). I ragazzi che trascorrevano la maggior parte o tutto il tempo all’aperto partecipavano a più attività fisiche da moderate a energiche, era più probabile che raggiungessero il livello di attività minimo raccomandato, dedicavano meno tempo ad attività sedentarie e avevano un più alto benessere cardiorespiratorio.

51 Non vi erano invece differenze fra i gruppi
in sovrappeso/obesità e pressione del sangue. «Ricerche future dovrebbero includere misure qualitative, rivolte al tipo di attività alle quali gli studenti partecipano all’aperto, a come sono composti gli ambienti, e al perché hanno scelto di passare tempo all’aperto. Dato che i giovani passano una quantità di tempo notevole a scuola, l’aumento delle attività all’aperto dovrebbe essere inclusa nelle politiche di benessere della scuola perché queste strategie possono influenzare positivamente i livelli di attività fisica e ridurre il tempo passato dai giovani in attività sedentarie» conclude Schaefer

52 Quest’anno (è il terzo....) parlero’
degli stili di vita (e l’influsso di internet) e del ruolo educativo e di responsabilita’ dei genitori e delle istituzioni in campo alimentare

53 40.000 PASTI AL GIORNO SOLO A GENOVA

54 CI SONO ALLERGIE GRAVI E QUINDI BISOGNO DI SICUREZZA

55 DIETE SPECIALI PER MALATI

56 DIETE PER MOTIVI RELIGIOSI

57 FINANCO LE DIETE PER I “CAPRICCI”

58 LA SCUOLA NON PUO’ RINUNCIARE AL SUO RUOLO EDUCATIVO ANCHE ALIMENTARE

59 The Vegan Diet The Vegan Diet eliminates from consumption all foods that are at all associated with animals. This mean that not only is meat not allowed, but also cheese, milk, eggs, and many other products. A Diet like this will leave your body woefully inadequate on proteins and other essential nutrients

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