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© GIMBE CLINICAL GOVERNANCE Verso lapproccio di sistema I laboratori di Microbiologia e la Clinical Governance Lazise (VR), 14-16 marzo 2012 Nino Cartabellotta.

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1 © GIMBE CLINICAL GOVERNANCE Verso lapproccio di sistema I laboratori di Microbiologia e la Clinical Governance Lazise (VR), marzo 2012 Nino Cartabellotta Fondazione GIMBE

2 1908. Adottato il segnale SOS Inaugurazione della Stazione Centrale di Milano Le poste statunitensi introducono lo Zip Code A Bologna ultimo concerto del Quartetto Cetra A Los Angeles muore Marlon Brando e a San Giovanni Rotondo viene inaugurata la chiesa di Padre Pio L'Italia dice addio al servizio di leva 1 July © GIMBE

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4 1 July 1998 © GIMBE

5 Il Governo Clinico è una strategia mediante la quale le organizzazioni sanitarie si rendono responsabili del miglioramento continuo della qualità dei servizi e del raggiungimento-mantenimento di elevati standard assistenziali, stimolando la creazione di un ambiente che favorisca leccellenza professionale Piano Sanitario Regionale Regione Emilia Romagna © GIMBE

6 1.Una traduzione infelice? 2.Quali obiettivi? 3.Quali strumenti? 4.Quali riferimenti normativi? 5.Lapproccio di sistema Umbrella of Clinical Governance © GIMBE

7 1. Una traduzione infelice? © GIMBE

8 Il termine governance deve essere inteso come gestione dei processi di consultazione e concertazione per il raggiungimento degli obiettivi 1. Una traduzione infelice? © GIMBE

9 Pertanto, il governo clinico non può essere imposto dallalto o dallesterno, ma consegue allinterazione di molteplici attori che si autogovernano, influenzandosi reciprocamente 1. Una traduzione infelice? © GIMBE

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11 Il termine italiano governo: -corrisponde allinglese government -definisce il potere normativo esercitato dalle Istituzioni 1. Una traduzione infelice? © GIMBE

12 Il termine italiano clinico è riduttivo rispetto a clinical, che nella lingua inglese identifica tutte le professioni sanitarie e non solo quella medica 1. Una traduzione infelice? © GIMBE

13 Piano Sanitario Nazionale Governo Clinico - Clinical Governance © GIMBE

14 1.Una traduzione infelice? 2.Quali obiettivi? Umbrella of Clinical Governance © GIMBE

15 Gestire lestrema complessità delle organizzazioni sanitarie orientandola al miglioramento della qualità, nel rispetto del vincolo delle risorse programmate Ridurre il gap tra manager e professionisti nella percezione della qualità assistenziale Definire un sistema multidimensionale di indicatori da: - integrare nei processi di governo aziendale - utilizzare per laccountability delle organizzazioni sanitarie 2. Cosa vogliamo ottenere? © GIMBE

16 Quality of Health Care Sicurezza Coinvol- gimento utenti Efficacia Efficienza Appro- priatezza Equità daccesso Cartabellotta A, Cellini M. Sole 24 Ore Sanità & Management Dicembre 2001 © GIMBE

17 1.Una traduzione infelice? 2.Quali obiettivi? 3.Quali strumenti? Umbrella of Clinical Governance © GIMBE

18 Clinical Governance Tools & Skills Evidence-based Practice Knowledge & Data Management Practice Guidelines Care Pathways Health Technology Assessment Clinical Audit & Quality Measures Risk Management CME, professional training and accreditation Staff Management Evidence-based Health Care Consumers Involvement Modificata da: Cartabellotta A, et al Sanità & Management Novembre 2002 Research & Development © GIMBE

19 Non devono essere utilizzati in maniera occasionale, afinalistica e/o confinati esclusivamente allambito professionale Strumenti di GC: istruzioni per luso! Devono essere integrati in tutti i processi di governo aziendale: strutturali-organizzativi, finanziari, professionali © GIMBE

20 Obiettivi Progetti Indicatori Strumenti di GC: istruzioni per luso! © GIMBE

21 Aree clinico-assistenziali-organizzative prioritarie per il miglioramento della qualità di servizi e prestazioni sanitarie OBIETTIVI= PRIORITA © GIMBE

22 Sono finalizzati al raggiungimento degli obiettivi e richiedono -Coordinamento nelle fasi di progettazione e conduzione -Coinvolgimento dei professionisti -Adeguate leve motivazionali -Utilizzo degli strumenti di Governo Clinico PROGETTI © GIMBE

23 Permettono di verificare il raggiungimento degli obiettivi, misurando limpatto dei progetti sulle varie dimensioni della qualità dellassistenza Possono essere integrati nel budget Costituiscono misure di: -Accountability -Openness INDICATORI © GIMBE

24 Quality of Health Care Sicurezza Coinvol- gimento utenti Efficacia Efficienza Appro- priatezza Equità daccesso Cartabellotta A, Cellini M. Sole 24 Ore Sanità & Management Dicembre 2001 © GIMBE

25 OBIETTIVI Progetti Indicatori Modello attuale © GIMBE

26 1.Una traduzione infelice? 2.Quali obiettivi? 3.Quali strumenti? 4.Quali riferimenti normativi? Umbrella of Clinical Governance © GIMBE

27 Ddl sul Governo Clinico Nuovo Sistema di Formazione Continua in Medicina Piano Sanitario Nazionale Piani Sanitari Regionali-Provinciali 4. Quali normative? © GIMBE

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37 Gli obiettivi formativi sono lo strumento per orientare i programmi di formazione continua Nel dossier formativo individuale e équipe devono armonizzarsi tre tipologie di obiettivi -tecnico-professionali -di processo -di sistema Obiettivi formativi e Dossier formativo © GIMBE

38 Costruzione e implementazione di percorsi assistenziali Pianificazione e conduzione di audit clinici Definizione di un set multidimensionale di indicatori Attuazione di programmi di risk management Obiettivi di Processo e di Sistema Attività e procedure idonee a promuovere il miglioramento della qualità, efficienza, efficacia, appropriatezza e sicurezza © GIMBE

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41 Piano Sanitario Nazionale © GIMBE

42 19 Piani Sanitari Regionali 2 Piani Sanitari Provinciali Governo Clinico © GIMBE

43 1.Una traduzione infelice? 2.Quali obiettivi? 3.Quali strumenti? 4.Quali riferimenti normativi? 5.Lapproccio di sistema Umbrella of Clinical Governance © GIMBE

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46 Umbrella of Clinical Governance © GIMBE

47 OMBRELLO Riparare dalla pioggia GOVERNO CLINICO Migliorare la qualità dellassistenza Obiettivo primario © GIMBE

48 Mano Politica sanitaria regionale UMBRELLA CLINICAL GOVERNANCE Manico Commitment aziendale Stecche Dipartimenti, UO di Staff Strisce Strumenti di Governo Clinico of © GIMBE

49 19 Piani Sanitari Regionali 2 Piani Sanitari Provinciali Aziende Ospedaliere Universitarie Aziende Ospedaliere Aziende Unità Sanitarie Locali IRCCS Sanità privata © GIMBE

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