Terapia della faringotonsillite da S. pyogenes: Resistenza

Presentazione sul tema: "Terapia della faringotonsillite da S. pyogenes: Resistenza"— Transcript della presentazione:

1 Terapia della faringotonsillite da S. pyogenes: Resistenza
in vitro ed efficacia clinica Ass. Pediatri Extraospedalieri Genovesi 1 Clinica Mal. Infettive - IGG

2 Obiettivo: Valutazione del rapporto tra
resistenza in vitro ed efficacia terapeutica

3 Resistenza dello S. Pyogenes ai macrolidi dal 5 al 80%:
Ricerca "area based" Laboratorio "adeguato" Eliminare i portatori Identificazione sierotipo Resistenza clinica

4 Materiali e metodi: - 250 bambini da 3 a 14 anni
- Test rapido per S. Pyogenes (Strept A Abbott Diag) - Tampone faringeo in agar-sangue e valutazione delle MIC - Terapia antibiotica - Valutazione clinica ed eradicazione batteriologica

5 Risultati: S. Pyogenes in 72/250 (29%) Amoxicillina : 16 22%
Amox/clav : % Cefalosporina: % Claritromicina: %

6 Clinica ed eradicazione

7 ai macrolidi : (eritromicina,
Resistenza "in vitro" ai macrolidi : (eritromicina, azitromicina, claritromicina) 27/ 70 (38,5%)

8 (non) correlazione clinico-microbiologica ?

9 La penicillina resta l'antibiotico di scelta, in assenza di allergia,
nel trattamento della faringite da S. Pyogenes. Red Book

10 Resistenza dello S. Pyogenes
Non è aumentata la mal. reumatica

11 Intracellular reservoir of Streptococcus
Laryngoscope 1997 May;107(5) Intracellular reservoir of Streptococcus pyogenes in vivo: a possible explanation for recurrent pharyngotonsillitis. Osterlund A, Popa R, Nikkila T, Scheynius A, Engstrand L Department of Clinical Microbiology, University Hospital, Uppsala, Sweden.