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Terapia della faringotonsillite da S. pyogenes: Resistenza in vitro ed efficacia clinica Ass. Pediatri Extraospedalieri Genovesi 1 Clinica Mal. Infettive.

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Presentazione sul tema: "Terapia della faringotonsillite da S. pyogenes: Resistenza in vitro ed efficacia clinica Ass. Pediatri Extraospedalieri Genovesi 1 Clinica Mal. Infettive."— Transcript della presentazione:

1 Terapia della faringotonsillite da S. pyogenes: Resistenza in vitro ed efficacia clinica Ass. Pediatri Extraospedalieri Genovesi 1 Clinica Mal. Infettive - IGG

2 Obiettivo: Valutazione del rapporto tra resistenza in vitro ed efficacia terapeutica

3 Resistenza dello S. Pyogenes ai macrolidi dal 5 al 80%: Ricerca "area based" Laboratorio "adeguato" Eliminare i portatori Identificazione sierotipo Resistenza clinica

4 Materiali e metodi: bambini da 3 a 14 anni - Test rapido per S. Pyogenes (Strept A Abbott Diag) - Tampone faringeo in agar-sangue e valutazione delle MIC - Terapia antibiotica - Valutazione clinica ed eradicazione batteriologica

5 Risultati: S. Pyogenes in 72/250 (29%) Amoxicillina : 16 22% Amox/clav : 24 33% Cefalosporina: 10 14% Claritromicina: 22 31%

6 Clinica ed eradicazione

7 Resistenza "in vitro" ai macrolidi : (eritromicina, azitromicina, claritromicina) 27/ 70 (38,5%)

8 (non) correlazione clinico-microbiologica ?

9 La penicillina resta l'antibiotico di scelta, in assenza di allergia, nel trattamento della faringite da S. Pyogenes. Red Book

10 Resistenza dello S. Pyogenes Non è aumentata la mal. reumatica

11 Laryngoscope 1997 May;107(5) Intracellular reservoir of Streptococcus pyogenes in vivo: a possible explanation for recurrent pharyngotonsillitis. Osterlund A, Popa R, Nikkila T, Scheynius A, Engstrand L Department of Clinical Microbiology, University Hospital, Uppsala, Sweden.


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