Stadiazione T (NM) T1 non palpabile e non visibile T1a< 5% T1b>5% T1c Agobiopsia T2 interno alla prostata T2a interessa un lobo T2b entrambi T3 interessa la capsula prostatica T3a extracapsulare T3b coinvolte vescicole T4 adeso o infiltrante a strutture adiacenti
(T)NM N1 linfonodi regionali M1 linfonodi non regionali M2 osso/a M3 altra sede
Stadio Stadio I T1,T2a N0 M0 Stadio II T2b T2b ,T2c N0 M0 Stadio III T3 N0 M0 Stadio IV T4 N0 M0 e ogni TNM N1 M0
Gleason score Gruppo 1 3+3 Gruppo 2 3+4 Gruppo 3 4+3 Gruppo 4 (la somma da 8)
Stadiazione Clinica Alla diagnosi di Adenocarcinoma della prostata Se indicazione chirurgica o radioterapica: Utile TAC addome con MdC Se PSA > 20 indicata anche scintigrafia ossea TB (se G primario 4 o 5 e PSA > 10) RM mp eventuale
TAC addome Consente di evidenziare la diffusione locale della malattia , interessamento-superamento della capsula , vescicole, organi pelvici. Inoltre permette di evidenziare linfonodi addominali con caratteristiche sospette per coinvolgimento linfonodale. Interessamento di altri organi addominali (raro)
Scintigrafia ossea TB Il tracciante marcato con isotopi radioattivi permette di evidenziare aree di iperaccumulo a livello scheletrico. Tali zone devono essere poi interpretate o supportate da altri accertamenti nei casi dubbi (specie a livello articolare) TC o RM mirate
RM Multiparametrica Metodica sul principio della radiofrequenza , quindi considerata non invasiva Comprende “studi” Morfologico Spettroscopico Diffusione Perfusione
Rm-mp L'elaborazione e la correlazione dei dati di detti studi generano immagini che permettono di stabilire l'estensione loco-regionale o extracapsulare delle/a lesione.