Dipartimento di Riabilitazione (direttore Dr. G. Vezzosi) Brianti Rodolfo Dipartimento di Riabilitazione (direttore Dr. G. Vezzosi) Reparto di Riabilitazione Intensiva Neurologica Ospedale di Correggio Focusing Tossina botulinica: esperienze a confronto Riccione 25 Maggio 2005
Ambulatorio spasticità Anno 2002 2003 2004 Numero visite per valutazione o controllo post-tossina 30 61 90 Numero di pazienti trattati con tossina botulinica 59 89 Numero di accessi all’Ambulatorio spasticità 60 120 179 Brianti Rodolfo Casoli Carlo Perelli Ercolini Daniela Tettamanzi Simone 3 ore ogni martedì Stretto rapporto con il laboratorio di analisi del movimento
Pazienti monitorati in un anno ETÀ Età media pazienti 59,6 Range età 22 - 86 SESSO Maschi 27 Femmine 6 ARTO TRATTATO Arto inferiore 29 Arto Superiore 6 VALUTAZIONI EFFETUATE valutati 1 volte 10 valutati 2 volte 13 valutati 3 volte 8 valutati 4 volte 1 valutati 5 volte Totale pazienti 33
Evoluzione Laboratorio analisi del movimento EMG ad ago Chirurgia funzionale
Supinazione Componente di supinazione nell’emiplegico Quali muscoli trattare? Tibiale anteriore Tibiale posteriore Flessore lungo delle dita Flessore lungo dell’alluce Analisi clinica e di laboratorio
Quali muscoli trattare? Flessore Lungo dita Tibiale posteriore Flessore Lungo alluce
Elementi di discussione Valutazione: Valutazione e definizione degli obiettivi Valutazione dei risultati Protocolli di trattamento post-inoculazione e valutazione dei risultati di ogni singolo trattamento Uso della tossina per definizione di un eventuale programma chirurgico
Analisi del movimento Definizone del diverso ruolo svolto dai diversi “muscoli”: Modificabilità dei pattern, possiamo ragionare con schemi standard? Quantificazione del risultato l’analisi strumentale del cammino può fornire elementi di fisiopatologia (co-contrazione) ma anche dare informazioni di tipo funzionale (abilità, velocità del cammino)