V. MONALDI - NAPOLI Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale Relazione 90° Congresso SOTIMI – Paestum – 21-23 Giugno 2001 Divisione di Ortopedia e Traumatologia Primario: Dott. Roberto Magri 02/01/2019

ACCOPPIAMENTO METALLO-METALLO: NOSTRA ESPERIENZA 02/01/2019

L’esperienza delle protesi tradizionali (metallo-polietilene) è enorme e ormai “datata” 02/01/2019

Non si può dire la stessa cosa per le protesi in ceramica o per quelle metallo-metallo 02/01/2019

Le critiche che si fanno a questi modelli sono: -Rottura -Mobilizzazione da rigidità -Liberazione di detriti grossolani -Intossicazione da ioni -Costi eccessivi, etc. 02/01/2019

Affianco a protesi tradizionali abbiamo iniziato ad impiantare da circa 2 anni protesi ceramica-ceramica o ceramica-polietilene o metallo-metallo 02/01/2019

L’esperienza di cui vi riferiamo è relativa alle protesi metallo-metallo 02/01/2019

Nell’anno 2000 abbiamo impiantato 130 protesi di anca 02/01/2019

La percentuale di protesi in ceramica-ceramica è stata del 10% 02/01/2019

Quella delle protesi ceramica-polietilene del 15% 02/01/2019

Quella delle protesi metallo-polietilene del 35% 02/01/2019

Quella delle protesi metallo-metallo del 40% 02/01/2019

L’uso del polietilene nella nostra divisione in questi ultimi mesi si sta riducendo sempre di più 02/01/2019

La prima generazione dei moderni impianti metallo-metallo a partire dalla fine degli anni ’80 ha mostrato bassi livelli di usura e survivorship di oltre 15 anni 02/01/2019

Ciò è dovuto a miglioramenti della finitura superficiale a cambiamenti delle dimensioni e ai nuovi design 02/01/2019

Ma soprattutto a un sistema testina-cotile perfettamente speculare e concentrico che permette una ottimale lubrificazione elasto-idrodinamica 02/01/2019

Essa combinata con una microstruttura resistente consente un tasso d’usura lineare molto basso (1-5 micron/anno) 02/01/2019

Non parliamo dei risultati (short term) per quanto riguarda l’esperienza relativa alle protesi in metallo-metallo 02/01/2019

Nel breve termine essi sono sovrapponibili a quelli ottenibili con tutte le altre da noi impiantate 02/01/2019

Solo lo studio della sopravvivenza a lungo termine ci potrà dare qualche informazione in più 02/01/2019

Mostriamo adesso alcuni casi che non vogliono essere indicativi di risultati 02/01/2019

ma dimostrano quadri interessanti di svariate patologie trattate con queste moderne protesi 02/01/2019

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Soltanto con l’accoppiamento metallo-metallo è possibile realizzare impianti di questo tipo 02/01/2019

CONCLUSIONI Riteniamo che le protesi metallo-metallo possano migliorare la sopravvivenza di un impianto ma che rispetto alle protesi tradizionali non offrano miglioramenti 02/01/2019

CONCLUSIONI Il costo più elevato di queste protesi può giustificarne un impiego sistematico in soggetti più giovani 02/01/2019

Grazie 02/01/2019