Università degli Studi della Campania ‘’L.VANVITELLI’’ Facoltà di Medicina e Chirurgia Clinica Ortopedica e Traumatologica Clinica Ortopedica e Traumatologica Dir. Prof. A. Schiavone Panni TURF TOE Alluce da tappeto erboso Prof. F. Zanchini Dott. A. Cattolico DEFINIZIONE E’ una condizione che descrive una lesione del complesso metatarso-sesomioideo-falangeo La mencata diagnosi comporta problematiche croniche a carico dell’articolazione I metatarso-falangea: -Riduzione del push-off -Dolore persistente -Deformità progressive (alluce elevatus, alluce valgo ecc.) -Degenerazione articolare (alluce rigidi, artrosi ecc.) Il meccanismo traumatico è dovuto ad una iperestensione dell’alluce con la caviglia in flessione plantare: Esplosivo ma resistivo push-off Contrasto di gioco con piede fisso a terra Strutture anatomiche stabilizzatrici attive e passive dell’articolazione PLACCA PLANTARE: Ispessimento della capsula articolare che avvolge i sesamoidi RMN DLORE-RIGIDITA’-GONFIORE- DEBOLEZZA NEL PUSH-OFF RICE: Rest Ice Compression Elevation Rx comparativa e sotto stress La localizzazione del dolore prossimale ai wsamoidi suggerisce una lesione Muscolo-tendinea del flessore breve, mentre, ditale ai sesamoidi è tipica della lesione della placca plantare. E’ necessaria la valutazione della stabilità varo-valgo, la stabilità dorso-plantare e la funzionalità del FLA e del FBA Maggiore incidenza in taluni sport: o rugby o football americano o calcio o tennis Inoltre notevole aumento degli infortuni nei campi di erba sintetica rispetto all’erba naturale 3 gradi di lesione Lieve strappo Taping in leggera plantarizzazione 1 settimana Lacerazione parziale Taping in leggera plantarizzazione 2 settimana Lesione a tutto spessore Taping in leggera plantarizzazione 8 settimane Trattamento chirurgico Grado 1 Grado 2 Grado 3 Trattamento chirurgico Dopo l’intervento immobilizzazione in flessione plantare Inizio FKT a 7 giorni per prevenire le aderenze Divieto di carico per 4 settimane Dalla 4° all’8° settimana carico con tutore Ripresa dell’attività sportiva a 16 settimane Convegno 31 Maggio 2019, Stufe di Nerone, Bacoli Riconoscimenti dello Staff Medico del Calcio Napoli Dott. Alfonso De Nicola Medico Sportivo S.S.C.N Prof. Fabio Zanchini Università L.Vanvitelli