La Dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine. Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli 25 Febbraio 2015

La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine. Dipartimento di: La malattia celiaca (MC) è un’enteropatia indotta dal glutine che determina in individui geneticamente predisposti (HLA-DQ2-DQ8) un’abnorme risposta immunitaria mediata dai linfociti T e un danno della mucosa intestinale fino alla atrofia della stessa. Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

Sintomi piu’ frequenti della MC Dipartimento di: Sintomi piu’ frequenti della MC feci anormali arresto della crescita,calo ponderale e staturale distensione addominale anemia-pallore anoressia vomito, stipsi variazione di umore Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine. Dipartimento di: DOPO LA DIAGNOSI E’ indispensabile modificare il proprio stile di vita Seguire rigorosamente la dieta priva di glutine Effettuare controlli periodici per valutare la corretta adesione alla dieta Convivere con questa condizione senza sentirsi “diversi” Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine. Dipartimento di: CHE COS’E’ IL GLUTINE? Il Glutine e’ una proteina contenuta nel frumento, grano, orzo, kamut e farro. IL GLUTINE E’ INDISPENSABILE? NO!!! Questa proteina ha scarso valore nutritivo, ha solo una funzione di collante. Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine. Scopo della dieta senza glutine: Totale ripristino della mucosa intestinale Tenere a riposo il sistema immunitario Raggiungere un benessere generale Mantenere una crescita normale attraverso un’alimentazione bilanciata e variata. Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

IMPORTANZA DELLA DIETA Intestino malato Intestino sano La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine. TERAPIA EDUCAZIONALE NUTRIZIONALE Ruolo della dietista 1° incontro: Informazioni Indicazioni Strumenti Dieta senza glutine corretta Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine. TERAPIA EDUCAZIONALE NUTRIZIONALE Il glutine si trova nei seguenti cereali: Grano Frumento Orzo Kamut Farro Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

TERAPIA EDUCAZIONALE NUTRIZIONALE Dieta ad esclusione di: Pasta, pasta ripiena Pane, Pizza Farina 00, pan grattato Grissini, crackers Biscotti, cereali e merendine Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

TERAPIA EDUCAZIONALE NUTRIZIONALE Come alimentarsi: Esistono cereali naturalmente privi di glutine: Riso, pasta di riso, farina di riso Mais, pasta di mais, polenta Grano saraceno Patate, fecola di patate Miglio, Quinoa Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

TERAPIA EDUCAZIONALE NUTRIZIONALE Via Libera: Latte, Yogurt bianco/frutta Panna fresca, panna da cucina Formaggi freschi e stagionati Italiani Latte di riso, latte di soia Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

TERAPIA EDUCAZIONALE NUTRIZIONALE Via Libera: Carne Pesce Uova Affettati, salumi Legumi (freschi, surgelati, in scatola) Verdura (fresca, surgelata) Frutta (fresca, sciroppata, succo di frutta) Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

TERAPIA EDUCAZIONALE NUTRIZIONALE Grassi e condimenti: Olio extra vergine d’oliva Olio di mais, girasole, semi vari Burro Erbe aromatiche Pepe, sale Zafferano e spezie varie Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

TERAPIA EDUCAZIONALE NUTRIZIONALE Le Bevande: SI!!! Te, te deteinato, camomilla Caffe’ Succhi di frutta Coca cola, Aranciata, Sprite Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

TERAPIA EDUCAZIONALE NUTRIZIONALE Consigli per evitare contaminazione a casa Utilizzare pentole in acciaio inox, antiaderenti, forno, e microonde Sostituire utensili di legno Sostituire lo scolapasta Sostituire il tostapane Utilizzare carta stagnola, carta forno Utilizzare contenitori/vassoi in alluminio Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine. TERAPIA EDUCAZIONALE NUTRIZIONALE Consigli per evitare contaminazione a casa Unificare per la famiglia, parenti e amici dei piatti gluten-free utilizzando anche i vari prodotti privi di glutine Informazione e formazione Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine. TERAPIA EDUCAZIONALE NUTRIZIONALE Consigli per evitare contaminazione a scuola Parlare con le insegnanti Parlare con i genitori Controllare il bambino qualora manipoli impasti a rischio (pasta di sale, di-do’) Attenzione ai distributori di bevande Bar scolastico.. Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

TERAPIA EDUCAZIONALE NUTRIZIONALE Consigli per evitare contaminazioni fuori casa: Preferire ristoranti e pizzerie gluten-free Parlare, spiegare, pretendere attenzione dal cuoco: No riso cotto in acqua della pasta, No alla friggitrice comune: le patate devono essere cotte a parte con olio pulito Diffidare dei piatti preparati con salse. Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

TERAPIA EDUCAZIONALE NUTRIZIONALE Schema dietetico con alimenti naturalmente privi di glutine COLAZIONE: Latte, the, succo o spremuta + Biscotti di riso o mais O gallette di riso o mais con marmellata o nutella O dolce fatto in casa con farine permesse Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

TERAPIA EDUCAZIONALE NUTRIZIONALE Schema dietetico con alimenti naturalmente privi di glutine SPUNTINO e MERENDA: -Yogurt o frutta o latte o succo di frutta + Biscotti di riso o mais O gallette di riso o mais + Prosciutto Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

TERAPIA EDUCAZIONALE NUTRIZIONALE Schema dietetico con alimenti naturalmente privi di glutine PRANZO: Riso o pasta di mais o polenta al pomodoro e parmigiano Secondo piatto(preparato con polenta +uovo) e contorno Frutta e gelato CENA: Secondo piatto(infarinato con maizena) e contorno Patate o gallette di mais o riso Frutta Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

ALIMENTI DIETOTERAPEUTICI Il Servizio Sanitario Nazionale fornisce gratuitamente e mensilmente prodotti privi di glutine d’acquistare in farmacia o in negozi autorizzati. Ricerca di una buona e fornita farmacia, o negozio che devono “risultare” il supermercato del celiaco. Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

TERAPIA EDUCAZIONALE NUTRIZIONALE Ruolo della dietista: Rassicurare la famiglia Ottimismo (miglioramento dello stato di salute del ragazzo) Scoraggiare errori alimentari Interesse attivo nella dietoterapia Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine. Il Ragazzo Celiaco: Non e’ diverso Deve frequentare il mondo esterno (scuola, feste, campo-scuola) Deve essere responsabilizzato imparando a scegliere cosa mangiare La qualita’ della vita e’ sempre al 1° posto Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine. QUALITA’ DELLA VITA E’ simile a quella del non celiaco La celiachia va considerata una condizione e non una malattia: Non necessita di farmaci Sfatare il concetto comune: Cibo = benessere Limitazione del cibo = diversita’ Educazione alimentare anche per la “sfera” del celiaco: genitori, parenti ecc.. Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

Scarsa Compliance Dietetica Epoche critiche: Inizio scuola Periodo adolescenziale Assenza di sintomatologia evidente Diagnosi tardiva (bambini o pazienti che seguono da tempo dieta libera) Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

Scarsa Compliance Dietetica Le insidie: Mc Donald’s Pizza al taglio Pasticceria Gelateria Bar Tavola calda ? Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine. STUDIO AUSTRIACO Partecipanti: 283 persone celiache 82 persone sane Questionario 1: Scuola, famiglia, contesto sociale e rapporto con i coetanei, attività di piacere, interessi, patologie psicologiche e fisiche, qualità della vita. Questionario 2: Benessere fisico, cognitivo ed emozionale, stati di soddisfazione e/o malessere individuale, autostima. Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

STUDIO AUSTRIACO: Risultati -80,8% Dieta g/f corretta = Ottimismo, soddisfazione personale e fisica, qualità della vita = ai ragazzi sani Vita non soddisfacente Scadente sensazione di benessere psicofisico + Problemi in famiglia, scuola Visione pessimista della vita futura -14,9% 2-3 Episodi di trasgressioni dietetiche -14,3% Frequenti Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine. CONCLUSIONI Restrizione dietetica non è responsabile di cattiva qualità della vita. No differenze al livello di soddisfazioni personali (scuola,salute,relazioni sociali). Età della diagnosi + contesto familiare di partenza è determinante in confronto ad una diagnosi in età tardiva. Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine. CONCLUSIONI Fondamentale nelle patologie croniche il supporto dell’esperto: Psicologico… a volte è necessario Nutrizionale Dietistico per apprendere : nuove strategie alimentari e per semplificare la dieta quotidiana in casa e fuori. Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

Scarsa Compliance Dietetica Le insidie: Mc Donald’s……… SI Pizza al taglio……...Purtroppo poco diffuse Pasticceria…………Poco diffuse Gelateria…………..SI, ma senza il cono Bar…………………Bevande varie e gelati confezionati Tavola calda……….Attenersi alle varie regole Dietista Dott.ssa Monica Ancinelli La dietista nella prescrizione dietetica priva di glutine.

Grazie