LA CHIRURGIA PEDIATRICA Divisione Clinicizzata Chirurgia Pediatrica Ospedale Regionale Treviso e Università di Padova Direttore: Prof. G. Perrino

LA CHIRURGIA PEDIATRICA Le origini; La chirurgia neonatale e la cura delle malformazioni (multidisciplinarietà).

LA CHIRURGIA PEDIATRICA AGLI ARBORI 1860: J.Cooper Forster The Surgical Disease of Children 1909: S.W.Kelley Primo testo del Nord America 1920: Istituita la figura del Chirurgo Pediatra.

LA CHIRURGIA PEDIATRICA Londra: Barrington Word; Seattle: Coe; Boston: Ladd; Detroit: Perberthy; Edinburg: Freser.

LA CHIRURGIA PEDIATRICA: I TRATTATI 1953: Gross, Duhamel; 1957: Gross; 1958: Fevre; 1959: Potts.

LA CHIRURGIA PEDIATRICA Errore comune: trasferire indicazioni, diagnosi e terapia dell’adulto al piccolo bambino ( per es. Ernia diaframmatica congenita, Occlusioni intestinali, Rettorragie, Nevi ed Angiomi, etc.).

DEFINIZIONI Malformazione: difetto primitivo di struttura di un organo o parte del corpo conseguente ad un alterato sviluppo durante il periodo embrionario. Vi sono spesso cause genetiche (per es. labbro leporino). Deformazione: anomalie di forma, struttura o posizione di una parte del corpo conseguenti a forze meccaniche agenti in epoca successiva a quella embrionaria. Non cause genetiche (per es. piede torto, torcicollo congenito).

DEFINIZIONI Lacerazione: difetto morfologico di un organo o parte del corpo conseguente all’interruzione estrinseca o all’interferenza con un processo di sviluppo normale; involuzione di un organo differenziato e sviluppato normalmente durante l’embrio-feto genesi. A volte cause genetiche (per es. Disgenesia gonadica in SDR di Turner, Ernia diaframmatica congenita). Displasia: anomalia dell’organizzazione delle cellule di un tessuto e del risultato morfologico: processo e conseguenza della disistogenesi.

DEFINIZIONI Difetto politopico di settore: spettro di anomalie derivate dall’alterazione di un singolo settore di sviluppo embriologico. Sequenza: spettro di anomalie multiple conseguenti ad un singolo evento presunto o riconosciuto come primitivo.

DEFINIZIONI Sindrome: Spettro di anomalie multiple patogeneticamente correlate ma non inquadrabili in sequenza o difetto politopico di settore, ovvero concorrenza di diversi sintomi e/o malformazioni “associati”, con probabilmente la stessa eziologia, e non secondaria ad un errore singolo e localizzato della morfogenesi. Associazione: presenza non casuale, ben riconosciuta in due o più soggetti, di anomalie multiple non inquadrabili in difetto politopico di settore, sequenza o sindrome.

ERRORI DELLA MORFOGENESI Sviluppo normale: Malformazione; Deformazione; Lacerazione ; Displasia; Difetto politopico di settore; Sequenza; Sindrome; Associazione.