LA CATARATTA.

Presentazione sul tema: "LA CATARATTA."— Transcript della presentazione:

1 LA CATARATTA

2 Opacizzazione del cristallino conseguente ad alterazione delle proteine della lente

3 Diottro Ogni mezzo in grado di rifrangere i raggi luminosi, cioè di modificarne la traiettoria

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7 1) Fibre zonulari 2) Cristallino Capsula anteriore Capsula posteriore Nucleo Corticale 3) Corpo ciliare

8 fondamentale diagnosi e chirurgia precoce • Senile
Classificazione • Congenita: rara fondamentale diagnosi e chirurgia precoce • Senile principale indicazione chirurgica in oftalmologia quando invalidante • Post-traumatica Dismetaboliche Altre .

9 Iatrogena (vitrectomia) Dismetaboliche Diabete mellito Altre
Classificazione • Post-traumatica T. contusivi T. Penetranti Iatrogena (vitrectomia) Dismetaboliche Diabete mellito Altre Corticosteroidi Uveiti .

10 CATARATTA CONGENITA

11 CATARATTA CONGENITA

12 CATARATTA CONGENITA

13 CATARATTA POSTTRAUMATICA

14 Cataratta senile nucleare, corticale, sottocapsulare
• Classificazione con biomicroscopia (lampada a fessura): nucleare, corticale, sottocapsulare

15 CATARATTA SENILE

16 CATARATTA SENILE

17 Fattori di rischio –caratta senile
•Radiazioni •Diabete •Esposizione ad ultravioletti •altri (farmaci, uveiti)

18 Rilevanza Sanitaria Incidenza di intervento di cataratta: 4/1000 per anno nei paesi industrializzati

19 Sintomatologia •Riduzione lenta e progressiva acuità visiva, sensibilità al contrasto •Miopizzazione (nucleare) •Abbagliamento (sottocapsulare posteriore) •A volte diplopia monoculare (corticale)

20 Come si modifica la qualità visiva del paziente con sclerosi del cristallino ?

21 Non esiste un efficace e comprovato trattamento farmacologico

22 Indicazione chirurgica •Solitamente per visus <5/10
•Quando la caratatta determina un calo visivo che riduce la qualità della vita del paziente •Solitamente per visus <5/10 •L’indicazione varia con: preferenze/necessità del paziente, età, stato dell’occhio controlaterale, area geografica

23 • Facoemulsificazione (ultrasuoni!!!!)
Intervento chirurgicao • Facoemulsificazione (ultrasuoni!!!!) Impianto di lente intraoculare (IOL) Estrazione extra/intracapsulare

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27 Complicanze della chirurgia
•Tecnica mininvasiva •Complicanze precoci e tardive di grado lieve-moderato <5%

28 Complicanze della chirurgia
•Complicanza severa infezione endoculare o endoftalmite<1/1000; insorgenza solitamente entro i primi giorni del postoperatorio con dolore intenso, arrossamento: terapia antiobioticatopica, intravitreale, sistemica. Vtx Complicanze frequenti Iposfagma Sensazione di corpo estraneo Opacizzazione della capsula posteriore (>40%), CATARATTA SECONDARIA

29 Opacizzazione della capsula posteriore
•Tx: capsulotomia Nd:YAG laser Procedura ambulatoriale Possibili complicanze: Transitorio aumento IOP DR Dislocazione della IOL