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La correzione della miopia elevata IOL Fachica Vs Facoemulsificazione UNIVERSITA DEGLI STUDI DI MESSINA ISTITUTO DI OFTALMOLOGIA DIRETTORE: Prof. Giuseppe.

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Presentazione sul tema: "La correzione della miopia elevata IOL Fachica Vs Facoemulsificazione UNIVERSITA DEGLI STUDI DI MESSINA ISTITUTO DI OFTALMOLOGIA DIRETTORE: Prof. Giuseppe."— Transcript della presentazione:

1 La correzione della miopia elevata IOL Fachica Vs Facoemulsificazione UNIVERSITA DEGLI STUDI DI MESSINA ISTITUTO DI OFTALMOLOGIA DIRETTORE: Prof. Giuseppe Ferreri Colosi P., Puliafico S., Paratore A., Sbano F. S.O.Si. Ragusa Aprile 2006

2 La miopia interessa circa il % della popolazione di cui il 6 % supera le 10 D La correzione chirurgica della miopia elevata è percepita come un evento fuori dallordinario e vissuta come un tabù Assenza di patologie infiammatorie, infettive e degenerative oculari e sistemiche

3 La nostra casistica mostra negli ultimi anni un netto aumento di impianto di lenti fachiche. La scelta attuale è quella delle lenti GBR le cui caratteristiche costruttive rappresentano, al momento, per limpianto da camera anteriore, il miglior compromesso tra sicurezza ed efficacia, anche a lungo termine. Nostra esperienza Lenti Fachiche N. 220

4 Intervento di cataratta sempre più di tipo refrattivo: visus preoperatorio La nostra casistica mostra un costante aumento del visus con cui i pazienti entrano in sala operatoria prima dellintervento.

5 100% 10% La nostra casistica mostra che la percentuale dei pazienti con età < 55 anni sottoposti a facoemulsificazione è raddoppiata negli ultimi 5 anni. Intervento di cataratta sempre più di tipo refrattivo: età

6 Criteri di scelta: Fachia Vs Pseudofachia Età Caratteristiche miopia Caratteristiche morfofunzionali Scelta del paziente Preferenze del Chirurgo

7 Età Età < 35Età > 50 Criteri di scelta

8 Età anni Caratteristiche miopia Caratteristiche morfofunzionali Scelta del paziente Preferenze del Chirurgo Criteri di scelta

9 Miopi elevati Miopi < 20 D Miopi > 20 D Caratteristiche della miopia Criteri di scelta Anisometropia

10 Età anni Caratteristiche miopia bilaterale < 20 D Caratteristiche morfofunzionali Scelta del paziente Preferenze del Chirurgo Criteri di scelta

11 Caratteristiche Morfofunzionali Densità cellulare endoteliale < 2000 Profondità della camera anteriore < 3.2 mm Lesioni retiniche potenzialmente regmatogene Maculopatia miopica Criteri di scelta Idoneità Controindicazioni

12 Età anni Caratteristiche miopia bilaterale < 20 D Caratteristiche morfofunzionali idoneità Scelta del paziente Preferenze del Chirurgo Criteri di scelta

13 Scelta del paziente Potenziale fattore di rischio per: Cataratta Danno endoteliale Ipertono Modificazioni pupillari Rottura di barriera persistente Controlli regolari Svantaggi Difficoltà esame fondo Distacco di retina Cataratta secondaria Cheratopatia bollosa Edema maculare cistoide Informazione Capacita accomodativa conservata Reversibilità dellintervento Tecnica consolidata Vantaggi Correzione di ametropie non altrimenti corregibili Prevedibilità del risultato Tempi brevi di intervento e di recupero visivo Buona qualità visiva Motivazioni Consenso

14 Età: anni Caratteristiche miopia bilaterale < 20 D Caratteristiche morfofunzionali idoneità Scelta del paziente informazione e consenso Preferenze del Chirurgo Criteri di scelta

15 Preferenze del chirurgo Conoscenze refrattive specifiche Padronanza delle tecniche Esperienze personali Criteri di scelta

16 Età anni Caratteristiche miopia Bilaterale < 20 D Caratteristiche morfofunzionali idoneità Scelta del paziente Informazione consenso Preferenze del Chirurgo Criteri di scelta

17 Conclusioni Volontà del paziente Idoneità alla chirurgia refrattiva Scelta del chirurgo GRAZIE!!!


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