Demodicosi Demodex canis Commensale della cute (follicoli piliferi)

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1 Demodicosi Demodex canis Commensale della cute (follicoli piliferi)
Malattia: aumento del numero dei parassiti con conseguente follicolite Trasmissione del parassita (NON DELLA MALATTIA) dalla madre al cucciolo nei primi giorni di vita (D. canis)

2 Demodicosi Giovanile < 1.5 anni Adulta > 1.5-4 anni
Secondaria a malattie sistemiche? Localizzata Causa? 1-6 aree alopeciche Generalizzata Causa: difetto ereditario del linfociti T specifico per il Demodex? > 12 aree alopeciche Coinvolgimento di un’intera regione cutanea (estremità, testa) Coinvolgimento di > 50% della superficie cutanea

3 Segni clinici Doberman, Boxer
Alopecia focale-multifocale-generalizzata, eritema, papule, scaglie, comedoni, iperpigmentazione Con/senza piodermite: pustole, noduli, erosioni, ulcere Testa ed estremità distali (anteriori) Prurito variabile

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9 Demodicosi diagnosi Raschiati cutanei profondi Esami tricoscopici
Biopsie cutanee Lesioni fibrosiche/granulomatose profonde

10 Demodicosi terapia Milbemicina 1-2.5 mg/kg PO SID
Sistemica (d. generalizzata): Milbemicina mg/kg PO SID Altri lattoni macrociclici (ivermectina PO SID, moxidectina PO/spot on) Topica: Amitraz ( %) 1 applicazione/settimana Antibiotici in caso di piodermite

11 Demodicosi generalizzata follow up
Controllo ogni 4 settimane Durata media della terapia 4-5 mesi Sospensione della terapia 4-8 settimane dopo 2 raschiati/esami tricoscopici negativi distanziati di 1 mese

12 Dermatofitosi Fusto pilifero: Microsporum canis (zoofilo), M. gypseum (geofilo), Tricophyton mentagrophytes (zoofilo) Strato corneo: Microsporum persicolor (zoofilo) Trasmissione per contatto diretto/indiretto (M. canis) Zoonosi (M. canis)

13 Segni clinici Cuccioli
Alopecia focale-multifocale-generalizzata (peli spezzati), eritema, papule, scaglie, iperpigmentazione Aspetto clinico-patologico peculiare: kerion Nodulo-placca (foruncolosi) Testa ed estremità distali (anteriori) Prurito variabile

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18 Diagnosi Esame con lampada di Wood (+ in 30-80% dei ceppi di M. canis)
Esame tricoscopico (pelo fluorescente) Coltura (DTM/agar Sabouraud) seguita da identificazione del dermatofita Esame microscopico dei macroconidi Morfologia della colonia Biopsie cutanee (kerion)

19 Terapia Possibile risoluzione spontanea in cani adulti sani con lesioni localizzate (M. canis, M. gypseum) La terapia della dermatofitosi è un problema nelle forme generalizzate secondarie a immunodepressione e/o in certe razze (Yorkshire terrier) Terapia sistemica (tutti gli animali presenti nell’ambiente) Si sospende dopo 2-3 esami colturali negativi eseguiti ad intervalli 2-3 settimane 1 mese dopo la risoluzione clinica completa Terapia topica Localizzata (unica terapia se lesione singola in cani adulti sani) Generalizzata Trattamento ambientale

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22 Terapia Terapia sistemica (1-5 mesi)
Griseofulvina mg/kg PO BID (con alimento grasso) Ketoconazolo 5-10 mg/kg PO BID (con alimento) Itraconazolo 5-10 mg/kg PO SID Terbinafina 30 mg/kg PO SID Terapia topica (bisettimanale/settimanale) Enilconazolo 0.2% Trattamento ambientale (settimanale) Ipoclorito di sodio 10%