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Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni www.fregni.it LA TUTELA LEGALE POSSIBILE NELLE SEDI ADEGUATE Convegno MALPRACTICE…

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Presentazione sul tema: "Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni www.fregni.it LA TUTELA LEGALE POSSIBILE NELLE SEDI ADEGUATE Convegno MALPRACTICE…"— Transcript della presentazione:

1 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni LA TUTELA LEGALE POSSIBILE NELLE SEDI ADEGUATE Convegno MALPRACTICE… VERA O PRESUNTA? Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Modena Avv. GIORGIO FREGNI Modena, 22/10/05 Aula Magna - Centro Servizi Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Policlinico

2 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni LA RESPONSABILITÀ CIVILE DEL MEDICO ARGOMENTI LASSICURAZIONE PER LA RESPONSABILITÀ CIVILE 1 1 LA COLPA 2 2 IL CONSENSO INFORMATO 3 3

3 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni LASSICURAZIONE PER LA RESPONSABILITÀ CIVILE 1 1

4 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni LASSICURAZIONE PER LA RESPONSABILITÀ CIVILE RESPONSABILITÀ PENALE È PERSONALE LA PENA NON SI PUÒ FARE SCONTARE AD ALTRI RESPONSABILITÀ CIVILE LE CONSEGUENZE POSSONO ESSERE SCARICATE SU TERZI SE TITOLARI DI POLIZZA ASSICURATIVA

5 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni LASSICURAZIONE PER LA RESPONSABILITÀ CIVILE MEDICI DIPENDENTI di regola sono le strutture sanitarie ad essere assicurate per i danni provocati dagli operatori sanitari Il rischio per i dipendenti è il diritto di rivalsa per dolo o colpa grave Può quindi essere necessaria una copertura assicurativa integrativa MEDICI LIBERO PROFESSIONISTI devono provvedere di loro iniziativa ed a loro spese a stipulare una polizza La polizza, in ogni caso, va esaminata con la massima attenzione! La polizza, in ogni caso, va esaminata con la massima attenzione!

6 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni LA COLPA 2 2

7 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni LA COLPA VERA O PRESUNTA? MALPRACTICE… AZIONI LEGALI INTRAPRESE PRESUNTA PER IL PROCESSO CIVILE Per ERRORI REALI? Per ALTRE RAGIONI?

8 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni LA COLPA 1 Si vedano i dati contenuti in M. Stauch – K. Wheat. J, Tingle, Sourcebook on Medical Law, 2nd ed. Cavendish Publishing, London, 2002, 357. E IN ITALIA? Mancano statistiche precise REGNO UNITO Il paziente vince la causa solo nel 17% dei casi 1

9 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni LA COLPA Fonte: Cineas (Consorzio universitario per lingegneria nelle assicurazioni) 12 mila cause pendenti 320 mila su 8 milioni di pazienti (4% circa) DENUNCIA DANNI subiti durante il ricovero negli ospedali italiani 2,5 miliardi di euro valore dei risarcimenti richiesti

10 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni LA COLPA Fonte: ANIA (Associazione Italiana Imprese Assicuratrici) incremento più rilevante della R.C. professionale +148%: da a denunce il numero dei sinistri denunciati è raddoppiato da circa 8 mila a quasi 15 mila casi

11 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni LA COLPA crescita costo medio dei sinistri +21% ( )R.C. PROFESSIONALE MEDICA +67% ( )R.C. STRUTTURE SANITARIE

12 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni LA COLPA Inoltre nel 70% dei casi segnalati allOsservatorio dellUniversità di Napoli è stata riconosciuta la responsabilità del professionista PROFESSIONI PIÙ A RISCHIO 5. Anestesia e rianimazione 5,2% 4. Medicina generale 6,0% 3. Ortopedia e traumatologia 12,4% 2. Chirurgia generale 13,7% 1. Ostetricia/ginecologia 16%

13 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni LA COLPA TRIBUNALE PER I DIRITTI DEL MALATO DATI IN CONTROTENDENZA Elevata percentuale di riscontri con esito a favore del danneggiato, Corrispondenti al 46,6% dei casi totali segnalati dai pazienti Punta che raggiunge l88,7% nella specialità dellortopedia e traumatologia INDAGINE 2004 RASINI VIGANO ASSICURAZIONI IN LOMBARDIA Ortopedia e Traumatologia 16% (la metà delle volte per errori chirurgici) Chirurgia generale (10% dei casi) Pronto Soccorso (12% delle richieste di risarcimento danni)

14 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni LA COLPA LA COLPA È PRESUNTA IL PAZIENTE DEVE SOLO DIMOSTRARE 2. HA PORTATO AD UN PEGGIORAMENTO DELLE PREGRESSE CONDIZIONI DI SALUTE 2. HA PORTATO AD UN PEGGIORAMENTO DELLE PREGRESSE CONDIZIONI DI SALUTE 1. LINTERVENTO NON ERA DI SPECIALE DIFFICOLTÀ

15 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni LA COLPA LOBBLIGAZIONE DEL MEDICO È ANCORA DI MEZZI E NON DI RISULTATO? *Cass. 16/11/93, n , Cass. 16/11/88 n SPETTA AL MEDICO FORNIRE LA PROVA CONTRARIA CIOÈ DIMOSTRARE 2. L'ESITO PEGGIORATIVO È STATO CAUSATO DAL SOPRAVVENIRE DI UN EVENTO IMPREVISTO ED IMPREVEDIBILE OPPURE DALLA PREESISTENZA DI UNA PARTICOLARE CONDIZIONE FISICA DELLAMMALATO, NON ACCERTABILE CON IL CRITERIO DELLA ORDINARIA DILIGENZA PROFESSIONALE * 2. L'ESITO PEGGIORATIVO È STATO CAUSATO DAL SOPRAVVENIRE DI UN EVENTO IMPREVISTO ED IMPREVEDIBILE OPPURE DALLA PREESISTENZA DI UNA PARTICOLARE CONDIZIONE FISICA DELLAMMALATO, NON ACCERTABILE CON IL CRITERIO DELLA ORDINARIA DILIGENZA PROFESSIONALE * 1. LA PRESTAZIONE È STATA ESEGUITA IDONEAMENTE ( CON DILIGENZA ) 1. LA PRESTAZIONE È STATA ESEGUITA IDONEAMENTE ( CON DILIGENZA )

16 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni IL CONSENSO INFORMATO 3 3

17 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni IL CONSENSO INFORMATO * Cass. Civ. 364/97 1. DELLA SITUAZIONE CLINICA 5. DELLE ALTERNATIVE 2. DELLA NATURA E DELLE DIFFICOLTÀ DELL'INTERVENTO 3. DEI RISCHI E DELLE COMPLICAZIONI PREVEDIBILI*, CON ESCLUSIONE SOLAMENTE DEGLI ESITI ANOMALI, PER EVITARE CHE IL PAZIENTE SIA INDOTTO AL RIFIUTO DELLE CURE PER IL TIMORE DI EVENTI INFAUSTI DI REMOTA VERIFICAZIONE 4. DELLE POSSIBILITÀ, PORTATA ED ESTENSIONE DEI RISULTATI CONSEGUIBILI IL MEDICO DEVE INFORMARE IL PAZIENTE In modo proporzionato al livello di cultura e di emotività del paziente

18 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni IL CONSENSO INFORMATO MODULO SCRITTO SOCIETÀ DI ALBUQUERQUE, NEW MEXICO (http://www.in-forms.com) SOCIETÀ DI ALBUQUERQUE, NEW MEXICO (http://www.in-forms.com) 2. DESCRIZIONE DELLINTERVENTO 3. ELENCO DEI RISCHI E LORO FREQUENZA STATISTICA 4. POSSIBILI EVOLUZIONE DELLA PATOLOGIA IN ASSENZA DELLINTERVENTO 5. RISCHI ADDIZIONALI ED ALTERNATIVI 1. BREVI SPIEGAZIONI SULLORGANO SOTTOPOSTO A OPERAZIONE (ES. COLLOCAZIONE, FUNZIONE ECC.),

19 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni IL CONSENSO INFORMATO IN DIFETTO DI ADEGUATA INFORMAZIONE, IL MEDICO VIOLA UN PRECISO OBBLIGO DI DILIGENZA ULTERIORE RISPETTO A QUELLO CONNESSO ALL'ESECUZIONE DELL'INTERVENTO MEDICO IN DIFETTO DI ADEGUATA INFORMAZIONE, IL MEDICO VIOLA UN PRECISO OBBLIGO DI DILIGENZA ULTERIORE RISPETTO A QUELLO CONNESSO ALL'ESECUZIONE DELL'INTERVENTO MEDICO

20 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni IL CONSENSO INFORMATO COME SI QUANTIFICA IN QUESTI CASI IL DANNO? DANNO PARI AL DANNO BIOLOGICO QUALORA IL SOGGETTO LESO PROSPETTASSE E DIMOSTRASSE CHE UN'ESATTA INFORMAZIONE CIRCA I RISCHI CONNESSI AL TRATTAMENTO MEDICO LO AVREBBE DETERMINATO A NEGARE IL RELATIVO CONSENSO DANNO PARI AL DANNO BIOLOGICO QUALORA IL SOGGETTO LESO PROSPETTASSE E DIMOSTRASSE CHE UN'ESATTA INFORMAZIONE CIRCA I RISCHI CONNESSI AL TRATTAMENTO MEDICO LO AVREBBE DETERMINATO A NEGARE IL RELATIVO CONSENSO LESIONE DELLA LIBERTÀ DI AUTODETERMINAZIONE NON VIENE LESO IL DIRITTO ALLA SALUTE MA IL DIRITTO A DECIDERE DELLA PROPRIA SALUTE O, MEGLIO, A COME SI VUOLE VIVERE IN TUTTI GLI ALTRI CASI LA LIQUIDAZIONE NON PUÒ COINCIDERE CON LENTITÀ DEL DANNO BIOLOGICO MISURA IN TERMINI PROBABILISTICI DELL'EVENTUALITÀ CHE IL PAZIENTE NEGASSE IL CONSENSO RISARCIMENTO ADEGUATO ALLA GRAVITÀ DELLA VIOLAZIONE DEL DOVERE DINFORMAZIONE IN TUTTI GLI ALTRI CASI LA LIQUIDAZIONE NON PUÒ COINCIDERE CON LENTITÀ DEL DANNO BIOLOGICO MISURA IN TERMINI PROBABILISTICI DELL'EVENTUALITÀ CHE IL PAZIENTE NEGASSE IL CONSENSO RISARCIMENTO ADEGUATO ALLA GRAVITÀ DELLA VIOLAZIONE DEL DOVERE DINFORMAZIONE

21 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni IL LAVORO IN EQUIPE ALTRI ARGOMENTI PECULIARITÀ DEI PROFILI DI RESPONSABILITÀ DELLE VARIE FIGURE DI MEDICO (MEDICO OSPEDALIERO, DENTISTA, MEDICO DI MEDICINA GENERALE, CHIRURGO ESTETICO ECC.), IL NESSO DI CAUSALITÀ LA QUANTIFICAZIONE DEL DANNO IL RISK – MANAGEMENT LINCIDENZA DELLATTUALE SISTEMA DI RESPONSABILITÀ CIVILE SUI PROGRESSI MEDICI E SCIENTIFICI LORGANIZATIONAL FAILURE LA RESPONSABILITÀ CIVILE DEL MEDICO

22 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni CONSIGLIO

23 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni ASSICURATEVI!

24 Convegno MALPRACTICE, VERA O PRESUNTA?, Modena 22/10/05 Avv. Giorgio Fregni LA TUTELA LEGALE POSSIBILE NELLE SEDI ADEGUATE Convegno MALPRACTICE… VERA O PRESUNTA? Ordine dei Medici Chirurghi e Odontoiatri di Modena Avv. GIORGIO FREGNI Modena, 22/10/05 Aula Magna - Centro Servizi Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Policlinico


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