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DROGHE, CORPO E MENTE (al di là dei luoghi comuni…) L.S. “Niccolò Copernico” Agorà Prato, 18-02-2014.

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1 DROGHE, CORPO E MENTE (al di là dei luoghi comuni…) L.S. “Niccolò Copernico” Agorà Prato,

2 SOMMARIO Premessa Effetti “collaterali” Un po’ di lessico ClassificazioniEsempiStatisticheCaratteristiche Any question? Droghe “lecite” MotivazioniLegislazione Considerazioni finali Bibliografia e altro

3 SO DI NON SAPERE… Addiction Addiction Tachifilassi Tachifilassi Craving Craving Farmaci psicotropi Farmaci psicotropi Bhang Bhang Sinestesie Sinestesie Reuptake Reuptake Sostanze nervine Sostanze nervine Disulfiram Disulfiram Sistema limbico Sistema limbico Beat generation Beat generation Effetto rebound Effetto rebound Disforia Disforia Delirium tremens Delirium tremens Apneusi Apneusi Via del dolore Via del dolore Midriasi Midriasi Sindrome del tacchino freddo Sindrome del tacchino freddo Deplezione Deplezione Endorfine Endorfine Tossicologia forense Tossicologia forense Psichedelia Psichedelia Miosi Miosi …

4 LA CULTURA DELLA COMPLESSITA’

5 PAUL VERLAINE: “CANZONE D’AUTUNNO” I lunghi singulti dei violini d'autunno mi lacerano il cuore d'un languore monotono. Pieno d'affanno e stanco, quando l'ora batte io mi rammento remoti giorni e piango. E mi abbandono al triste vento che mi trasporta di qua e di là simile ad una foglia morta. Da “Poemi saturnini”, 1866 (Light my fire The doors, 1966)

6 EDGAR DEGAS: “L’ASSENZIO” (1876)… E ALTRO

7 TERMINOLOGIA DI BASE (I) Droga (medical, toxic, psyco, abuse… drug) – (lecita, illecita) – (leggera o minore, pesante o maggiore) Droga (medical, toxic, psyco, abuse… drug) – (lecita, illecita) – (leggera o minore, pesante o maggiore) Abuso, maluso, uso eccessivo Abuso, maluso, uso eccessivo Tolleranza o abitudine o assuefazione (metabolica, funzionale) – (congenita, acquisita) – crociata – acuta o tachifilassi Tolleranza o abitudine o assuefazione (metabolica, funzionale) – (congenita, acquisita) – crociata – acuta o tachifilassi Sinergia Sinergia Idiosincrasia Idiosincrasia Dipendenza (psichica, fisica) – crociata sindrome di astinenza o privazione Dipendenza (psichica, fisica) – crociata sindrome di astinenza o privazione Craving Craving Addict Addict Farmacodipendenza, tossicodipendenza Farmacodipendenza, tossicodipendenza Tossicomania Tossicomania Ipereccitabilità di rimbalzo Ipereccitabilità di rimbalzo Azione agonista e antagonista Azione agonista e antagonista Effetto placebo Effetto placebo

8 TERMINOLOGIA DI BASE (II) Farmaci psicotropi o psicoattivi Farmaci psicotropi o psicoattivi Droghe sedativo- euforizzanti, psicostimolanti, psicoalteranti o alllucinogeno-alteranti Droghe sedativo- euforizzanti, psicostimolanti, psicoalteranti o alllucinogeno-alteranti Assaggiatore o sperimentatore, consumatore, tossicofilo o consumatore pesante, tossicomane o tossico- dipendente o farmaco- dipendente Assaggiatore o sperimentatore, consumatore, tossicofilo o consumatore pesante, tossicomane o tossico- dipendente o farmaco- dipendente

9 CLASSIFICAZIONE 1. Derivati della Cannabis 2. Allucinogeni 3. Amfetamine 4. Derivati della Coca 5. Derivati dell’oppio 6. Ipnotici e sedativi 7. Alcol 8. Tabacco 9. Sostanze nervine

10 VECCHI E NUOVI PRODOTTI 1. Marijuana, hashish… 2. LSD, psilocybe, peyotil… 3. Speed pills, anoressanti… 4. Cocaina, crack (derivato fumabile)… 5. Morfina, eroina, metadone, ossicodone… 6. Benzodiazepine, barbiturici… 7. Assenzio… 8. Nicotina… 9. Caffeina, teofillina, teobromina… Ecstasy o MDMA

11 I DATI Ecstasy o MDMA

12 CANNABINOIDI: PECULIARITA’ Δ 1 -THC o Δ 9 -THC Δ 1 -THC o Δ 9 -THC Δ 6 -THC o Δ 8 -THC Δ 6 -THC o Δ 8 -THC Acido tetraidrocannabinolico Acido tetraidrocannabinolico Cannabinolo, cannabidiolo… Cannabinolo, cannabidiolo… Marijuana (THC: 0,07- 4,8%, media 0,9-1%) Marijuana (THC: 0,07- 4,8%, media 0,9-1%) Bhang, bevanda (THC: idem) Bhang, bevanda (THC: idem) Hashish o charas (THC: 1-15%, media 5%) Hashish o charas (THC: 1-15%, media 5%) Olio di hashish Olio di hashish Altre (ganja, kif, dagga) Altre (ganja, kif, dagga) Dipendenza fisica? Dipendenza fisica? Dipendenza psitica Dipendenza psitica Tolleranza inversa Tolleranza inversa Tolleranza crociata con l’alcol Tolleranza crociata con l’alcol Attività allucinogena Attività allucinogena Tossicità cardiovascolare (extrasistoli, ipotensioni) Tossicità cardiovascolare (extrasistoli, ipotensioni)

13 ALLUCINOGENI: PECULIARITA’ Di sintesi: LSD-25; DOM (dimetossimetilamfeta mina) o STP; fenciclidina o PCP Di sintesi: LSD-25; DOM (dimetossimetilamfeta mina) o STP; fenciclidina o PCP Tolleranza Tolleranza Dipendenza psitica Dipendenza psitica Psicotomimetici Psicotomimetici Dosi: µg per l’LSD Dosi: µg per l’LSD “Viaggio” dopo 2 h (fino a 8) “Viaggio” dopo 2 h (fino a 8) Sinestesie (suono- colore) Sinestesie (suono- colore) Schizofrenia Schizofrenia Flashbacks Flashbacks

14 PREOCCUPANTI ANALOGIE

15 AMFETAMINE: PECULIARITA’ Amfetamina, 1887 (1935) Amfetamina, 1887 (1935) Altre: metilamfetamina, anfepramone, fentermina Altre: metilamfetamina, anfepramone, fentermina Amine simpatico-mimetiche Amine simpatico-mimetiche Azioni: IMAO; rilascio di noradrenalina e dopamina; blocco reuptake; azione su α e β recettori Azioni: IMAO; rilascio di noradrenalina e dopamina; blocco reuptake; azione su α e β recettori Effetto anoressizzante Effetto anoressizzante Tolleranza ( dosi terapeutiche) Tolleranza ( dosi terapeutiche) Dipendenza psitica Dipendenza psitica Tossicità acuta: convulsioni e coma Tossicità acuta: convulsioni e coma Eliminazione urinaria (70% in 24 h) Eliminazione urinaria (70% in 24 h) Assunzione orale o endovenosa Assunzione orale o endovenosa

16 COCAINA: PECULIARITA’ Alcaloide fumabile Alcaloide fumabile Cloridrato sniffabile o iniettabile Cloridrato sniffabile o iniettabile Effetti: blocco del reuptake di dopamina, noradrenalina e serotonina Effetti: blocco del reuptake di dopamina, noradrenalina e serotonina Emivita di 50 min.; assunzioni di crack anche ogni 10 min. Emivita di 50 min.; assunzioni di crack anche ogni 10 min. Metaboliti demetilati nelle urine anche per 10 gg Metaboliti demetilati nelle urine anche per 10 gg Tachifilassi (rapida tolleranza) Tachifilassi (rapida tolleranza) Allucinazioni e crash (crisi di astinenza, di 1-3 settimane) dopo decine di mesi di assunzione Allucinazioni e crash (crisi di astinenza, di 1-3 settimane) dopo decine di mesi di assunzione Aiuti: topiramato, baclofene (GABAergici) Aiuti: topiramato, baclofene (GABAergici)

17 OPPIACEI: PECULIARITA’ Oppiati e oppioidi (di sintesi) Oppiati e oppioidi (di sintesi) Eroina fino agli anni ’90 tagliata con chinina; ora pura anche al 90% e inalabile Eroina fino agli anni ’90 tagliata con chinina; ora pura anche al 90% e inalabile Metadone con metaboliti attivi; ossicodone a rilascio lento Metadone con metaboliti attivi; ossicodone a rilascio lento Analgesici narcolettici Analgesici narcolettici Azione (nota da decenni) sui recettori oppioidi delle endorfirne e delle encefaline, soprattutto nel talamo Azione (nota da decenni) sui recettori oppioidi delle endorfirne e delle encefaline, soprattutto nel talamo Flash sontuoso o royal (morfina) e psichico (eroina) Flash sontuoso o royal (morfina) e psichico (eroina) Laudano di Paracelso: contro tosse (vedi codeina) e diarrea (vedi papaverina) Laudano di Paracelso: contro tosse (vedi codeina) e diarrea (vedi papaverina)

18 …TO BE CONTINUED

19 SEDATIVI: PECULIARITA’ Benzodiazepine: dal 1955 Benzodiazepine: dal 1955 Azione: aumentano l’effetto del GABA Azione: aumentano l’effetto del GABA Dosi: 5-20 mg/die (fino 1000 in caso di abuso) Dosi: 5-20 mg/die (fino 1000 in caso di abuso) Clorazepato: con lunghi effetti Clorazepato: con lunghi effetti Disintossicazione con buspirone, o carbamazepina o fenobarbitale Disintossicazione con buspirone, o carbamazepina o fenobarbitale Agonista flumazenile in caso di overdose Agonista flumazenile in caso di overdose Barbiturici: blocco del centro bulbare della respirazione Barbiturici: blocco del centro bulbare della respirazione Uso come anestetici generali e antiepilettici Uso come anestetici generali e antiepilettici

20 DROGHE “LECITE” (I) Etanolo (o alcol etilico) Etanolo (o alcol etilico) Crisi di astinenza: delirium tremens Crisi di astinenza: delirium tremens Disulfiram per disintossicare Disulfiram per disintossicare Tabacco Tabacco Nicotina attivatore di lipasi tissutali Nicotina attivatore di lipasi tissutali Idrocarburi aromatici policiclici condensati cancerogeni Idrocarburi aromatici policiclici condensati cancerogeni Sostanze nervine (metil-xantine): caffeina, teofillina, teobromina Sostanze nervine (metil-xantine): caffeina, teofillina, teobromina Attività diuretica indiretta Attività diuretica indiretta

21 DROGHE “LECITE” (II) Sostanze volatili (ossido di carbonio, protossido di azoto, cloroformio, cloruro di etile, tetracloruro di carbonio, etere, acetone, toluolo, esano, cicloesano, benzina, cherosene): in genere con effetti euforizzanti, almeno a basse dosi Sostanze volatili (ossido di carbonio, protossido di azoto, cloroformio, cloruro di etile, tetracloruro di carbonio, etere, acetone, toluolo, esano, cicloesano, benzina, cherosene): in genere con effetti euforizzanti, almeno a basse dosi Altri inalanti più specifici (es. nitrito di amile, detto popper): spesso con gravi problemi all’apparato cardiocircolatorio, dovuti all’azione vasodilatatoria Altri inalanti più specifici (es. nitrito di amile, detto popper): spesso con gravi problemi all’apparato cardiocircolatorio, dovuti all’azione vasodilatatoria

22 PERCHE’?

23 ASPETTI LEGALI (I) D.P.R. - Testo Unico 309/1990 D.P.R. - Testo Unico 309/1990 D. L. 272/2006, convertito con L. 49/2006 (legge Fini- Giovanardi); elaborata in occasione delle Olimpiadi di Torino; aboliva la distinzione fra droghe leggere e pesanti; bocciata il dalla Corte Costituzionale D. L. 272/2006, convertito con L. 49/2006 (legge Fini- Giovanardi); elaborata in occasione delle Olimpiadi di Torino; aboliva la distinzione fra droghe leggere e pesanti; bocciata il dalla Corte Costituzionale Rivive la legge Jervolino-Vassalli (L. 162/1990), come modificata dal referendum del 1993, che prevede pene più basse per le droghe leggere Rivive la legge Jervolino-Vassalli (L. 162/1990), come modificata dal referendum del 1993, che prevede pene più basse per le droghe leggere

24 ASPETTI LEGALI (II) Tabella I Oppio e derivati oppiacei (morfina, eroina, metadone, ecc.) Oppio e derivati oppiacei (morfina, eroina, metadone, ecc.) Foglie di Coca e derivati Foglie di Coca e derivati Preparati attivi della Cannabis Preparati attivi della Cannabis Amfetamina e derivati amfetaminici (ecstasy e designer drugs) Amfetamina e derivati amfetaminici (ecstasy e designer drugs) Allucinogeni (dietilammide dell’acido lisergico – LSD, mescalina, psilocibina, fenciclidina, ketamina, ecc.) Allucinogeni (dietilammide dell’acido lisergico – LSD, mescalina, psilocibina, fenciclidina, ketamina, ecc.) Nella Tabella I sono comprese le sostanze, indipendentemente dalla distinzione tra stupefacenti e sostanze psicotrope, con potere tossicomanigeno ed oggetto di abuso. Tabella II Tabella II Medicinali a base di morfina e sostanze analgesiche oppiacee Medicinali a base di morfina e sostanze analgesiche oppiacee Medicinali di origine vegetale a base di Cannabis Medicinali di origine vegetale a base di Cannabis Barbiturici Barbiturici Benzodiazepine (diazepam, flunitrazepam, lorazepam, ecc.) Benzodiazepine (diazepam, flunitrazepam, lorazepam, ecc.) Nella Tabella II sono inserite le sostanze che hanno attività farmacologica e pertanto sono usate in terapia (farmaci). La tabella II è suddivisa in cinque sezioni indicate con le lettere A, B, C, D ed E dove sono distribuiti i farmaci in relazione al decrescere del loro potenziale di abuso.

25 OLTRE… LE PORTE DELLA PERCEZIONE Leary in prigione Gelpke è morto Cure nelle cliniche È questa la tua rivoluzione psichedelica?Abbiamo preso seriamente qualcosa con cui si dovrebbe solamente giocare oppureviceversa… (Walter Vogt, 1974)

26 BIBLIOGRAFIA VARIA G. Palazzo - Introduzione alla chimica terapeutica - Alfani G. Palazzo - Introduzione alla chimica terapeutica - Alfani A. G. Goodman, L. S. Goodman, A. Gilman - Le basi farmacologiche della terapia - Editoriale grasso A. G. Goodman, L. S. Goodman, A. Gilman - Le basi farmacologiche della terapia - Editoriale grasso P. Skrabanek, J. McCormic - Follie e inganni della medicina - Marsilio P. Skrabanek, J. McCormic - Follie e inganni della medicina - Marsilio A. Donini - Breve storia delle religioni - Newton A. Donini - Breve storia delle religioni - Newton Italo Svevo - Senilità - Dall’Oglio Italo Svevo - Senilità - Dall’Oglio Charles Baudelaire - I fiori del male - Newton Charles Baudelaire - I fiori del male - Newton Jack Kerouac - Sulla strada - Newton Jack Kerouac - Sulla strada - Newton Enrico Malizia - Le droghe - Newton Enrico Malizia - Le droghe - Newton Maia Wojciechowska - Viaggio con Kevin - Mondadori Maia Wojciechowska - Viaggio con Kevin - Mondadori Sigmund Freud - Sulla cocaina - Newton Sigmund Freud - Sulla cocaina - Newton Enrico Malizia, Hilde Ponti - Coca e cocaina - Newton Enrico Malizia, Hilde Ponti - Coca e cocaina - Newton Elena Maugini - Botanica farmaceutica - Clusf Elena Maugini - Botanica farmaceutica - Clusf

27 MINISITOGRAFIA

28 CINEMATOGRAFIA PER RIFLETTERE Stati di allucinazione Stati di allucinazione Inseparabili Inseparabili L’insostenibile piacere del peccato L’insostenibile piacere del peccato La luna La luna Cristiana F.: noi, i ragazzi dello zoo di Berlino Cristiana F.: noi, i ragazzi dello zoo di Berlino Easy rider Easy rider Trainspotting Trainspotting Fragole e sangue Fragole e sangue Atto di forza Atto di forza I love Radio Rock I love Radio Rock Onora il padre e la madre Onora il padre e la madre L’erba di Grace L’erba di Grace Poeti dell’inferno Poeti dell’inferno Arancia meccanica Arancia meccanica

29 DISCOGRAFIA DI BASE Bob Dylan: Subterraneans homesick blues (1967) Bob Dylan: Subterraneans homesick blues (1967) Bob Marley & the wailers: Uprising (1980) Bob Marley & the wailers: Uprising (1980) The beatles: Sgt. Pepper’s lonely heart club band (1967) The beatles: Sgt. Pepper’s lonely heart club band (1967) Eric Clapton: The first time I met the blues (1990) Eric Clapton: The first time I met the blues (1990) Litfiba: Desaparecido (1985) Litfiba: Desaparecido (1985) Lou Reed: Take no prisoner (1978) Lou Reed: Take no prisoner (1978) Nirvana: Nevermind (1991) Nirvana: Nevermind (1991) The Jimi Hendrix experience: Are you experienced (1967) The Jimi Hendrix experience: Are you experienced (1967) Rolling stones: Still life (1981) Rolling stones: Still life (1981) Tom Waits: Heartattack and vine (1980) Tom Waits: Heartattack and vine (1980) The doors: Absolutely live (1970) The doors: Absolutely live (1970) Janis Joplin: Pearl (1971) Janis Joplin: Pearl (1971) Vasco Rossi: Bollicine (1983) Vasco Rossi: Bollicine (1983) Pink floyd: The dark side of the moon (1973) Pink floyd: The dark side of the moon (1973) Amy Winehouse: Back to black (2006) Amy Winehouse: Back to black (2006)

30 …e attenzione!


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