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Alberto Trinchieri Ospedale Manzoni Lecco (Italy) LA DIETA NEI PAZIENTI AFFETTI DA CALCOLOSI OGGI: RACCOMANDAZIONI SEMPLICI REPORT DAI GRUPPI DI STUDIO.

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Presentazione sul tema: "Alberto Trinchieri Ospedale Manzoni Lecco (Italy) LA DIETA NEI PAZIENTI AFFETTI DA CALCOLOSI OGGI: RACCOMANDAZIONI SEMPLICI REPORT DAI GRUPPI DI STUDIO."— Transcript della presentazione:

1 Alberto Trinchieri Ospedale Manzoni Lecco (Italy) LA DIETA NEI PAZIENTI AFFETTI DA CALCOLOSI OGGI: RACCOMANDAZIONI SEMPLICI REPORT DAI GRUPPI DI STUDIO ‘CONSENSUS ITALIANO ALIMENTAZIONE E CALCOLOSI ‘ DAI NUTRIENTI AGLI ALIMENTI

2 RACCOMANDAZIONI NORMALE APPORTO DI CALCIO RIDOTTO APPORTO DI SODIO RIDOTTO APPORTO DI PROTEINE EVITARE CIBI CON ECCESSIVO CONTENUTO DI OSSALATO

3 LIVELLI ASSUNZIONE DI RIFERIMENTO DEI NUTRIENTI (LARN) SINU (SOCIETÀ ITALIANA DI NUTRIZIONE UMANA) PROTEINE0.90 g/KgM 63 g/dieF 54 g/die CALCIO1000 mg (1200 mg oltre i 60 anni) SODIO1500 mg (1200 mg oltre i 60 anni) POTASSIO3900 mg MAGNESIO240 mg OSSALATOCIBI < 50 mg/porzione

4 APPORTO DI PROTEINE PRO CAPITE IN ITALIA E NEL MONDO PAESI SVILUPPATI 103 gr/die PAESI IN VIA SVILUPPO 70 gr/die AFRICA SUB-SAHARIANA 55 gr/die

5 APPORTO DI SODIO PRO CAPITE NEL MONDO STIMA STUDI INTERSAL E INTERMAP mg (8-12 gr di sale) PAESI OCCIDENTALI (CIBI CONFEZIONATI, CIBI CONSUMATI FUORI CASA) PAESI ORIENTALI (SAL AGGIUNTO,SALSE,CONDIMANTI) Karppanen 2005 DIETA IPOSODICA < 2300 mg/die (1500 nei soggetti a rischio = 4 gr sale)

6 APPORTO DI POTASSIO LARN 3900 mg WHO recommandations 3540 mg/day Institute of Medicine 4700 mg/day POPOLAZIONEUS (bianchi) 3288 M 2469 F (Drewnowski 2015) DIETA OCCIDENTALE STANDARD 2000 mg/day (Brown IJ 2009)

7 CONSUMO DI VERDURA E FRUTTA NEGLI US E IN EUROPA Percent of U.S. Population Eating 2 or More Fruits per Day 34.4% 32.5% Percent of U.S. Population Eating 3 or More Vegetables per Day 26.7% 26.3%

8 2 / DIE 1 + 1/2 DIE1DAY1/2DAY3WEEK1WEEKSCORE CARNE + 10 INSACCATI + 6 UOVA + 4 FORMAGGI + 10 PASTA + 2 PANE + 1 LATTE PATATE - 10 LEGUMI - 2 VERDURE - 10 FRUTTA & SUCCHI - 10 UN RAPIDO FOOD SCREENER: LAKE SCORE Trinchieri A: Arch Ital Urol Androl 2012

9 CARNE (PORZIONE 100 GR) CALORIEPROTEINECALCIOSODIOPOTASSIOMAGNESIO CONTENUTO 100 GR CONTENUTO PORZIONE (100 GR) LARN % LARN 33%< 1% 1%

10 SALUMI (PORZIONE 50 GR) CALORIEPROTEINECALCIOSODIOPOTASSIOMAGNESIO CONTENUTO 100 GR CONTENUTO PORZIONE (100 GR) LARN % LARN 16%< 1%62%< 1%

11 FORMAGGI MOLLI (100 GR) DURI (50 GR) CALORIEPROTEINECALCIOSODIOPOTASSIOMAGNESIO CONTENUTO 100 GR CONTENUTO PORZIONE (100 GR) LARN % LARN 25% 53% 21% 50% 20% 28% < 1%

12 LATTE – YOGURT (125 GR) CALORIEPROTEINECALCIOSODIOPOTASSIO MAGNESI O CONTENUTO 100 GR CONTENUTO PORZIONE (125 GR) LARN % LARN 10%20%7%< 1%8%

13 PASTA (80 GR) CALORIEPROTEINECALCIOSODIOPOTASSIOMAGNESIO CONTENUTO 100 GR CONTENUTO PORZIONE (80 GR) LARN % LARN 15%< 1% 5.5%3%

14 CIBI AD ALTO/ALTISSIMO CONTENUTO DI OSSALATO (NUTRITION DEPARTMENT OF HARVARD SCHOOL OF PUBLIC HEALTH) > 50 mg/porzione Cereali integrali (miglio bulgur grano saraceno) Miso (alga wakame+semi soia+cereali fermentato Crusca di frumento crusca di riso crusca di avena 67.2 Pseudocereali (privi glutine): quinoa amaranto

15 LEGUMI CALORIEPROTEINECALCIOSODIOPOTASSIOMAGNESIO CONTENUTO 100 GR CONTENUTO PORZIONE (100 GR) LARN % LARN 23%5%< 1%15%21%

16 VERDURA (200 MG) CALORIEPROTEINECALCIOSODIOPOTASSIOMAGNESIO CONTENUTO 100 GR CONTENUTO PORZIONE LARN % LARN < 1%1.5%< 1%15%20%

17 CIBI AD ALTO/ALTISSIMO CONTENUTO DI OSSALATO (NUTRITION DEPARTMENT OF HARVARD SCHOOL OF PUBLIC HEALTH) > 200 mg/porzione Rabarbaro Spinaci > 50 mg/porzione Barbabietole, Hibiscus esculentus (okra, gombo,bamia), Patate Fagioli cannellini Mandorle, Cacao

18 SITI WEB E DIETA IPO-OSSALICA SITO Amy-personal trainer.itte,fragole Beducazione nutrizionale.granapadano.it prezzemolo,portulaca, erba cipollina,pomodori verdi Cxoomer.virgilio.itacetosella, pepe nero, te nero Dfrancescovorvello.it- Einerboristeria.compomodori, fichi Fserenoeditore.comacetosella, carote, sedano, fagioli, agrumi Galbanesi.itasparagi, cavoli, sedano,invidia,scarola, fragole,lamponi,ribes,frutta secca, cardi,fave, piselli,lenticchie Htuononews.it- Imedicinaecologica.itcicoria,cavolo,legumi,porri invidia pomodori fichi prugne cocomero uva ribes lamponi te L

19 FRUTTA (150 GR) CALORIEPROTEINECALCIOSODIOPOTASSIOMAGNESIO CONTENUTO 100 GR CONTENUTO PORZIONE LARN % LARN < 1% 13%12% FRUTTA (150 GR)

20 FRUTTI AD ELEVATO CONTENUTO DI CITRATI LIMONE ARANCIA POMPELMO LIME ANANAS TAMARINDO MANGO MIRTILLO ROSSO RIBES FRAGOLE LAMPONI

21 CONSUMO DI FRUTTOSIO AUMENTA IL RISCHIO DI CALCOLOSI URINARI TAYLOR & CURHAN FRUCTOSE CONSUMPTION AND THE RISK OF KIDNEY STONES STONES Miele40.94 Datteri31.95 Uva secca29.68 Fichi secchi cotti22.93 Salsa barbecue15.44 Melassa12.79 Prugne secche12.45 Uva8.13 Aceto balsamico7.38 Succo di melograno6.37 Pere6.23 Cola senza caffeina6.1

22 DIETA TIPO COLAZIONE 1 bicchiere latte (o 1 vasetto yogurth) + brioche (o fetta torta) + frutto PRANZO 1 porzione pasta/riso + 1 porzione formaggio fresco + 1 porzione abbondante verdura + frutto + fetta pane CENA 1 porzione minstrone/passato verdura + 1 piatto di carne/uova + 1 porzione abbondante verdura + frutto + fetta pane MERENDE/SPUNTINI 1 frutto

23 COME RIDURRE IL SODIO NELLA DIETA PANE SENZA SALE (PANE SCIAPO O PANE TOSCANO) EVITARE ‘SALATINI’ (APERITIVI) EVITARE MOSTARDE, KETCHUP,ETC EVITARE CIBI CON CONTENUTO ‘OCCULTO’ DI SODIO (CIBI CONFEZIONATI O PRE-CONFEZIONATI) LEGGERE ‘ETICHETTE’ PREFERIRE CIBI FRESCHI O SURGELATI

24 CIBI AD ALTO CONTENUTO DI SODIO PRECOTTI O INSCATOLATI SALUMI O INSACCATI DI MAIALE (SALAME, COTENNE DI MAIALE, COPPA, PANCETTA, PROSCIUTTO, SALSICCIA, SPECK, CULATELLO, WURSTEL) O MANZO (BRESAOLA) PESCE AFFUMICATO O IN CARPIONE ( MERLUZZO ESSICCATO, ARINGA, ANGUILLA) FORMAGGI SALATI (FETA,PECORINO,ROQUEFORT,GORGONZOLA,PARMIGIANO) PRODOTTI DA FORNO SALATI (TARALLI,CRACKERS,FOCACCIA) ALTRI CIBI: OLIVE IN SALAMOIA, MOSTARDA, KETCHUP, BURRO SALATO, MARGARINA, MAIONESE, CURRY, PATATINE FRITTE, DADI DA BRODO CONDIMENTI

25 EFFETTI BENEFICI PER ALTRE PATOLOGIE IPERTENSIONE OSTEOPOROSI

26 DIETE IPERPROTEICHE

27 DIETA VEGETARIANA E VEGANA: IL PROBLEMA DEL CALCIO CIBI VEGANI RICCHI DI CALCIO CAVOLO (357 mg per porzione),RAPE (249 mg),BOK CHOY (158 mg), SENAPE INDIANA (152 mg), OCRA (135 mg), BROCCOLI (62 MG) ALIMENTI ADDIZIONATI CON CALCIO “FORTIFICATI” : TOFU (CA SOLFATO - NIGARI) mg /100 gr, SUCCO ARANCIA 350 /200 ml, LATTE SOIA mg/200 ml TEMPEH (SOIA GIALLA) (184 mg/porzione), SOIA (175 mg), FAGIOLI CANNELLINI (126 mg) MOLASSA CANNA ZUCCHERO (400 mg per 2 cucchiai), TAHINI (SESAMO) (128 mg /2 cucchiai), MANDORLE (94 mg ¼ tazza)

28 DIETA MEDITERRANEA Ridotto consumo di carne rossa, uova e pollame; abbondante consumo di pesce ed altri prodotti ittici Frequente consumo di prodotti cereali (pasta, riso), legumi, frutta secca e fresca, verdura; Impiego dell’olio di oliva per il condimento e la preparazione dei cibi e ridotto consumo di burro e dei suoi derivati.

29 SOSTENIBILITA’

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