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Interazioni farmacocinetiche degli AD Triciclici Aumentano le concentrazioni plasmatiche degli AD Aumentano le concentrazioni plasmatiche degli ADTricicliciCimetidinaDiltiazem.

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Presentazione sul tema: "Interazioni farmacocinetiche degli AD Triciclici Aumentano le concentrazioni plasmatiche degli AD Aumentano le concentrazioni plasmatiche degli ADTricicliciCimetidinaDiltiazem."— Transcript della presentazione:

1 Interazioni farmacocinetiche degli AD Triciclici Aumentano le concentrazioni plasmatiche degli AD Aumentano le concentrazioni plasmatiche degli ADTricicliciCimetidinaDiltiazem Etanolo (ingestione acuta) SSRIAloperidoloLabetaloloMetilfenidato Contracettivi orali FenotiazinePropossifeneChinidinaVerapamil

2 Abbassano le concentrazioni plasmatiche degli AD Abbassano le concentrazioni plasmatiche degli ADBarbituriciCarbamazepina Etanolo, ingestione cronica Fenitoina Elevano le concentrazioni plasmatiche di Elevano le concentrazioni plasmatiche diIdantoina Anticoagulanti orali Riducono le concentrazioni plasmatiche di Riducono le concentrazioni plasmatiche diL-DOPA Interazioni farmacocinetiche degli AD Triciclici

3 FarmacoEffetto Etanolo  effetti depressogeni sul SNC Anfetamine  effetti delle anfetamine AndrogeniAllucinazioni, ostilità AnticolinergiciEccessivi effetti anticolinergici Bepredil  effetto antiaritmico Clonidina  efficacia antipertensiva Estrogeni  o  risposta antidepressiva;  tossicità Guanadrel, Guanetidina  efficacia antipertensiva Insulina  effetti ipoglicemici Litiopossibile  soglia convulsiva Metildopa  efficacia antipertensiva; tachicardia stimolazione SNC IMAO  effetto terapeutico; possibile  tossicità di ambedue; crisi ipertensive; deliri; convulsioni; iperpiressia; s. serotoninergica Ipoglicemizzanti orali  effetti ipoglicemizzanti Interazioni farmacodinamiche degli AD Triciclici

4 FarmacoEffetto Fenitoinapossibile  soglia convulsiva e  risposta antidepressiva Sedativi  depressione SNC Simpaticomimetici  effetti farmacologici dei SMD;  effetti farmacologici dei SMI Ormoni tiroidei  effetto terapeutico; possibile  tossicità di ambedue; stimolazione SNC; tachicardia Interazioni farmacodinamiche degli AD Triciclici

5 AmoxapinaSimili a TCARisposte simili ai TCA MaprotilinaSimili a TCA e IMAORisposte simili ai TCA MirtazapinaIMAONo s. serotoninergica NefazodoneAlprazolam  [ ] plasmatiche Alprazolam Astemizolo  [ ] plasmatiche astemizolo con gravi effetti cardiovascolari Digossina  Cmax e Cmin e AUC digossina Aloperidolo  Clearence aloperidolo (35%) IMAOcrisi ipertensive; s. serotoninergica; deliri; coma; convulsioni; iperpiressia Propranololo  Cmax propranololo;  Cmax e Cmin del m-CCP Ritonavir  AUC ritonavir con  suoi eff. collat. (cefalea; xerostomia; nausea; vertig. sonnolenza) Terfenadina  Terfenadina  sue [ ] plasmatiche con gravi effetti avversi cardiovascolari  Triazolam  sue [ ] plasmatiche;  alterazioni psicomotorie Interazioni degli AD Non Triciclici

6 TrazodoneDepressanti SNC  depressione SNC Digossina  Digossina  [ ] seriche digossina Etanolopeggioramento attiv. Psicomotorie  Fluoxetina  [ ] plasmatiche di trazodone IMAOs. serotoninergica Neurolettici  effetti ipotensivi  Fenitoina  [ ] seriche fenitoina Triptofanoagitazione;  concentrazione; nausea Warfarin  risposta ipoprotrombinergica BuproprioneIMAO  tossicità buproprione Farmaci  s. convulsiva  incidenza convulsioni L-DOPA  incidenza effetti avversi Ritonavir  livelli plasm. buproprione con  incidenza di convulsioni Interazioni degli AD Non Triciclici

7 CitalopramCimetidina Clearence cimetidina CitalopramCimetidina  Clearence cimetidina Fluvoxamina [ ] plasmatiche citalopram Fluvoxamina  [ ] plasmatiche citalopram TCApossibile AUC TCA TCApossibile  AUC TCA FluoxetinaAlprazolam [ ] plasmatiche ed emivita alprazol. FluoxetinaAlprazolam  [ ] plasmatiche ed emivita alprazol. alterazione psicomotoria  alterazione psicomotoria Anticoagulanti Anticoagulanti  rischio di emorragie  -bloccanti  [ ] seriche metoprololo e bradicardia possibile arresto cardiaco Buspirone  riposta al buspirone [ ] plasmatiche CBZ con sint. tossici Carbamazepina  [ ] plasmatiche CBZ con sint. tossici Aloperidolo  [ ] aloperidolo con eff. extrapiram. LitioNeurotossicità – confusione, atassia, vertigini, tremori, epil. tipo assenza IMAOreazioni gravi o fatali – confusione, nausea, diplopia, ipomania, tremori ipertensione, s. serotoninergica Fenitoina [ ] plasmatiche fenitoina e sintomi Fenitoina  [ ] plasmatiche fenitoina e sintomi tossicità fenitoinica Interazioni degli AD Non Triciclici

8 FluoxetinaTriciclici  [ ] plasm. TCA con sintomi tossic. Terfenadinaaritmie, dispnea, ipot. Ortostatica Trazodonecefalea, vertigini, sedazione Triptofanoagitazione,  concentrazione, nausea Valproato  seriche valproato FluvoxaminaAlprazolam  concentrazione, emivita alpraz. Con alterazioni psicomotorie Astemizolocome Nefazodone  propranolo; bradicardia e ipotensione con metoprololo  -bloccanti  5 volte [ ] propranolo; bradicardia e ipotensione con metoprololo Carbamazepinapossibile tossicita CBZ (?) Clozapina seriche CLZ con Clozapina  seriche CLZ con  rischio ipot. ortos. Diazepam  clearence del DZ e suo metabolita Diltiazembradicardia Aloperidolo  [ ] plasmatiche aloperidolo Litio  effetti serotoninergici; convulsioni, nausea, tremori IMAOcrisi ipertensive; s. serotoninergica convulsioni, deliri Interazioni degli AD Non Triciclici

9 FluvoxaminaMetadone  [ ] plasmatiche metadone con sintomi di tossicità Triciclici  [ ] plasmatiche TCA Terfenadina  [ ] plasmatiche Teofillina  [ ] plasmatiche Interazioni degli AD Non Triciclici


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