La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

La presentazione è in caricamento. Aspetta per favore

ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia GLI PSICOFARMACI E IL LORO IMPIEGO.

Presentazioni simili


Presentazione sul tema: "ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia GLI PSICOFARMACI E IL LORO IMPIEGO."— Transcript della presentazione:

1 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia GLI PSICOFARMACI E IL LORO IMPIEGO NEI DISTURBI DELLUMORE E DI ANSIA La conoscenza contro i pregiudizi

2 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia DISTURBI DELLUMORE Sono malattie psichiatriche (o mentali) caratterizzate da gravi e persistenti alterazioni dellumore che può essere estremamente basso o esageratamente alto. Comprendono: DEPRESSIONE MAGGIORE DISTIMIA DISTURBO BIPOLARE

3 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia DEPRESSIONE MAGGIORE Umore particolarmente basso con tristezza persistente, angoscia e disperazione Perdita di ogni interesse per qualsiasi cosa o attività che interessava prima della malattia Sensi di colpa e di inutilità Difficoltà a pensare, a concentrarsi e a ricordare Sintomi fisici (stanchezza, cambiamenti nel sonno e nellappetito, dolori continui) Pensieri ricorrenti di morte

4 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia DEPRESSIONE MAGGIORE ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia I sintomi sono tali da rendere difficile o impossibile lo svolgimento del proprio lavoro e delle consuete attivitità quotidiane. Anche le relazioni sociali e la vita familiare possono essere compromesse. Si presenta ad episodi, uno o più volte nel corso della vita.

5 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia DISTIMIA Umore basso ma non in modo così estremo come nella depressione maggiore Scarsa autostima Fatica cronica e sonno eccessivo Difficoltà a concentrarsi e a decidere Pessimismo Mancanza di gioia di vivere

6 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia DISTIMIA I sintomi non impediscono di lavorare e di far fronte ai propri impegni ma il rendimento è inferiore alle capacità. Ci sono disagi sul piano sociale e familiare. La vita è spenta e grigia. I sintomi vengono spesso erroneamente considerati le manifestazioni di un carattere pessimista, triste ed incapace di provare gioia. Non si presenta a episodi, i sintomi perdurano per anni o anche per tutta la vita. Poco riconosciuta, la diagnosi può venire dopo decenni.

7 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia DISTURBO BIPOLARE E caratterizzato da alternanza di episodi di DEPRESSIONE con umore estremamente basso e di episodi MANIA con umore esageratamente alto.

8 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia Umore esageratamente alto, euforia Irritabilità, agitazione, irrequietezza Pensieri e parole si susseguono velocemente e si accavallano Distrazione, difficoltà a concentrarsi Ridotto bisogno di sonno, grande energia Idee grandiose con scarso senso critico Spese pazze, imprudenze sessuali, abuso di sostanze illecite o alcool MANIA

9 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia DISTURBO BIPOLARE Esiste una forma attenuata di mania che è chiamata IPOMANIA Il disturbo bipolare compromette gravemente lattività lavorativa e le relazioni sociali e familiari. Spesso viene diagnosticato con un ritardo di anni.

10 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia I DISTURBI DI ANSIA Sono malattie psichiatriche (o mentali) caratterizzate da estrema angoscia e paura persistenti e immotivate. Comprendono: DISTURBO DA ANSIA GENERALIZZATA FOBIE DISTURBO DA ATTACCHI DI PANICO DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO

11 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia DISTURBO DA ANSIA GENERALIZZATA E caratterizzato dalla presenza di ansia e preoccupazione croniche e ingiustificate che non si riesce a controllare. Sono presenti irrequietezza, irritabilità, problemi di concentrazione e sintomi fisici (tensione e dolore muscolare, insonnia, stanchezza, tachicardia, sudorazione, nodo alla gola, disturbi gastrici, ecc.) Questo disturbo provoca profonda sofferenza e può avere gravi conseguenze sul lavoro e nella vita sociale e familiare.

12 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia FOBIE Sono paure ingiustificate, irrazionali, intense e persistenti nei confronti di oggetti o situazioni particolari. Provocano ansia, sudore, affanno, tachicardia. Lansia e la paura si provano già prima di affrontare quella data situazione che si fa di tutto per evitare. Questo disturbo può interferire con la vita quotidiana, col lavoro e le attività sociali.

13 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia IL DISTURBO DA ATTACCHI DI PANICO E caratterizzato da improvvise crisi di ansia con profondo malessere fisico e intensa paura. Lattacco è in genere inaspettato e il momento acuto della crisi è di breve durata. I sintomi sono: palpitazioni, sensazione di soffocare dolore al torace tremori, sudorazione senso di irrealtà e di testa confusa paura di perdere il controllo, di impazzire o di morire

14 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia IL DISTURBO DA ATTACCHI DI PANICO Il primo episodio può generare la paura che la crisi possa ripetersi. Questa condizione detta ansia anticipatoria può raggiungere unintensità tale da risultare invalidante. Si tende ad associare lattacco a situazioni e luoghi specifici che vengono evitati. Si evita di rimanere soli, di allontanarsi da casa, di recarsi in luoghi affollati, di usare i mezzi pubblici. Spesso è necessario farsi accompagnare da una persona di fiducia.

15 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia IL DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO Le OSSESSIONI sono caratterizzate da pensieri o immagini ricorrenti e persistenti che non si riesce ad allontanare e che causano ansia intensa. Le COMPULSIONI sono azioni e comportamenti ripetitivi che la persona si sente obbligata a mettere in atto secondo certe regole come reazione ai pensieri ossessivi e per alleviare uno stato di ansia e sofferenza.

16 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia IL DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO Il disturbo ossessivo-compulsivo può essere estremamente invalidante. Le paure e i pensieri ossessivi possono portare a gravi stati ansiosi. Lattuazione dei rituali compulsivi può richiedere moltissimo tempo e rendere molto difficile il lavoro e i rapporti con gli altri.

17 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia Non sono stati danimo dovuti a fragilità, debolezza di carattere o incapacità di reagire. Non possono essere affrontati con la forza di volontà. Sono MALATTIE e attualmente sono curabili con unalta probabilità di successo. I DISTURBI DELLUMORE E DI ANSIA

18 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia Esistono diversi tipi di terapie: farmacologiche, psicologiche (psicoterapie), fisiche (terapia della luce, terapia elettroconvulsiva, stimolazione magnetica transcranica). Tranne che nei casi più lievi, non possiamo fare a meno dei FARMACI. I DISTURBI DELLUMORE E DI ANSIA

19 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia PSICOFARMACI Sono i farmaci che curano le MALATTIE PSICHIATRICHE. Esplicano la loro azione a livello del CERVELLO. Sono farmaci MOLTO EFFICACI e possono salvare la vita.

20 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia PSICOFARMACI Gli PSICOFARMACI: NON fanno male. Non sono tossici e gli effetti collaterali dei farmaci più recenti sono limitati NON cambiano la personalità NON fanno diventare dipendenti (colleccezione delle benzodiazepine) NON instupidiscono (le benzodiazepine possono dare sonnolenza e problemi di concentrazione e di memoria)

21 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia PSICOFARMACI Comprendono: ANSIOLITICI ANTIDEPRESSIVI STABILIZZATORI DELLUMORE ANTIPSICOTICI Tutti trovano impiego nei disturbi dellumore e di ansia.

22 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia ANSIOLITICI I principali ansiolitici sono le BENZODIAZEPINE: alprazolam (Xanax), clonazepam (Rivotril), lorazepam (Tavor) diazepam (Valium, Ansiolin, Noan), bromazepam (Lexotan), clordemetildiazepam (En), clorazepato (Transene) ecc. Molto diffusi e molto sicuri Eliminano i sintomi dellansia in modo molto efficace e rapido Aiutano a dormire Sono miorilassanti (rilassano i muscoli)

23 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia ANSIOLITICI Le BENZODIAZEPINE danno alcuni problemi: Possono provocare sonnolenza, disturbi della memoria e della concentrazione,movimenti non coordinati, stanchezza Danno assuefazione e DIPENDENZA. La dipendenza si può instaurare già dopo uno o due mesi di assunzione continuativa del farmaco e determina il manifestarsi di sintomi di ASTINENZA quando si smette di prenderlo. La crisi di astinenza può essere seria e provocare molta sofferenza.

24 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia ANSIOLITICI Impiego delle BENZODIAZEPINE Sono molto utili per eliminare lansia in modo rapido al momento del bisogno Sono anche usate in modo continuativo per controllare lansia. Bisogna però evitarne luso prolungato a causa del rischio di sviluppare dipendenza Sono usate per problemi di insonnia

25 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia ANSIOLITICI Le benzodiazepine, preziose nelle situazioni acute, non risultano efficaci nel migliorare il decorso dei disturbi dansia. Non sono dunque considerate oggi i farmaci più adeguati alla cura di tali disturbi che richiedono terapie di lunga durata. Lansia si cura invece con successo con gli antidepressivi.

26 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia ANTIDEPRESSIVI INIBITORI DELLE MONOAMINO-OSSIDASI (IMAO) Sono i più vecchi. Non sono più usati a causa dei rischi che comportano. Di recente scoperta gli IMAO reversibili (RIMA) non comportano tali rischi (Aurorix). Poco usati.

27 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia ANTIDEPRESSIVI ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI Un tempo antidepressivi di prima scelta. Comprendono: Laroxyl, Nortimil, Ludiomil, Noritren, Surmontil, Anafranil, ecc. Sono efficaci ma presentano numerosi e fastidiosi effetti collaterali: bocca secca, stitichezza, sudorazione, palpitazioni, ipotensione, aumento di peso. Sono ancora usati, particolarmente Anafranil.

28 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia ANTIDEPRESSIVI INIBITORI SELETTIVI DELLA RICAPTAZIONE DELLA SEROTONINA (SSRI) Farmaci più recenti. Comprendono fluoxetina (Prozac), paroxetina (Seroxat, Sereupin, Eutimil), fluvoxamina (Maveral, Fevarin), sertralina (Zoloft), citalopram (Elopram, Seropram), escitalopram (Cipralex, Entact).

29 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia ANTIDEPRESSIVI INIBITORI SELETTIVI DELLA RICAPTAZIONE DELLA SEROTONINA (SSRI) Sono farmaci di prima scelta. Rispetto ai triciclici provocano minori effetti collaterali che abitualmente scompaiono proseguendo la cura (nausea, ansia e irrequietezza transitorie, disfunzioni sessuali).

30 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia ANTIDEPRESSIVI ANTIDEPRESSIVI ATIPICI Farmaci chimicamente diversi dai precedenti, interferiscono con diversi neurotrasmettitori: serotonina, dopamina, noradrenalina. Comprendono: bupropione (Zyban), trazodone (Trittico), mirtazapina (Remeron). Usati quando gli altri antidepressivi non fanno effetto. Utile lazione sedativa e coadiuvante del sonno del Trittico e del Remeron.

31 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia ANTIDEPRESSIVI ALTRI ANTIDEPRESSIVI Altri antidepressivi, di recente introduzione, sono: reboxetina (Davedax) e venlafaxina (Efexor) molto efficace.

32 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia ANTIDEPRESSIVI Sono usati: nella depressione e nella distimia nei disturbi di ansia e attacchi di panico nel disturbo ossessivo-compulsivo nella fase depressiva del disturbo bipolare, con molta precauzione per il rischio di indurre un viraggio verso la fase maniacale.

33 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia ANTIDEPRESSIVI I farmaci antidepressivi sono molti e molto efficaci. Differiscono tra di loro per gli effetti collaterali e per lefficacia specifica. Nella scelta il medico deve valutare bene tutti i sintomi, la storia clinica e la condizione fisica del paziente. Dobbiamo aiutarlo spiegando bene tutta la nostra situazione.

34 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia ANTIDEPRESSIVI Le risposte a questi farmaci variano da persone a persona. La cura giusta deve quindi essere messa a punto caso per caso. Leffetto non si manifesta prima di tre/sei settimane. Il medico in questo periodo dovrebbe tenersi in contatto col paziente per verificare gli effetti. Se non si hanno miglioramenti entro questo tempo è necessario modificare la terapia, cambiando farmaco, dosaggi e combinando più farmaci.

35 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia ANTIDEPRESSIVI Lefficacia della terapia antidepressiva è del 70-80%. Quando si è raggiunto il benessere bisogna proseguire la terapia per alcuni mesi per il consolidamento e a volte è necessario proseguire indefinitamente una terapia di mantenimento per evitare le ricorrenze.

36 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia STABILIZZATORI DELLUMORE LITIO E il più vecchio stabilizzatore dellumore. E tuttora il farmaco di riferimento. Molto efficace, ha alcuni effetti collaterali (tremore alle mani, aumento di peso, accresciuto bisogno di bere). Bisogna eseguire periodici dosaggi della sua concentrazione nel sangue per verificare che sia quella più efficace e controllare il funzionamento della tiroide.

37 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia STABILIZZATORI DELLUMORE FARMACI ANTICONVULSIVANTI Si è scoperto che farmaci di questa categoria avevano anche un efficace effetto stabilizzante sullumore. Sono lacido valproico (Depakin), la carbamazepina (Tegretol) e i più recenti gabapentin (Neurontin), topiramato (Topamax) e lamotrigina (Lamictal). Effetti collaterali inferiori al litio.

38 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia STABILIZZATORI DELLUMORE Si usano nel disturbo bipolare. Sono i farmaci di prima scelta per controllare le oscillazioni dellumore. Gli anticonvulsivanti si sono rivelati molto utili per chi non tollera il litio. Il più recente, la lamotrigina, si è dimostrata, a differenza degli altri farmaci che sono più attivi sulla mania, particolarmente efficace nella fase depressiva. Gli stabilizzatori dellumore devono essere assunti per anni. Talvolta sono usati in aggiunta agli antidepressivi in forme di depressione resistenti a tali farmaci per aumentarne leffetto.

39 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia ANTIPSICOTICI Sono i farmaci tipicamente usati nel trattamento dei disturbi psicotici quali la schizofrenia. Gli antipsicotici classici hanno molti effetti collaterali. Comprendono per esempio: aloperidolo (Haldol, Serenase), pimozide (Orap), trifluoperazina (Modalina). Gli antipsicotici più recenti, detti atipici hanno minori effetti collaterali. Sono: clozapina (Leponex), risperidone (Risperdal), olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel), amisulpride (Deniban). Studi sono in corso su composti nuovi come ziprasidone e aripiprazolo.

40 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia ANTIPSICOTICI Impiego nei disturbi dellumore: vengono usati nel disturbo bipolare per controllare la mania o in caso di sintomi psicotici. Hanno anche un effetto stabilizzatore dellumore. Si usano particolarmente olanzapina (Zyprexa) e quetiapina (Seroquel) sono a volte impiegati in casi di depressione specialmente quando sono presenti agitazione e sintomi psicotici amisulpride (Deniban) trova impiego nella distimia Gli antipsicotici non sono di solito usati nel trattamento dei disturbi di ansia

41 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia PSICOFARMACI Gli PSICOFARMACI sono molto efficaci ma occorre trovare quello più adatto alla propria condizione, collaborando con il medico per determinarne il dosaggio migliore. Quando un farmaco non dovesse fare effetto entro i tempi previsti bisogna cambiarlo. In casi come questi è importante che il medico sia uno specialista: lo PSICHIATRA. Talvolta egli può decidere di prescrivere una combinazione di farmaci. TEMIAMO LA MALATTIA NON I FARMACI

42 ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia GRAZIE PER LATTENZIONE


Scaricare ppt "ARETE ONLUS – Associazione REgionale per la Tutela e lEmancipazione delle persone con depressione ed ansia - Lombardia GLI PSICOFARMACI E IL LORO IMPIEGO."

Presentazioni simili


Annunci Google