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1983 Helicobacter pylori. Helicobacter pylori PREVALENZA DELLINFEZIONE DA H PYLORI 26-76 % 70-90% 85% 21% 24% 43% 60% 18% 0-70%

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1 1983 Helicobacter pylori

2 Helicobacter pylori

3 PREVALENZA DELLINFEZIONE DA H PYLORI % 70-90% 85% 21% 24% 43% 60% 18% 0-70%

4 H PYLORI E FATTORI DI VIRULENZA Motilità movimento elicoidale Attività ureasica Adesione CagA Isola di patogenicità Lipopolisaccaride Mimetismo antigenico Lewis VacA

5 PATOGENESI DEL DANNO DELLA MUCOSA MODIFICAZIONI DEL MUCO Alterazione struttura I e II del mucogel alterata biosintesi delle glicoproteine della struttura II o aumentata idrolisi Aumentato turnover epitelio superficie Ridotta sintesi di muco Modificazione del pH del mucogel (NaHCO 3 e NH 4 ) Alterazione legame lipidi/proteine struttura I Fosfolipasi A e C, glicosidasi

6 H PYLORI E DANNO ALLO STRATO MUCOSO Degradazione mucina, gliceridi e fosfolipidi Generazione lisofosfolipidi Muco perdita idrofobicità perdita viscosità spessore rivestimento retrodiffusione H + DANNO ALLO STRATO MUCOSO Produzione di lipasi e proteasi

7 MECCANISMI PATOGENETICI DEL DANNO CELLULARE ADERENZA DEL BATTERIO cataboliti batterici sottrazione nutrienti alterazioni citoscheletro invasione Catalasi e Citotossine Ammonio Alt. Metabolismo cellulare Retrodiffusione H + Alterazione muco DANNO CELLULARE

8 MECCANISMI PATOGENETICI DELLA FLOGOSI Produzione di: ureasi NH 4, ; LPS; Tossine; PAF ATTIVAZIONE Neutrofili/monociti/macrofagi linfociti T CD4/CD8 Immunoglobuline A, G, M IL, leucotrieni / interferone FLOGOSI

9 Helicobacter pylori: vie di trasmissione

10 Possibile via di trasmissione feco-orale diretta indiretta (acqua, cibo)


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