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La fisiologia del sonno Luigi Ferini-Strambi Centro di Medicina del Sonno Università Vita-Salute San Raffaele, Milano.

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Presentazione sul tema: "La fisiologia del sonno Luigi Ferini-Strambi Centro di Medicina del Sonno Università Vita-Salute San Raffaele, Milano."— Transcript della presentazione:

1 La fisiologia del sonno Luigi Ferini-Strambi Centro di Medicina del Sonno Università Vita-Salute San Raffaele, Milano

2 IL SONNO NEGLI ANIMALI (DURATA IN % DI 24 ORE) IN BASE ALLOSSERVAZIONE: MUCCA 3 ELEFANTE 19 CAVALLO 29 GORILLA 70 IN BASE A REGISTRAZIONI EEG: ASINO 13 RATTO 50 GATTO 60 CONIGLIO 60

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7 Organizzazione gerarchica delle strutture responsabili del sonno ( L. Parmeggiani ) Veglia NREM REM corteccia ipotalamo tronco ipotalamo tronco corteccia tronco corteccia ipotalamo

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9 PARAMETRI FISIOLOGICI PER LA DEFINIZIONE DEL SONNO C M S D R

10 IPNOGRAMMA

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12 Sleep Academic Award 12

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15 Dijk and Edgar, 1999, Lung Biology in Health and Disease, vol.133

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17 Neonato / Bambino Adulto % REM / NREM 50 / 5020 / 80 Periodicità stadi di sonno Esordio sonno REMNREM Organizzazione temporale stadi di sonno I cicli REM/NREM egualmente distribuiti durante il sonno I cicli NREM 3-4 nel primo terzo della notte; REM nellultimo terzo Maturazione pattern EEG 1 solo stadio NREM > stadi indeterminati K-complex Onde delta St. NREM differenti VARIAZIONI DEL CICLO SONNO-VEGLIA

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21 Arousal

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25 Sleep No sleep acute sleep deprivation Cortisol (µg/dl) Thyrotropin (µU/ml) Prolactin(ng/ml) Growth Hormone (µg/L) Clock Time

26 Cortisol rhythm

27 Impact of sleep debt on metabolic and endocrine function Spiegel K, et al. The Lancet 1999, 354:1435–1439. Intolleranza glucidica Clearance glucosio 40% Risposta insulinica al glucosio 30% Recupero sonno normalizza i valori

28 Grasso è bello ???

29 Self-reported Sleep and the Prevalence of Obesity in the US % 5% 10% 15% 25% Sleep (hours) Obesity prevalence 20% Sleep (adult) Obesity

30 Continuous glucose infusion (5g/kg/24h) LEPTIN (ng/ml) CLOCK TIME GHRELIN (ng/ml) AFTER 2 DAYS OF 10-H BEDTIMES AFTER 2 DAYS OF 4-H BEDTIMES p level % change 9-21 leptin levels (ng/ml) 2.6 ± ± % ghrelin levels (ng/ml) 2.6 ± ± % DAYTIME LEPTIN AND GHRELIN LEVELS

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32 PRIVAZIONE DI SONNO Diminuisce lattività delle cellule natural killers nelluomo Moldofsky, 1989 Impedisce nel topo messo a contatto con un virus influenzale di sviluppare memoria immunitaria Brown et al, 1989

33 Lange et al (2003) Psychosomatic Medicine 65: sleep loss impairs the human antibody response to hepatisis A vaccination total loss of sleep in the night following vaccination impairs immune response 28 days later

34 response to influenza vaccination is impaired in individuals with chronic partial sleep restriction Spiegel et al (2002) JAMA 288: Sleep restriction to 4 hours/night, for 4 days before and 2 days after vaccination, impairs immune response to vaccination

35 Nofzinger et al. Am J Psychiatry 2004;161: Brain Structures That Did Not Show Decreased Metabolic Rate From Waking to Sleep States in Patients With Insomnia (A) and Brain Structures Where Relative Metabolism While Awake Was Significantly Higher in Healthy Subjects Than in Patients With Insomnia (B)

36 SLEEP DEBT Reduced cortical cholinergic activity Frontal Lobe dysfunctions Harrison & Horne, 2000; Boonstra et al., 2007 Increased Adenosine One single night of sleep loss significantly reduces prefrontal metabolic activity PET studies Thomas et al., J Sleep Res, 2007, 9:

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38 J Clin Sleep Med, 2007

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