EPIDEMIOLOGIA FUMO DI TABACCO elisabetta versino.

Presentazione sul tema: "EPIDEMIOLOGIA FUMO DI TABACCO elisabetta versino."— Transcript della presentazione:

1 EPIDEMIOLOGIA FUMO DI TABACCO elisabetta versino

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3 Dal PSN il cancro costituisce la seconda causa di morte nel nostro Paese. In Italia sono diagnosticati circa nuovi casi di tumore all’anno. Dimostrato aumento della mortalità nei fumatori rispetto ai non fumatori per molte neoplasie il fumo è causa anche di un aumento della mortalità per affezioni cardiovascolari, aneurisma dell’aorta e broncopneumopatie croniche ostruttive”.

4 “Il fumo e le abitudini alimentari scorrette (compreso l’eccessivo consumo di alcool) sono FATTORI DI RISCHIO RICONOSCIUTI, per molte categorie di tumori, con peso etiologico variabile, e possono spiegare circa i 2/3 di tutti i casi di tumore” (Dal PSN ) “Gli interventi per contrastare questi fattori sono di fondamentale importanza.”

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7 Numero i sigarette consumate al giorno
Fonte: Stili di vita e condizioni di salute – ISTAT 2002

8 N. Di sigarette fumate per classe di età
Classe di età compresa tra i anni fuma >20 sigarette 58% dei maschi 34,7% delle femmine

9 Fumatori e anni di abitudine
Media: 23,3 anni 54,8% fuma >20 anni 23,7% fuma da anni 19,2% fuma da < 9 anni

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11 Fumatori e trend temporali

12 Fumatori e ripartizione geografica

13 IL FUMO DI SIGARETTE NEL NORD OVEST D’ITALIA Fonte: Istat - Servizio Struttura e dinamica sociale - Anno 2001

14 FUMO DI SIGARETTE E GENERE NEL NORD OVEST D’ITALIA Fonte: Istat - Servizio Struttura e dinamica sociale - Anno 2001

15 IL FUMO DI TABACCO IN PIEMONTE
ISTAT 2001

16 NUMERO MEDIO GIORNALIERO DI SIGARETTE CONSUMATE IN PIEMONTE Fonte: Istat - Servizio Struttura e dinamica sociale - Anno 2001

17 NUMERO MEDIO GIORNALIERO DI SIGARETTE CONSUMATE IN PIEMONTE PER CLASSE DI ETA’ Fonte: Istat - Servizio Struttura e dinamica sociale - Anno 2001

18 Gli adolescenti ed il fumo

19 OMS - Health Behaviour in School-Aged Children

20 Inizio: maschi 12,8 anni femmine 13,6 anni
ITALIA: studenti fumatori per età e genere (Currie et al., 2004) 3 9 22 1 16 7 25 5 10 15 20 30 11 anni 13 anni 15 anni % maschi femmine Studenti che fumano almeno una volta a settimana Studenti che fumano ogni giorno OMS - Health Behaviour in School-Aged Children

21 Dipartimento di Psicologia – Universtià di Torino – I comportamenti a rischio per la salute ed a rischio psicosociale in adolescenza – 1998.

22 MMG e fumo

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25 Fonte: Medici di Medicina Generale alleati dello specialista nella lotta al tabagismo? Monaldi Arch Chest Dis 2002

26 Le capita di fumare nel suo studio
SI ,7 NO ,3 Nella cartella clinica dei pazienti inserisce il fumo nella lista dei problemi o nell’elenco delle patologie SI sempre ,7 Qualche volta ,4 MAI ,9 L’attività quotidiana pone limiti ad una efficace azione antifumo? SI ,3 NO ,7 Le capita di fumare in presenza di pazienti (fuori dallo studio) SI ,3 NO ,7 Se lo fa raramente o mai, perché? Mancanza tempo ,0 Problemi organizzativi ,3 Non ho cc impostata correttamente 13,5 Non lo ritengo prioritario ,1 Altro ,0 Se Sì, perché Richiede tempo ,7 Mancano i c.antifumo 21,1 Altro ,3 Nel suo studio il divieto è rispettato? SI ,0 NO ,0 Lei personalmente affronta l’argomento fumo con i suoi pazienti? Sempre ,5 Spesso ,9 A volte ,6 Raramente No ,0 Conosce l’efficacia del Counselling breve? SI ,8 NO ,4 Non credo sia poss ,8 Come affronta l’iniziative N. assoluti Opuscoli in sala d’aspetto Indicazioni generali Prescrizioni farmacologiche Segnalazioni centri specialistici (39,6%) Fonte: Medici di Medicina Generale alleati dello specialista nella lotta al tabagismo? Monaldi Arch Chest Dis 2002

27 Fumo in gravidanza

28 Gravidanze extrauterine
Infertilità Aborto spontaneo Piano Sanitario Nazionale dichiara che l’aborto spontaneo si verifica in quasi donne su che fumano Gravidanze extrauterine il rischio di gravidanza ectopica è doppio rispetto alle non fumatrici. Basso peso alla nascita Rischio proporzionale al n. di sigarette fumate Riduzione media di gr Riduzione in donne fumatrici > 40 anni Se si smette il rischio diventa simile a quello delle non fumatrici Aumentata rischio di SIDS (Sudden Infant Death Sindrome)

29 In Piemonte, la proporzione di donne in età fertile che fuma si attesta intorno al 15% (Istat, 2001). Tra le donne fumatrici circa il 62% smette spontaneamente di fumare una volta iniziata la gravidanza, mentre l’8% continua a fumare (Istat, 1999). Circa il 30% delle donne dichiara invece di diminuire il consumo di sigarette nel periodo di gestazione. Per quanto riguarda le ricadute circa il 25% delle donne che hanno smesso di fumare spontaneamente all’inizio della gravidanza ricomincia prima del parto (Cochrane, 1999), mentre sei mesi dopo il parto almeno 8 donne su 10 (77%) ricominciano a fumare (Hajek P et al., 2001).

30 Decessi attribuiti al fumo/ decessi totali (in migliaia) in ITALIA
Malattie maschi femmine ETA’ Tumorali 2/43 14/41 1,2/ ,7/34 (50%) (34%) (5%) (5%) CC vasc 10/31 9/77 0,8/ ,4/112 (3%) (12%) (6%) (2%) Respirat 2,8/4,4 8,9/17 0,3/1, ,4/12 (64%) (52%) (20%) (20%) Altre 3,5/32 2,6/30 0,4/ ,8/45 (15%) (9%) (3%) (2%) Totale 38/102 36/166 2,7/ ,4/203 (37%) (21%) (5%) (4%) Fonte: Peto R Et al. Mortality from smoking in developed countries – Oxford. Oxford University Press, 1994

31 In Piemonte, tra il 1992 e il 1994 la mortalità associata al fumo di tabacco è stata
del 31% tra gli uomini del 15% tra le donne (Gnavi et al., 2000)

32 E’ documentato che la cessazione dell’abitudine al fumo determina una riduzione della mortalita’ per tumore del polmone. Il rischio di morte per cancro polmonare e’ correlato all’eta’ di abbandono dell’abitudine.

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34 RIDUZIONE DEL RISCHIO DI INFARTO MIOCARDICO DOPO CESSAZIONE DEL FUMO
Lightwood et al., Circulation 1997

35 COSTI SANITARI Il fumo è responsabile di delle morti che si verificano ogni anno in Italia (14 % del totale dei decessi) La Vecchia C, Faggiano F; Versino E, Iannucci L., ISS, 2002 Oltre il 25% dei decessi dovuti al fumo riguardano persone di età compresa tra i 35 e i 65 anni Russo R., Scafato E., OssFAD, 2002 Fumo di sigaretta prima causa prevenibile di morte. Fumo passivo terza causa (responsabile in Italia di almeno 3000 decessi all’anno) PSN

36 COSTI SOCIALI Il costo globale delle spese derivanti da assistenza ospedaliera nei fumatori eccede del 40% rispetto ai non fumatori. In tutto 5 miliardi di euro all’anno, pari all’8,3% della spesa sanitaria pubblica totale del 1999 ( 0,4% del PIL) In Piemonte le giornate di ricovero attribuite al fumo per le sole patologie dell’apparato cardiovascolare e respiratorio nel 1999 sono state pari a una perdita stimata di 18 milioni di euro Russo R., Scafato E., OssFAD, 2002