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ASS 4 Medio Friuli –U.O.S. di Cardiologia– Ospedale Sant Antonio - San Daniele del Friuli.

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Presentazione sul tema: "ASS 4 Medio Friuli –U.O.S. di Cardiologia– Ospedale Sant Antonio - San Daniele del Friuli."— Transcript della presentazione:

1 ASS 4 Medio Friuli –U.O.S. di Cardiologia– Ospedale Sant Antonio - San Daniele del Friuli

2 Maschio Nato 01/06/1966 Seguito presso il Centro per la Lotta Contro le Malattie Cardiovascolari da almeno leta di 12 anni per cardiopatia reumatica con insufficienza aortica di Grado lieve Controlli almeno annuali Profilassi con diaminocillina fl ogni 4 settimane

3 ASS 4 Medio Friuli –U.O.S. di Cardiologia– Ospedale Sant Antonio - San Daniele del Friuli Maschio anni 14

4 ASS 4 Medio Friuli –U.O.S. di Cardiologia– Ospedale Sant Antonio - San Daniele del Friuli AnnoIAoDdDSAnelloRadiceGiunzioneAo ascendente arco aann aa+6139Aumento delle dimensioni del ventricolo sx. Rispetto al aa aa / (TAC 30 mm) genn ott Feb BAV Ago aa min5941

5 ASS 4 Medio Friuli –U.O.S. di Cardiologia– Ospedale Sant Antonio - San Daniele del Friuli Bicuspid Aortic Valve RMN: dimensioni dellaorta riportata nei referti AnnoAnelloRadiceGiunzioneAo ascendentearco (max dilatation) (05/02/2005) 47 (segnalato lincremento di diametro) (05/12/2005) Invariato rispetto al

6 ASS 4 Medio Friuli –U.O.S. di Cardiologia– Ospedale Sant Antonio - San Daniele del Friuli

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9 Bicuspid Aortic Valve RMN: dimensioni dellaorta riportata nei referti AnnoAnelloRadiceGiunzioneAo ascendentearco (max dilatation) (05/02/2005) 47 (segnalato lincremento di diametro) (05/12/2005) Invariato rispetto al

10 ASS 4 Medio Friuli –U.O.S. di Cardiologia– Ospedale Sant Antonio - San Daniele del Friuli Descrizione intervento Chirurgico 13/03/2008 Sostituzione della radice aortica e dellaorta ascendente con protesi Hemashield 32 (David-Miller). Valvola bicuspide con prolasso della cuspide comune (bi- coronarica) con ispessimento del bordo. Dilatazione dellanello Riparazione valvola aortica

11 ASS 4 Medio Friuli –U.O.S. di Cardiologia– Ospedale Sant Antonio - San Daniele del Friuli Pubblicazioni con dimensioni dellaorta AutoreAnnoRivistaN pazienti MetodicaIndex (S/N) Keane M2000Circulation118TTEN Ceccone M2005Am J Cardiol162TTES Tamborini G2006Am J Cardiol44TEE vs CTN La Canna G2006Am J Cardiol26TEEN Pape L (IRAD) 2007Circulation591All techniquesN Della Corte2007EJ C-T Surg280TTE/TEEN Nistri S2008Eur Heart J127TTES Michelina H2008Circulation212TEEN Tzemos N2008JAMA642TTE/CR/MRIN Debl K2009Clin Res Cardiol103MRIN Mortensen K (ST) 2011J Cardiovasc Magn Reson 102MRI/TTES

12 ASS 4 Medio Friuli –U.O.S. di Cardiologia– Ospedale Sant Antonio - San Daniele del Friuli Cause di dilatazione aortica/eventi AutoreRiv/annoN pazientiFattori predittivi KeaneCirc AR/eta CecconeAm J C La CannaAm J C yrs FUStessa velocita di aumento dei diametri Ao tra BAV e TAV Pape L (IRAD)Circ Dissezione: 60% diametro 5 cm Della CorteEJ C-T Surg Ao asc: eta/Sao Radice: maschio/ AR NistriEur Heart J MichelinaCirc yrs FU No morti legate a patologia Ao asc Eventi med/chir dip: eta >50 yrs TzemosJAMA yrs FU Eta e disfunzione valvolare sono associati ad eventi CV. Sopravvivenza uguale tra BAC e controlli DeblClin Res Cardiol Diametri aortici > nei BAV rispetto a TAV indipendentemente dalla disfunzione valvolare Mortensen K (ST) J Card Magn Reson

13 ASS 4 Medio Friuli –U.O.S. di Cardiologia– Ospedale Sant Antonio - San Daniele del Friuli 22 casi di BAV BAVControllip pazienti22156 PAS mmHg126.77± ± PAD mmHg78.36± ± Anello mm22.41± ± Anello/BSA mm/m212.27± ± Radice mm33.59± ± Radice/BSA mm/m218.54± ± Giunzione mm27.92± ± Giunzione/BSA mm/m ± ± Ao Ascendente31.728± ± Ao asc/BSA mm/m217.76± ± ϐ 5.16± ± AC1.12± ±

14 ASS 4 Medio Friuli –U.O.S. di Cardiologia– Ospedale Sant Antonio - San Daniele del Friuli Dissezione aortica (TAV) (intervento di CCH in emergenza) dissezioneControllip pazienti417 Eta75.41± ± PAS mmHg133.25± ± PAD mmHg74.25± ± ϐ 8.57± ± AC0.91± ± PWV6.22± ±

15 ASS 4 Medio Friuli –U.O.S. di Cardiologia– Ospedale Sant Antonio - San Daniele del Friuli


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