1 © Paolo Ferrario: riproduzione riservata solo ai partecipanti ai corsi di formazione Prof. Paolo Ferrario Università

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1 1 © Paolo Ferrario: riproduzione riservata solo ai partecipanti ai corsi di formazione Prof. Paolo Ferrario www.segnalo.it p.ferrario@tin.it Università degli studi di Milano – Bicocca – PROGEST Corso: Legislazione sociale e sanitaria 2005/2006. DOSSIER 6 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI MILANO - BICOCCA Progest Corso di laurea in programmazione e gestione delle politiche dei servizi sociali Corso: LA LEGISLAZIONE SOCIALE E SANITARIA Anno accademico 2005 – 2006 Lezioni dei mesi di maggio - giugno Dossier didattico n. 6 I COMUNI ITALIANI: LE FORME AMMINISTRATIVE DELLA GESTIONE ASSOCIATA Le connessioni fra le riforme amministrative degli anni 1999-2001 Gestione diretta ed indiretta delle funzioni Le forme di gestione previste negli assetti istituzionali della legislazione comunale Mappa delle diverse forme di gestione e loro diagrammi specifici Il tema di fondo della gestione associata: conciliare la frammentazione demografica con la gestione di funzioni complesse Analisi storica dei modi di affrontare il problema Mappa delle diverse strategie di gestione associata e loro diagrammi specifici La legge 328/2000 e gli strumenti per la gestione delle connessioni fra servizi sociali e servizi sanitari I Piani di zona Gli ambiti territoriali: diagramma di procedura e strategie degli attori Gli accordi di programma

2 2 © Paolo Ferrario: riproduzione riservata solo ai partecipanti ai corsi di formazione Prof. Paolo Ferrario www.segnalo.it p.ferrario@tin.it Università degli studi di Milano – Bicocca – PROGEST Corso: Legislazione sociale e sanitaria 2005/2006. DOSSIER 6 RIFORME AMMINISTRATIVE SANITA RIFORME AMMINISTRATIVE ENTI LOCALI e COMUNI RIFORME ISTITUZIONALI STATO/REGIONI RIFORMA SERVIZI SOCIALI RIFORMA dei SERVIZI SOCIALI e CONNESSIONI FRA PROGRAMMI LEGISLATIVI Legge 328/2000 Dlgs 229/1999Dlgs 267/2000 L.C. 3/2001

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5 5 © Paolo Ferrario: riproduzione riservata solo ai partecipanti ai corsi di formazione Prof. Paolo Ferrario www.segnalo.it p.ferrario@tin.it Università degli studi di Milano – Bicocca – PROGEST Corso: Legislazione sociale e sanitaria 2005/2006. DOSSIER 6 COMUNI: MAPPA DELLE DIVERSE FORME DI GESTIONE DEI SERVIZI FORME di GESTIONE DIRETTA IN ECONOMIA GESTIONE INDIRETTA - ISTITUZIONE - AZIENDA SPECIALE - SOCIETA PER AZIONI tramite a maggioranza pubblica a maggioranza privata DELEGA di ESERCIZIO tramite - DELEGA ALLA ASL ESTERNALIZZAZIONE tramite - APPALTO - ACCREDITAMENTO FORME ASSOCIATIVE FRA ENTI LOCALI RIFERIMENTI NORMATIVI: Dlgs 267/2000, artt. 113-117 Dlgs 502/1992 e successive modifiche, art. 3/comma 3 Legge 328/2000, art. 5, 6, 11 - Forme miste pubblico / privato es. Fondazioni di partecipazione Vedi la relativa Mappa

6 6 © Paolo Ferrario: riproduzione riservata solo ai partecipanti ai corsi di formazione Prof. Paolo Ferrario www.segnalo.it p.ferrario@tin.it Università degli studi di Milano – Bicocca – PROGEST Corso: Legislazione sociale e sanitaria 2005/2006. DOSSIER 6 GESTIONE DEI SERVIZI: LISTITUZIONE SERVIZI COMUNALI ISTITUZIONE FINANZIAMENTO PERSONALE STRUTTURE S IN G IU C ONS. COM. GESTIONE DIRETTA GESTIONE INDIRETTA COMUNE P RES. C ONS. A MM. D IRETTORE Fonte: Decreto Legislativo n. 267/2000, art. 114: Listituzione è organismo strumentale dellente locale per lesercizio di servizi sociali, Dotato di autonomia gestionale © Paolo Ferrario

7 7 © Paolo Ferrario: riproduzione riservata solo ai partecipanti ai corsi di formazione Prof. Paolo Ferrario www.segnalo.it p.ferrario@tin.it Università degli studi di Milano – Bicocca – PROGEST Corso: Legislazione sociale e sanitaria 2005/2006. DOSSIER 6 GESTIONE DEI SERVIZI: LAZIENDA SPECIALE AZIENDA SPECIALE AZIENDA SPECIALE SERVIZI COMUNALI GESTIONE DIRETTA GESTIONE INDIRETTA COMUNE STATUTO CONSIGLIO di AMMINISTRAZIONE PRESIDENTE Fonte: Decreto Legislativo n. 267/2000, art. 114: Lazienda speciale è ente strumentale dellente locale dotato di autonomia imprenditoriale E di proprio statuto © Paolo Ferrario

8 8 © Paolo Ferrario: riproduzione riservata solo ai partecipanti ai corsi di formazione Prof. Paolo Ferrario www.segnalo.it p.ferrario@tin.it Università degli studi di Milano – Bicocca – PROGEST Corso: Legislazione sociale e sanitaria 2005/2006. DOSSIER 6 AZIENDA SPECIALE ISTITUZIONE ENTE STRUMENTALE ORGANISMO STRUMENTALE PERSONALITA GIURIDICA AUTONOMIA GESTIONALE © Paolo Ferrario

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10 10 © Paolo Ferrario: riproduzione riservata solo ai partecipanti ai corsi di formazione Prof. Paolo Ferrario www.segnalo.it p.ferrario@tin.it Università degli studi di Milano – Bicocca – PROGEST Corso: Legislazione sociale e sanitaria 2005/2006. DOSSIER 6 COMUNI PICCOLI circa 5.800 METROPOLI COMUNI MEDIO- PICCOLI circa 1.800 COMUNI: DIFFERENZE DEMOGRAFICHE COMUNI GRANDI COMUNI MEDIO- GRANDI circa 274 CONVENZIONI INTERCOMUNALI CONSORZI ESERCIZIO ASSOCIATO DI FUNZIONI E SERVIZI UNIONI di COMUNI ACCORDI di PROGRAMMA GESTIONE DELEGATA ALLASL COMUNITA MONTANE COMUNI METROPOLITANI DECENTRAMENTO COMUNALE Comuni circa 12 STRUMENTI AMMINISTRATIVI PER LA GESTIONE ASSOCIATA:

11 11 © Paolo Ferrario: riproduzione riservata solo ai partecipanti ai corsi di formazione Prof. Paolo Ferrario www.segnalo.it p.ferrario@tin.it Università degli studi di Milano – Bicocca – PROGEST Corso: Legislazione sociale e sanitaria 2005/2006. DOSSIER 6 IL PROBLEMA ISTITUZIONALE ED ORGANIZZATIVO DI CONCILIARE LA FRAMMENTAZIONE DEMOGRAFICA DEI COMUNI ITALIANI CON LA POSSIBILE GESTIONE AMMINISTRATIVA DELLE FUNZIONI E STRUTTURALE NELLA SITUAZIONE DELLO STATO ITALIANO. TALE PROBLEMA E STATO AFFRONTATO NEL CORSO DEL TEMPO CON DUE STRATEGIE: LA GESTIONE INTEGRATA ALLE USL- UNITA SANITARIE LOCALI NEGLI ANNI 70 Negli anni 90 questo modello si è rivelato impossibile ed è stato sostituito con quello della GESTIONE ASSOCIATA IN CAPO AI COMUNI E LA LORO CONNESSIONE ALLE ASL - AZIENDA SANITARIE LOCALI

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