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Dr. Giovanni Vega Inotropi e Budget Ospedaliero. Seneca.

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Presentazione sul tema: "Dr. Giovanni Vega Inotropi e Budget Ospedaliero. Seneca."— Transcript della presentazione:

1 Dr. Giovanni Vega Inotropi e Budget Ospedaliero

2 Seneca

3 Dr. Giovanni Vega Inotropi e Budget Ospedaliero

4 Farmacoeconomia

5 Richiesta di salute Costi sanitari Passato

6 Spesa sanitaria

7 Spesa sanitaria Sicilia

8 Obiettivi del SSN (D.L. 229/99) Riforma ter Rispetto della dignità della persona umana Equità per lassistenza Appropriatezza e adeguatezza delle prestazioni Economicità e abbattimento delle diseconomie

9 Da ieriA oggi/domani Spesa sanitaria senza controllo Quota capitaria Approccio finanziarioPareggio di bilancio Responsabilità per normeResponsabilità per incarico assunto Assistito: utente passivoAssistito: cliente attivo Preventivo = consuntivo che diviene preventivo Budget versus consuntivo RoutineRischio assunto

10 specialistiche Richiesta di salute Presente - Futuro Costi sanitari Spesa sanitaria pubblica – RPP 2006 ( Valori in milioni di euro) (prevista) (prevista) ????

11 Nello scenario attuale e futuro di risorse limitate… (personale - tempo - strutture - attrezzature) strategia necessaria FARMACOECONOMIA

12 Farmacoeconomia

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15 La prospettiva...

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17 Valutazione Farmacoeconomia

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20 Tecniche di valutazione Farmacoeconomia

21 CONTROLLO STATISTICO EFFICACIA CLINICA di A vs EFFICACIA CLINICA di B A = B A > B

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23 Minimizzazione dei costi

24 Scelta del modello di analisi

25 Questo modello di analisi è applicabile se è verificata la condizione al punto 1.

26 Costo - beneficio

27 Costo - utilità

28 Costo - efficacia

29 ...rapporto incrementale

30 Valutazione costo – efficacia tra un nuovo inotropo e un vecchio Costo - efficacia...rapporto incrementale utile strumento di valutazione dal punto di vista di chi acquista tra un farmaco innovativo(A) e uno datato(B) di cui è documentata lefficacia clinica in termini di sopravvivenza di A > B:

31 Valutazione costo – efficacia tra un nuovo inotropo e un vecchio Costo - efficacia...rapporto incrementale utile strumento di valutazione dal punto di vista di chi acquista tra un farmaco innovativo(A) e uno datato(B) di cui è documentata lefficacia clinica in termini di sopravvivenza di A > B: Inotropi: Levosimendan Dobutamina

32 Valutazione costo – efficacia tra un nuovo inotropo e un vecchio Costo - efficacia...rapporto incrementale utile strumento di valutazione dal punto di vista di chi acquista tra un farmaco innovativo(A) e uno datato(B) di cui è documentata lefficacia clinica in termini di sopravvivenza di A > B: Inotropi (inodilatatori) Levosimendan Dobutamina costo: A 697,700 euro fiala 2,5ml unica somministrazione B 1,58 euro fiala 20ml dosi ripetute

33 Efficacia clinica Studio LIDO Lancet 2002 La sopravvivenza a 180 giorni è risultata del 74% nel gruppo levosimendan vs il 62% nel gruppo dobutamina (p < 0,05).

34 Rapporto costo-efficacia Levosimendan-Dobutamina Trattamento A LEVOSIMENDAN Trattamento B DOBUTAMINA Efficacia clinica SOPRAVVIVENZA 180 gg 74% 62% Costo paziente pro die euro x 5 gg Costo terapia scompenso acuto 5 gg totale X100 PZ P < 0,05

35 Rapporto costo-efficacia Levosimendan-Dobutamina Trattamento A LEVOSIMENDAN Trattamento B DOBUTAMINA Efficacia clinica SOPRAVVIVENZA 180 gg 74% 62% Costo paziente pro die euro x 5 gg Costo terapia scompenso acuto 5 gg totale X100 PZ P < 0,05 RCE = = = (A) (B) 74 (A) - 62 (B) E URO

36 Rapporto costo-efficacia Levosimendan-Dobutamina Trattamento A LEVOSIMENDAN Trattamento B DOBUTAMINA Efficacia clinica SOPRAVVIVENZA 180 gg 74% 62% Costo paziente pro die euro x 5 gg Costo terapia scompenso acuto 5 gg totale X100 PZ P < 0,05 RCE = = = (A) (B) 74 (A) - 62 (B) E URO Evidenze cliniche efficacia pazienti non resporders riportate dai medici precoce outcome < costo/degen.

37 Rapporto costo-efficacia Levosimendan-Dobutamina Trattamento A LEVOSIMENDAN Trattamento B DOBUTAMINA Efficacia clinica SOPRAVVIVENZA 180 gg 74% 62% Costo paziente pro die euro x 5 gg Costo terapia scompenso acuto 5 gg totale X100 PZ P < 0,05 RCE = = = (A) (B) 74 (A) - 62 (B) E URO Evidenze cliniche efficacia pazienti non resporders riportate dai medici precoce outcome < costo/degen. TRATTARE I PAZIENTI FARMACO A ?

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39 Quale modello applicare? Minimizzazione dei costi...? grazie


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