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Dallunità di terapia intensiva coronarica allunità di terapia intensiva cardiologica: come cambiano le competenze e le problematiche del Nursing. a cura.

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Presentazione sul tema: "Dallunità di terapia intensiva coronarica allunità di terapia intensiva cardiologica: come cambiano le competenze e le problematiche del Nursing. a cura."— Transcript della presentazione:

1 Dallunità di terapia intensiva coronarica allunità di terapia intensiva cardiologica: come cambiano le competenze e le problematiche del Nursing. a cura di Romina Cecchi Ospedale Civile di Cecina U.O. Cardiologia LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008

2 LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008 STORIA DELLE UTIC Gli albori ( Desmond G. Julian – 1961 ) Terapia elettrica delle aritmie ( 1970 ) Trombolisi ( 1980 )

3 LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008 CAMBIAMENTO Nuova strategia terapeutica PTCA PRIMARIA eseguita con o senza luso di inibitori GPIIb / IIIa con luso di Stent Bare-Metal o DES

4 LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008 EVOLUZIONE DELLE UTIC Incremento a livello nazionale Sale di Emodinamica ed Elettrofisiologia Rete ospedaliera secondo il modello HUB e SPOKE Strumenti assistenziali Hi-tech (CPA, C-Pap, emofiltrazione ……)

5 LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008 Cambiamento della tipologia dei pazienti (dati Studio Blitz 3) Ragioni demografiche Ragioni epidemiologiche Ragioni socio-culturali

6 LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008 IL FUTURO UTIC diffusa nellOspedale UTIC diffusa nel Territorio Ospedale per intensità di cure (L.R.40/2005 ) Trombolisi pre-ospedalizzazione (University Hospital Uppsala – Svezia)

7 LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008 Ospedale per intensità di cure Livello 1: 1: degenza intensiva e semintensiva Livello 2: 2: degenza per acuti (area medica – chirurgica – materno infantile) Livello 3: 3: degenze post-acuzie

8 LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008 Trombolisi pre-ospedaliera La somministrazione di TNK associata a PTCA precoce riduce la mortalità del 30% nei pazienti con STEMI

9 LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008 Trasformazione dei ruoli Cambiamento del ruolo Medico Cambiamento del ruolo dellInfermiere

10 LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008 Cambiamento del ruolo MEDICO CARDIOLOGO INTENSIVISTA

11 LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008 Trasformazione dei ruoli Cambiamento del ruolo Medico Cambiamento del ruolo dellInfermiere

12 LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008 Cambiamento del ruolo dellInfermiere QUADRO NORMATIVO INTENSITA DI CURA UTIC

13 LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008 QUADRO NORMATIVO LEGGE 42/99 PROFILO PROFESSIONALE (D.M. 739/94) CODICE DEONTOLOGICO D.M. 2 Aprile 2001 LEGGE 251/2000 Cambiamento del ruolo dellInfermiere

14 LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008 INTENSITA di CURA INFERMIERE POLIVALENTE CASE MANAGEMENT Cambiamento del ruolo dellInfermiere

15 LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008 U T I C Cambiamento del ruolo dellInfermiere PROTOCOLLI CONDIVISI CARTELLA CLINICA INTEGRATA

16 LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008 Stretta collaborazione Medico - Infermiere EFFICIENZA (contenimento dei costi) EFFICACIA nei risultati (erogazione di un servizio sanitario di qualità)

17 LInfermiere di cardiologia nel III Millennio Firenze, 31 Ottobre 2008 Non tutti i cambiamenti rappresentano un miglioramento, ma tutti i miglioramenti richiedono un cambiamento. (D. M. Berwick)


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