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Progetto PESCARA Gestione Integrata del malato da eroina : terapia con Metadone in affidamento domiciliare - Costermano 24/26 ottobre 2008 20° Congresso.

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Presentazione sul tema: "Progetto PESCARA Gestione Integrata del malato da eroina : terapia con Metadone in affidamento domiciliare - Costermano 24/26 ottobre 2008 20° Congresso."— Transcript della presentazione:

1 Progetto PESCARA Gestione Integrata del malato da eroina : terapia con Metadone in affidamento domiciliare - Costermano 24/26 ottobre ° Congresso Nazionale CSeRMEG

2 Progetto PESCARA >> MODALITA OPERATIVE - RISULTATI CLINICI E TOSSICOLOGICI DERIVANTI DALLA SOMMINISTRAZIONE IN AFFIDAMENTO DOMICILIARE DEL METADONE NEI SOGGETTI CON DIPENDENZA DA EROINA

3 Progetto PESCARA ASSETTO EPISTEMOLOGICO : >> LA DIPENDENZA DA OPPIACEI PUO ESSERE DEFINITA COME UNA MALATTIA CRONICA DEL CERVELLO, ESPRESSIONE DI UN COMPORTAMENTO COMPUSLIVO, AD ANDAMENTO RECIDIVANTE

4 Progetto PESCARA >> UNA RICERCA IN MEDICINA CLINICA, DISEGNATA E REALIZZATA DA CLINICI, RIVOLTA AI CLINICI >> SCATURITA DA PRESUPPOSTI FISIOPATOLOGICI-CASISTICA NAZ. ED INTERNAZ.

5 Progetto PESCARA SERT E MMG PESCARA TRIESTE CAGLIARI PISA DA ANNI VIENE PROPOSTA LA TERAPIA IN AFFIDAMENTO DEL METADONE

6 Progetto PESCARA 1965, BALTIMORA UNIVERSITY >> DOLE E NYSWONDER manifestarono la necessità di individuare una terapia farmacologica per la Dipendenza da Eroina

7 Progetto PESCARA INDICATORI UTILIZZATI 1- Riduzione del comportamento antisociale con aumento della produttività sociale 2- libertà dal craving e riduzione delluso di oppiacei - GG. LIBERI DA MALATTIA - 3- riconoscimento e capacità di accettare un intervento nella gestione di altri problemi quali labuso di sostanze quali lalcol, la co- morbilità psichiatrica ed altre malattie organiche

8 Progetto PESCARA Gennaio cooperazione istituzionale * Ordine Medici Prov. Pescara * Ordine Farmacisti Prov. Pescara * Direzione Generale ASL * Sindacati Medici MG * Prefetto * Sindaco Pescara * Assessore Regionale Sanità

9 Progetto PESCARA Progetto Gestione INTEGRATA CODIFICARE nella prassi quotidiana del Mmg lattività di cura della eroinopatia QUALIFICARE la funzione del SERT quale struttura specialistica di riferimento

10 Progetto PESCARA >> DIAGNOSI-DEFINIZIONE PIANO TERAPEUTICO- CONTROLLI TOSSICOLOGICI CT >> COUNSELLING PSICOLOGICO E SOCIALE : VALUTAZIONE E STABILIZZAZIONE ASSETTO PSICO-SOCIALE

11 Progetto PESCARA >> INTERVENTO MULTIMODALE - applicazione di diversi strumenti o tecniche nellambito di ogni specifica metodologia di intervento - MULTIDIMENSIONALE - applicazione sequenziale di tipologie di intervento Farmaci + Psicoterapia + Intervento Sociale

12 Progetto PESCARA Modalità Operative Soggetti residenti nella ASL di Pescara da almeno 1 anno con stabilizzazione del quadro psico-sociale e tossicologico * la ricettazione settimanale del metadone da parte del Mmg viene retribuita nella misura di 15 euro ognuna * la consulenza tossicologica effettuata c/o il SERT viene inviata al Mmg di riferimento in busta chiusa tramite un familiare

13 Progetto PESCARA * I pazienti in trattamento sono tenuti a sottoporsi a visita medica e a controlli tossicologici - metaboliti urinari - a cadenza mensile * controlli ematochimici generali * rendicontazione mensile da parte del Mmg sulla ricettazione effettuata

14 Progetto PESCARA * Valutazione Qualità Percepita * per monitorare il Progetto è stato creato un sistema di raccolta dati che permette di avere in ogni momento una visione globale e/o particolare di ogni fase progettuale

15 Progetto PESCARA Dal al Finestra di Osservazione al (843 gg.) * N° pazienti : 254 * Totale gg. di affidamento : * N° Mmg che hanno aderito : 71 * Mmg che ad oggi ricettano : 54

16 Progetto PESCARA * Numero pazienti attualmente in trattamento : 141 * Numero esami per la ricerca dei metaboliti delle sostanze di abuso eseguite dal al 30 aprile 2008 : 6963 * Soggetti deceduti : 1, per incidente stradale

17 Progetto PESCARA IL TEMPO LIBERO DA MALATTIA E STATO L86% DI gg. PARI A gg. E QUESTI gg. LIBERI DA MALATTIA SI TRADUCONO IN DA A SOMMINISTRAZIONI EV. EVITATE ED I CONSEGUENTI RISCHI DI PATOLOGIE INTERNISTICHE, INFETTIVE E PSICHIATRICHE DA AD OLTRE DI EURO SOTTRATTI AL MERCATO ILLEGALE, ED I CONSEGUENTI FURTI, SCIPPI, RAPINE E PATOLOGIA SOCIALE EVITATI

18 Progetto PESCARA EFFICACIA DEI TRATTAMENTI >> DIM % LUSO DI DROGA >> DIM % CRIMINALITA >> AUM. 40% LAVORO Nellambito della ASL PESCARA

19 Progetto PESCARA PUNTI CRITICI OSSERVATI * GESTIONE DOSAGGI DEL FARMACO * ASSENZA DI UNA CARTELLA CLINICA PERSONALIZZATA * LEGAME DEBOLE CT<>MMG

20 Progetto PESCARA VALUTAZIONI ECONOMICHE HANNO DIMOSTRATO CHE LE CURE DEI MALATI DA EROINA CON LA COLLABORAZIONE MG- SERT COSTANO MENO E SONO DI PARI EFFICACIA RISPETTO ALLE CURE EFFETTUATE SOLO NEL SERT - MISSION, bollettino FEDERSERD -

21 Progetto PESCARA QUALI PROSPETTIVE ? FORTE INIZIATIVA SINDACALE PER FAVORIRE IL PASSAGGIO DA PROGETTO SPERIMENTALE A CONDIZIONE STRUTTURALE DELLASSISTENZA AL MALATO DA EROINA IN MG >>>>>>>>>> CONTRATTAZIONE REGIONALE

22 Progetto PESCARA LA SCELTA DI STARE DALLA PARTE DELLA SOLUZIONE E NON SEMPRE DALLA PARTE DEL PROBLEMA Dr. D. Volpone, Mmg Collecorvino (PE)

23 Progetto PESCARA : Metadone in Affidamento Due Fasi del Progetto PESCARA Pescara 1 - inizio Progetto fine Progetto POR, Programmi Operativi Regionali, utilizzo di fondi europei integrati da quelli regionali PESCARA 2 - inizio Progetto fine Progetto Progetto AZIENDALE

24 Progetto PESCARA 1 IL TEMPO LIBERO DA MALATTIA E RISULTATO ESSERE DELL86% DI gg. PARI A gg. E QUESTI gg. LIBERI DA MALATTIA SI TRADUCONO IN DA A SOMMINISTRAZIONI EV. EVITATE ED I CONSEGUENTI RISCHI DI PATOLOGIE INTERNISTICHE, INFETTIVE E PSICHIATRICHE DA AD OLTRE DI EURO SOTTRATTI AL MERCATO ILLEGALE, ED I CONSEGUENTI FURTI, SCIPPI, RAPINE E PATOLOGIA SOCIALE EVITATI


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