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LINEE GUIDA IN MATERIA DI IN MATERIA DI IDONEITÁ ALLA GUIDA E VALUTAZIONE ALCOLOGICA A.S.L. TO1 S.C. di Medicina Legale Commissione Medica Locale Patenti.

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Presentazione sul tema: "LINEE GUIDA IN MATERIA DI IN MATERIA DI IDONEITÁ ALLA GUIDA E VALUTAZIONE ALCOLOGICA A.S.L. TO1 S.C. di Medicina Legale Commissione Medica Locale Patenti."— Transcript della presentazione:

1 LINEE GUIDA IN MATERIA DI IN MATERIA DI IDONEITÁ ALLA GUIDA E VALUTAZIONE ALCOLOGICA A.S.L. TO1 S.C. di Medicina Legale Commissione Medica Locale Patenti

2 Il Piano Sanitario Nazionale del 1999 ha indicato la necessità di adottare linee guida linee guida per assicurare l'applicazione dei livelli essenziali di assistenza.

3 LIstituto Superiore di Sanità ha redatto ilProgramma Nazionale delle Linee Guida Definizione di linee guida «raccomandazioni di comportamento clinico, elaborate mediante un processo di revisione sistematica della letteratura e delle opinioni di esperti, con lo scopo di aiutare i medici e i pazienti a decidere le modalità assistenziali più appropriate in specifiche situazioni cliniche». Institute of Medicine

4 UTILITA DELLE LINEE GUIDA PER - Stato e Regioni, che possono monitora- re la qualità delle prestazioni erogate; - Aziende Sanitarie, che possono ottimizzare i processi di cura; - Professionisti, che hanno uno strumen- to semplice ed immediato di valutazione e di tutela per i rischi medico-legali; - Utenti, che possono e devono essere informati sui criteri scientifici alla base dei trattamenti ricevuti.

5 VALIDAZIONE DELLE LINEE GUIDA -ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA e/o IL MINISTERO dei TRASPORTI e/o IL MINISTERO dei TRASPORTI -REGIONI -COMITATI (COMLAS) -SINDACATI (SIMLA) -AZIENDE SANITARIE

6 QUALI CRITERI ADOTTARE PER COSTRUIRE DELLE LINEE GUIDA: INDIVIDUAZIONE DEI FATTORI DI RISCHIO

7 il FATTORE DI RISCHIO nel nostro caso è rappresentato da quel fattore umano che fa aumentare la probabilità di provocare incidenti stradali

8 I FATTORI DI RISCHIO PIU IMPORTANTI NELLE PROBLEMATICHE ALCOOL CORRELATE Tasso alcolemico Presenza di patologie alcool correlate Numero di segnalazioni IncidentalitàEtà Tipo di patente Patologie aggravate dallalcool contemporanea assunzione di psicofarmaci o droghe

9 SANZIONI PREVISTE DALLA L. 160 Del ALCOLEMIA(g/I)AMMENDA(euro)SOSPENSIONE(mesi)ARRESTO (fino a mesi) 0.5 – > 0.8 – – > – rifiuto –

10 I ESAMI DEL SANGUE IDONEO Fino a 2 ANNI ESAMI DEL SANGUE 1° 2° NEGATIVO RIPRISTINO DURATA NORMALE NEGATIVO ABUSO DI ALCOOL INDICATORICLASSIPERCORSO DI VALUTAZIONE CLASSE I PRIMA SEGNALAZIONE CON PATENTI A,B,CIG E ALCOLEMIA DI g/l

11 PRIMA SEGNALAZIONE CON PATENTI A,B,CIG E ALCOLEMIA DI g/l I ESAMI DEL SANGUE IDONEO Fino a 2 ANNI ESAMI DEL SANGUE 1° 2° NEGATIVO RIPRISTINO DURATA NORMALE NEGATIVO II POSITIVI ABUSO DI ALCOOL INDICATORICLASSIPERCORSO DI VALUTAZIONE CLASSE I

12 INCIDENTI ASSENTI PATENTE A,B,CIG ETA >25 anni < 65 II ESAMI DEL SANGUE NEG IDONEO 1 ANNO ESAMI DEL SANGUE IDONEO 2 ANNI NEG ESAMI DEL SANGUE RITORNO AD UNA DURATA NORMALE NEG IDONEO 4 ANNI NEG ESAMI DEL SANGUE ABUSO DI ALCOOL INDICATORICLASSIPERCORSO DI VALUTAZIONE PRIMA SEGNALAZIONE 1° 2° 3° 4° II NEG ASSENZA PATOLOGIE ALCOLCORRELATE O AGGRAVATE DALLALCOOL CLASSE II ALCOLEMIA g/l

13 INCIDENTI ASSENTI PATENTE A,B,CIG ETA >25 anni < 65 II ESAMI DEL SANGUE NEG IDONEO 1 ANNO ESAMI DEL SANGUE IDONEO 2 ANNI NEG ESAMI DEL SANGUE RITORNO AD UNA DURATA NORMALE NEG IDONEO 4 ANNI NEG ESAMI DEL SANGUE ABUSO DI ALCOOL INDICATORICLASSIPERCORSO DI VALUTAZIONE PRIMA SEGNALAZIONE 1° 2° 3° 4° II NEG ASSENZA PATOLOGIE ALCOLCORRELATE O AGGRAVATE DALLALCOOL CLASSE II ALCOLEMIA g/l NON IDONEO PER 3 MESI POSITIVI

14 INCIDENTI PRESENTI PATENTI C,D,E ETA 65 ALCOLEMIA > 1.5 g/l III ESAMI DEL SANGUE NEG IDONEO 6 MESI ESAMI DEL SANGUE IDONEO 1 ANNO ESAMI DEL SANGUE IDONEO 4 ANNI ( A, B, CIG) ESAMI DEL SANGUE RIPRISTINO DELLA DURATA NORMALE NEG IDONEO 2 ANNI ESAMI DEL SANGUE NEG ABUSO DI ALCOOL INDICATORICLASSIPERCORSO DI VALUTAZIONE SECONDA SEGNALAZIONE NEGLI ULTIMI DUE ANNI 1° 2° 3° 4° 5° PRESENZA PATOLOGIE AGGRAVATE DALLALCOOL CLASSE III NEG PER C,D,E, IDONEITA MAX 2 ANNI : in caso di sufficienti garanzie la validità può essere maggiore.

15 INCIDENTI PRESENTI PATENTI C,D,E ETA 65 ALCOLEMIA > 1.5 g/l III ESAMI DEL SANGUE NEG IDONEO 6 MESI ESAMI DEL SANGUE IDONEO 1 ANNO ESAMI DEL SANGUE IDONEO 4 ANNI ( A, B, CIG) ESAMI DEL SANGUE VALIDITA DI LEGGE NEG IDONEO 2 ANNI ESAMI DEL SANGUE NEG ABUSO DI ALCOOL INDICATORICLASSIPERCORSO DI VALUTAZIONE SECONDA SEGNALAZIONE NEGLI ULTIMI DUE ANNI 1° 2° 3° 4° 5° PRESENZA PATOLOGIE AGGRAVATE DALLALCOOL CLASSE III NEG NON IDONEO PER 6 MESI VALUTAZIONE PER EVENTUALE PRESA IN CARICO DAL SERVIZIO DI ALCOOLOGIA PER C,D,E, IDONEITA MAX 2 ANNI : in caso di sufficienti garanzie la validità può essere maggiore.

16 IV. 2 SEGNALAZIONI IN 1 ANNO o PIU DI DUE SEGNALAZIONI IN 2 aa. PATOLOGIE ALCOLCORRELATE PRESA IN CARICO DA PARTE DEL SERVIZIO DI ALCOLOGIA ABUSO DI ALCOOL INDICATORICLASSIPERCORSO DI VALUTAZIONE NON IDONEO PER 6 MESI Coloro che non accettano il percorso presso il servizio di alcologia non sono ritenuti idonei per le patenti superiori, sono idonei per A,B,CIG ma potranno avere un raddoppio del periodo di validità fino ad un massimo di 1 anno in presenza di esami ematochimici negativi; coloro che accettano di seguire il percorso potranno usufruire di un raddoppio del periodo di validità fino a un massimo di 2 anni: se ci sono sufficienti garanzie la durata della validità può essere aumentata ed è possibile ottenere per brevi periodi lidoneità per le patenti superiori se sono presenti sufficienti garanzie cliniche. CLASSE IV ESAMI DEL SANGUE NEG IDONEO 3 MESI Valutazione favorevole IDONEO 6 MESI POSITIVI IDONEO 6 MESI IDONEO 1 ANNO NEG IDONEO 12 MESI NEG IDONEO 2 ANNI POSITIVI

17 IV -2 SEGNALAZIONI IN 1 ANNO o PIU DI DUE SEGNALAZIONI IN 2 aa -PATOLOGIE ALCOLCORRELATE PRESA IN CARICO DA PARTE DEL SERVIZIO DI ALCOLOGIA ABUSO DI ALCOOL INDICATORICLASSIPERCORSO DI VALUTAZIONE NON IDONEO PER 6 MESI III II I LINVIO AL SERVIZIO DI ALCOLOGIA PUO ESSERE PROPOSTO ANCHE PER I SOGGETTI INSERITI NELLE CLASSI DI RISCHIO PIU BASSE, QUALORA DAGLI ESAMI CLINICI E LABORATORISTICI EMERGESSERO SPECIFICI ELEMENTI DI RISCHIO. CLASSE IV

18 PATOLOGIE AGGRAVATE DALLALCOOL INCIDENTI TIPO DI PATENTE ETA ALCOLEMIA III II IV presenti > 1.5 g/l SI C,D,E 18– 25 anni > 65 PRIMA >0.8<1.5 g/l NO A,B,CIG > 25 anni< 65 -PATOLOGIE ALCOLCORRELATE - 2 SEGNALAZIONI IN 1 ANNO o PIU DI DUE SEGNALAZIONI IN 2 aa ESAMI DEL SANGUE ESAMI DEL SANGUE NEG IDONEO fino a 1 ANNO ESAMI DEL SANGUE IDONEO Fino a 2 ANNI NEG ESAMI DEL SANGUE NEG IDONEO 6 MESI ESAMI DEL SANGUE IDONEO fino a 1 ANNO ESAMI DEL SANGUE PRESA IN CARICO DAL SERVIZIO DI ALCOOLOGIA NON IDONEO PER 3 MESI IDONEO fino a 4 ANNI ( A, B, CIG) ESAMI DEL SANGUE RITORNO AD UNA DURATA NORMALE NEG IDONEO Fino a 4 ANNI NEG ESAMI DEL SANGUE NEG IDONEO fino a 2 aa ESAMI DEL SANGUE NEG ABUSO DI ALCOOL INDICATORICLASSIPERCORSO NON IDONEO PER 6 MESI POSITIVI SEGNALAZIONE assenti POSITIVI 1° 2° 3° 4° 1° 2° 3° 4° 5° PER C,D,E, IDONEITA MAX 2 ANNI : NEI CASI CHE DANNO SUFFICIENTI GARAN- ZIE E POSSIBILE UN AUMENTO DEL PERI- ODO DI IDONEITA SECONDA I PRIMA SEGNALAZIONE (CON PATENTI A,B,CIG E ALCOLEMIA DI g/l) ESAMI DEL SANGUE 1° IDONEO Fino a 2 ANNI NEG ESAMI DEL SANGUE NEG 2° ESAMI DEL SANGUE IDONEO 6 MESI 3 MESI 6 MESI 1 ANNO, NO SUP. 6 MESI 1 ANNO 2 ANNI INCREMENTABILI; POSSIBILE SUP. NO SI

19 PATOLOGIE AGGRAVATE DALLALCOOL INCIDENTI TIPO DI PATENTE ETA ALCOLEMIA III II IV presenti > 1.5 g/l SI C,D,E 18– 25 anni > 65 PRIMA >0.8<1.5 g/l NO A,B,CIG > 25 anni< 65 -PATOLOGIE ALCOLCORRELATE - 2 SEGNALAZIONI IN 1 ANNO o PIU DI DUE SEGNALAZIONI IN 2 aa ESAMI DEL SANGUE ESAMI DEL SANGUE NEG IDONEO fino a1 ANNO ESAMI DEL SANGUE IDONEO Fino a 2 ANNI NEG ESAMI DEL SANGUE NEG IDONEO 6 MESI ESAMI DEL SANGUE IDONEO fino a 1 ANNO ESAMI DEL SANGUE PRESA IN CARICO DAL SERVIZIO DI ALCOOLOGIA NON IDONEO PER 3 MESI IDONEO fino a 4 ANNI ( A, B, CIG) ESAMI DEL SANGUE RITORNO AD UNA DURATA NORMALE NEG IDONEO Fino a 4 ANNI NEG ESAMI DEL SANGUE NEG IDONEO fino a 2 aa ESAMI DEL SANGUE NEG ABUSO DI ALCOOL INDICATORICLASSIPERCORSO DI VALUTAZIONE NON IDONEO PER 6 MESI POSITIVO POSITIVI SEGNALAZIONE assenti POSITIVI NON IDONEO 3 MESI ESAMI DEL SANGUE POSITIVO NEG 1° 2° 3° 4° 1° 2° 3° 4° 5° PER C,D,E, IDONEITA MAX 2 ANNI : NEI CASI CHE DANNO SUFFICIENTI GARAN- ZIE E POSSIBILE UN AUMENTO DEL PERI- ODO DI IDONEITA. SECONDA I PRIMA SEGNALAZIONE (CON PATENTI A,B,CIG E ALCOLEMIA DI g/l) ESAMI DEL SANGUE 1° IDONEO Fino a 2 ANNI NEG ESAMI DEL SANGUE NEG 2° NON IDONEO 6 MESI NO SI 3 MESI 6 MESI 1 ANNO, NO SUP. 6 MESI 1 ANNO 2 ANNI INCREMENTABILI; POSSIBILE SUP.

20 PATOLOGIE AGGRAVATE DALLALCOOL INCIDENTI TIPO DI PATENTE ETA III II IV presenti > 1.5 g/l SI C,D.E 65 anni PRIMA >0.8<1.5 g/l NO A,B,CIG > 25 anni< 65 -PIU DI DUE SEGNALAZIONI IN 2 ANNI O 2 SEGNALAZIONI IN 1 anno -PATOLOGIE ALCOLCORRELATE ESAMI DEL SANGUE ESAMI DEL SANGUE NEG IDONEO fino a 1 ANNO ESAMI DEL SANGUE IDONEO Fino a 2 ANNI NEG ESAMI DEL SANGUE NEG IDONEO 6 MESI ESAMI DEL SANGUE IDONEO fino a 1 ANNO ESAMI DEL SANGUE PRESA IN CARICO DAL SERVIZIO DI ALCOOLOGIA NON IDONEO PER 3 MESI IDONEO fino a 4 ANNI ( A, B, CIG) ESAMI DEL SANGUE RITORNO AD UNA DURATA NORMALE NEG IDONEO Fino a 4 ANNI NEG ESAMI DEL SANGUE NEG IDONEO fino a 2 aa ESAMI DEL SANGUE NEG ABUSO DI ALCOOL INDICATORICLASSIPERCORSO VALUTATIVO NON IDONEO PER 6 MESI POSITIVO POSITIVI SEGNALAZIONE assenti POSITIVI NON IDONEO 3 MESI ESAMI DEL SANGUE POSITIVI NEGATIVI 1° 2° 3° 4° 1° 2° 3° 4° 5° PER C,D,E, IDONEITA MAX 2 ANNI : NEI CASI CHE DANNO SUFFICIENTI GARAN- ZIE E POSSIBILE UN AUMENTO DEL PERI- ODO DI IDONEITA. SECONDA I PRIMA SEGNALAZIONE (CON PATENTI A,B,CIG E ALCOLEMIA DI g/l) ESAMI DEL SANGUE 1° IDONEO Fino a 2 ANNI NEG ESAMI DEL SANGUE NEG 2° ALCOLEMIA 3 MESI 6 MESI 1 ANNO, NO C e D 6 MESI 1 ANNO 2 ANNI INCREMENTABILI; POSSIBILE C, NO D NO SI NON IDONEO 6 MESI NEG


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