Azienda per i Servizi Sanitari n° 3 Alto Friuli Conferenza dei Servizi Beppino COLLE aprile 2004.

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1 Azienda per i Servizi Sanitari n° 3 Alto Friuli Conferenza dei Servizi Beppino COLLE aprile 2004

2 Parole chiave: SintesiSintesi CriticitàCriticità Attività e risultatiAttività e risultati Punti di forzaPunti di forza PREMESSE

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6 Distretto Tipo luogo decesso Decessi 1999 Decessi 2000 Decessi 2001 Decessi 2002 Decessi 2003 gemonese Abitazione privata 5349454744 gemonese Ospedale 7869675654 gemonese Altra struttura resid. 619 2831 carnia Abitazione privata 5344334940 carnia Ospedale 100808310174 carnia Altra struttura resid. 418162124 TOTALE 294279263302267 Luoghi di decesso – morti per tumore

7 DIMESSI A.S.S. 3 "ALTO FRIULI " ANNO 2003 373 - PARTO VAGINALE SENZA DIAGNOSI COMPLICANTI529 222 - INTERVENTI SUL GINOCCHIO SENZA CC450 127 - INSUFFICIENZA CARDIACA E SHOCK423 209 - INTERVENTI SU ARTICOLAZIONI MAGGIORI E REIMPIANTI DI ARTI INFERIORI371 119 - LEGATURA E STRIPPING DI VENE301 162 - INTERVENTI PER ERNIA INGUINALE E FEMORALE, ETA' > 17 SENZA CC246 359 - INTERVENTI SU UTERO E ANNESSI NON PER NEOPLASIE MALIGNE, SENZA CC235 014 - MALATTIE CEREBROVASCOLARI SPECIFICHE ECCETTO ATTACCO ISCHEMICO TRANSITORIO216

8 …e inoltre… 089 - POLMONITE SEMPLICE E PLEURITE, ETA' > 17 CON CC150 140 - ANGINA PECTORIS142 015 - ATTACCO ISCHEMICO TRANSITORIO E OCCLUSIONI PRECEREBRALI111 088 - MALATTIA POLMONARE CRONICA OSTRUTTIVA110 203 - NEOPLASIE MALIGNE DELL'APPARATO EPATOBILIARE O DEL PANCREAS108 082 - NEOPLASIE DELL'APPARATO RESPIRATORIO98 202 - CIRROSI E EPATITE ALCOOLICA85 131 - MALATTIE VASCOLARI PERIFERICHE, SENZA CC75 172 - NEOPLASIE MALIGNE DELL'APPARATO DIGERENTE, CON CC73 064 - NEOPLASIE MALIGNE DI ORECCHIO, NASO, BOCCA E GOLA47 260 - MASTECTOMIA SUBTOTALE PER NEOPLASIE MALIGNE, SENZA CC43

9 Dimessi residenti Dimessi in attrazione Totale dimessi Dimessi residenti Dimessi in attrazione Totale dimessi Totale Area di emergenza 126 22 148 66 48 114262 Chirurgia generale 1.090 128 1.218 588 559 1.1472.365 Medicina generale 1.844 172 2.016 1.206 647 1.853 3.869 Ortopedia 947 461 1.408 252 392 6442.052 Ostetricia-Ginecologia 1.119 362 1.481 2 3 51.486 Otorinolaringoiatria 345 267 6120 Pediatria 284 112 396 1 1397 Nido 467 133 600 0 Totale complessivo 6.222 1.657 7.8792.115 1.6493.76411.643 Attività di ricovero Numero dimessi - anno 2003 P.O. TOLMEZZOP.O. GEMONA

10 Saldo positivo attrazione-fuga ricoveri (funzioni presenti in Azienda – extra Regione escluso) Periodo 1995/2003 Saldo positivo attrazione-fuga ricoveri (funzioni presenti in Azienda – extra Regione escluso) Periodo 1995/2003

11 Saldo attrazione-fuga ricoveri (tutte le funzioni – extra Regione compreso) Periodo 1995/2003 Saldo attrazione-fuga ricoveri (tutte le funzioni – extra Regione compreso) Periodo 1995/2003

12 TASSO DI SPEDALIZZAZIONE per 1000 ABITANTI dell'Alto Friuli (compresi i dimessi extra Regione) TASSO DI SPEDALIZZAZIONE per 1000 ABITANTI dell'Alto Friuli (compresi i dimessi extra Regione)

13 Casi in carico Casi occasionali Dati attività 2003 Servizio Infermieristico Domic. D1+D2

14 ACCESSI TOTALI N. 33.991 Dati attività 2003 Servizio Infermieristico Domic. D1+D2

15 Dati attività 2003 Ass. Domic.Integr. D1+D2

16 Dati attività 2003 Servizio Riabilitativo Domic. D1+D2 Casi in carico Casi occasionali

17 ACCESSI TOTALI N. 3.504 Dati attività 2003 Servizio Riabilitativo Domic. D1+D2

18 con netta prevalenza di ultrasettantacinquenni ACCOLTI IN R.S.A. ANNO 2003 ( Gemona, Tolmezzo, Paluzza): totale n. 740 con netta prevalenza di ultrasettantacinquenni

19 Dati attività 2003 EMH D1+D2 TOTALE INTERVENTI N. 11.717

20 Dati attività 2003 Consultorio D1 + D2 PRESTAZIONI TOTALI N. 3.766

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22 ASS3ASS4TOT. TOTALE POPOLAZIONE 295 324 324619 INTERVISTATI241270 511 1RIFIUTI1818 36 2 PERSONE IRREPERIBILI 179 26 3 PERSONE TRASFERITE 1820 38 4 PERSONE DECEDUTE 2 2 5 PERSONE CON IMPOSSIBILITA' A RISPONDERE 3 3 6 QUESTIONARIO NON FIRMATO 12 3 TOTALE295324619 PROGETTO RIVOLI

23 Copertura vaccinale a 24 mesi Bambini nati nellanno 2001 Vaccinazioni Distretto 1 Distretto 2 ASS3 Morbillo – parotite – rosolia 92,8%89,1%90,8% Pertosse - Haemophilus 96,2%95,8%96,0% Difterite – tetano – polio - epatite B 97%97,1%97,0% Inadempienti2,3%2,6%2,4% sconosciuti0,3%0,8%0,5%

24 Vaccinazioni raccomandate per gli anziani Soggetti nati prima del 31/12/1938 antinfluenzale 74,3 antipneumococcica 51%

25 ASS n°3 - Dipartimento per le Dipendenze - Attività 2003 Utenza con problemi droga-correlati Distretto n°2 Presi in carico: N = 69 Verifica patente: N = 2 Occasionali: N = 17 Totale utenza: N = 88 Distretto n°1 Presi in carico: N = 50 Verifica patente: N = 5 Occasionali: N = 10 Totale utenza: N = 65 Altre ASS Presi in carico: N = 43 Verifica patente: N = 2 Occasionali: N = 23 Totale utenza: N = 68 Carcere di Tolmezzo Presi in carico: N = 89 Occasionali: N = 26 Totale utenza: N = 115 Totale utenza 2003 con problemi droga-correlati: N = 336

26 ASS n°3 - Dipartimento per le Dipendenze - Attività 2003 Utenza con problemi alcol-correlati Distretto n°2 Presi in carico: N = 160 Verifica patente: N = 61 Occasionali: N = 42 Totale utenza: N = 263 Distretto n°1 Presi in carico: N = 120 Verifica patente: N = 86 Occasionali: N = 19 Totale utenza: N = 225 Altre ASS Presi in carico: N = 34 Verifica patente: N = 22 Occasionali: N = 5 Totale utenza: N = 61 Carcere di Tolmezzo Presi in carico: N = 11 Occasionali: N = 3 Totale utenza: N = 14 Totale utenza 2003 con problemi alcol-correlati: N = 563

27 ASS n°3 - Dipartimento per le Dipendenze - Attività 2003 Utenza con dipendenza da tabacco Distretton°2 N = 39 Distretton°1 N = 26 AltreASS N = 16 Carcere di Tolmezzo N = 0 Totale utenza 2003 con dipendenza da tabacco: N = 81

28 ASS n°3 - Dipartimento per le Dipendenze - Attività 2003 Accessi ai Centri Informazione e Consulenza (C.I.C.) Scuole distretto n°1 Studenti: N = 105 Genitori: N = 12 Totale utenza C.I.C. 2003 : N = 153 Scuole distretto n°2 Studenti: N = 30 Genitori: N = 6

29 ASS n°3 - Dipartimento per le Dipendenze - Attività 2003 Attività informativo-preventive Distretto n°1 Scuole elementari: 6 incontri / 31 alunni Medie inferiori: 14 incontri / 307 studenti Medie superiori: 2 incontri / 72 studenti Popolaz. generale: 3 serate / 53 presenze Totale soggetti coinvolti: N = 909 Distretto n°2 Medie inferiori: 9 incontri / 272 studenti Medie superiori: 2 incontri / 150 studenti Popolaz. generale: 1 serata / 24 presenze

30 DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE

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33 Borse Lavoro attivate 2003 DSM n. 32 (Tolmezzo n. 24 Gemona n. 8)

34 Monitoraggio qualità tecnica Indicatori di processo Appropriatezza ricoveri Lesioni decubito Infezioni ospedaliere Allattamento al seno Ospedale senza dolore Tempi sala operatoria Attività day surgery Trattamento allo scompenso cardiaco Attività 118 Indicatori di esito Lesioni da decubito Infezioni ospedaliere Ricoveri ripetuti dopo intervento in day surgery Regressi in sala operatoria durante lo stesso ricovero Trattamento scompenso cardiaco Mortalità medicine/AdE Decessi per giorno della settimana Nota:In rosso gli indicatori relativi a progetti regionali; gli obiettivi regionali sono sempre stati raggiunti. Per gli indicatori calcolati localmente, in verde, i risultati, nei casi in cui esiste possibilità di confronto, sono ampiamente soddisfacenti.

35 Iniziative per il miglioramento della Qualità Accreditamento: OTTENUTO accredit. Istituzionale per: RADIOLOGIA, CARDIOLOGIA, MED.SPORT, ODONTOSTOMATOLOGIA di Gemona MANTENUTE le attività per processo di accred.istituz. anche per: LABORATORIO e RIABILITAZIONE EFFETTUATO, nel 2003, accredit. di eccellenza del DIPARTIM. di PREVENZIONE Sicurezza degli assistiti: Adozione processo di gestione del rischio clinico e prevenzione degli eventi avversi con attivazione di sistemi di miglioramento delle conoscenze, delle professionalità e delle modalità organizzative

36 Ricerche sull intera popolazione 1.1999Abitudini alimentari dei ragazzi 2.2002Soddisfazione su prestazioni ricevute 3.2002Lopinione della popolazione attraverso gli opinion leader 4.2002Cittadini del Comune di Forni di Sopra 5.2003Cittadini di Villa Santina, Raveo, Lauco Indagini di soddisfazione

37 Ricerche su utenza specifica 98-99-00-01-02-03 Ristorazione 1998 U.O. Laboratorio Analisi 1998 U.O. Medicina 1998 U.O. Oncologia U.O. Ostetricia 2000 Familiari ragazzi Centri Handicap 2001-02-03 Familiari malati terminali 2003 Partecipanti corsi di ginnastica dolce Indagini di soddisfazione

38 Indagini interne 1.1999Clima aziendale 2.2001Servizio Mensa 3.2002Fabbisogno formativo 4.2003Gradimento newsletter aziendale 5.2003Mappatura informatizzazione e progettualità MMG-PLS

39 Dinamica del personale dipendente 1998 – 2003 Personale di ruolo + incaricato (unità intere equivalenti) Dinamica del personale dipendente 1998 – 2003 Personale di ruolo + incaricato (unità intere equivalenti) Gennaio Dicembre 1998 2003 Dirigenti Medici 124,0 140,3 + 16,3 Infermieri Professionali 296,0 344,1 + 48,1 OTA/OSS 45,0 80,3 + 35,3 Tecnici della riabilitazione 22,5 35,4 + 12,9 Tecnici di radiologia medica 14,0 15,2 + 1,2 501,5 615,3 + 113,8 Altro personale 468 414.5 - 53.5 TOTALE 969,5 1029,8 + 60,3

40 LA FORMAZIONE E.C.M. NEL 2003

41 44 tipologie diverse di corsi di formazione, alcuni ripetuti in più edizioni fino a giungere ad un totale di 54 occasioni formative 44 tipologie diverse di corsi di formazione, alcuni ripetuti in più edizioni fino a giungere ad un totale di 54 occasioni formative 2952 operatori di tutte le qualifiche del ruolo sanitario hanno partecipato alle attività formative (circa 500 in più rispetto al 2002) 2952 operatori di tutte le qualifiche del ruolo sanitario hanno partecipato alle attività formative (circa 500 in più rispetto al 2002) di questi, 1751 i partecipanti dipendenti o convenzionati con l ASS3 (125 più del 2002), 1201 provenienti dall esterno (soprattutto dalla Provincia, ma anche da altre Regioni di Italia; 562 in più rispetto al 2003) di questi, 1751 i partecipanti dipendenti o convenzionati con l ASS3 (125 più del 2002), 1201 provenienti dall esterno (soprattutto dalla Provincia, ma anche da altre Regioni di Italia; 562 in più rispetto al 2003)

42 i costi per la formazione ECM 75.807 i costi per la formazione ECM 75.807 ogni operatore sanitario ha potuto maturare un punteggio medio di 21,72 crediti ECM ogni operatore sanitario ha potuto maturare un punteggio medio di 21,72 crediti ECM ( a fronte di un obbligo di 20 crediti per il 2003), con un costo medio di 67 Euro per dipendente

43 ALCUNI PROGETTI SPECIALI E-Health (ne parliamo ora) HpH (Ospedali per la Qualità) Interreg Italia – Carinzia (comunicazione, formazione, clinica, organizzazione…) Tutela lingue minoritarie (corsi di friulano, sloveno, tedesco, produzione di informazioni sanitarie in lingua…

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47 Grazie per l attenzione