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CSeRMEG Centro Studi e Ricerche in Medicina Generale Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? per una pratica guidata non solo dalla.

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Presentazione sul tema: "CSeRMEG Centro Studi e Ricerche in Medicina Generale Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? per una pratica guidata non solo dalla."— Transcript della presentazione:

1 CSeRMEG Centro Studi e Ricerche in Medicina Generale Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? per una pratica guidata non solo dalla nosografia XXI° Congresso Ottobre 2009 Costermano (VR)

2 CSeRMEG Centro Studi e Ricerche in Medicina Generale S. Bernabè Modelli di funzionamento delle Cure Territoriali Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? per una pratica guidata non solo dalla nosografia XXI° Congresso Ottobre 2009 Costermano (VR)

3 Loggetto della medicina è la sofferenza e il metodo è la globale presa in carico dei pazienti, nel loro contesto di vita e con continuità assistenziale CSeRMEG Centro Studi e Ricerche in Medicina Generale XXI° Congresso Ottobre 2009 Costermano (VR)

4 CSeRMEG Centro Studi e Ricerche in Medicina Generale Modelli di funzionamento delle Cure Territoriali XXI° Congresso Ottobre 2009 Costermano (VR) S. Bernabè

5 Gradimento del paziente Efficacia Clinica 100% Accettabilità SSN 100% I Riferimenti Professionali del Medico di Medicina Generale Medicina Generale Caimi, Tombesi Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? – XXI° Congresso Ottobre 2009 – Costermano (VR) 00/00 S. Bernabè

6 Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? – XXI° Congresso Ottobre 2009 – Costermano (VR) 00/00 S. Bernabè

7 POPOLAZIONE servizio proattivo SINGOLO servizio on demand lungo quali direttrici ? Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? – XXI° Congresso Ottobre 2009 – Costermano (VR) 00/00 S. Bernabè

8 Loggetto della medicina è la sofferenza e il metodo è la globale presa in carico dei pazienti, nel loro contesto di vita e con continuità assistenziale quali direttrici ? le direttrici delimitano un contesto

9 quale contesto ? nelle Cure Territoriali

10

11 la possibilità per il paziente di veder soddisfatto il proprio bisogno assistenziale dalla disponibilità di un servizio appropriato Accessibile Completo Coordinato Continuativo

12 Accessibilità Completezza Coordinazione Le 4 direttrici Delle dimensioni delle Cure Primarie appropriate Starfield B. (1992) Primary Care: Concept, Evaluation, and Policy. London, Oxford University Press Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? – XXI° Congresso Ottobre 2009 – Costermano (VR) 00/00 S. Bernabè

13 Continuità Completezza Accessibilità Coordinazione Le 4 direttrici Delle dimensioni delle Cure Primarie appropriate Starfield B. (1992) Primary Care: Concept, Evaluation, and Policy. London, Oxford University Press Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? – XXI° Congresso Ottobre 2009 – Costermano (VR) 00/00 S. Bernabè

14 Continuità Completezza Accessibilità Coordinazione Accessibilità Le 4 direttrici Delle dimensioni delle Cure Primarie appropriate Starfield B. (1992) Primary Care: Concept, Evaluation, and Policy. London, Oxford University Press Patient Care Management Gestione del Processo di Cura Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? – XXI° Congresso Ottobre 2009 – Costermano (VR) 00/00 S. Bernabè

15 upon Tyne - generating - planning - organizing - and administering medical and nursing care and services for patients Patient Care Management Gestione del Processo di Cura Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? – XXI° Congresso Ottobre 2009 – Costermano (VR) 00/00 S. Bernabè

16 - the process of meeting needs at an individual level - the process of tailoring services to individual needs - the requirements of individuals to enable them to achieve, maintain or restore an acceptable level of social independence or quality of life, as defined by the particular care agency or partnership area Patient Care Management Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? – XXI° Congresso Ottobre 2009 – Costermano (VR) 00/00 S. Bernabè

17 fostering the individual Ability to Cope Patient Care Management Continuità Completezza Accessibilità Coordinazione Accessibilità tailoring services to individual needs Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? – XXI° Congresso Ottobre 2009 – Costermano (VR) 00/00 S. Bernabè

18 Continuità Completezza Accessibilità Coordinazione Le 4 direttrici Delle dimensioni delle Cure Primarie appropriate Starfield B. (1992) Primary Care: Concept, Evaluation, and Policy. London, Oxford University Press disponibilità del servizio conoscenza fiducia appropriato al tempo nel luogo in cui si manifesta senza barriere Capacità di - diagnosi, - cura, - riabilitazione - prevenzione - Clinical Governance - integrazione inter-istituzionale Capacità di interoperare con - i livelli esterni formalmente integrati - i livelli esterni formalmente NON integrati Longitudinalità : fonte di cura regolare per luogo e professionista Unitarietà : ricomposizione unitaria degli interventi multi-professionali necessari per la gestione di un episodio di cura Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? – XXI° Congresso Ottobre 2009 – Costermano (VR) 00/00 S. Bernabè

19 Grazie Presa in carico dei pazienti o linee guida sulle patologie ? – XXI° Congresso Ottobre 2009 – Costermano (VR) 00/00 S. Bernabè

20 P R O A T T I V I On Demand o R E A T T I V I Attività Clinica della Medicina Generale di Territorio NON urgenti Accesso In Ambulatorio o a Domicilio su Appuntamento Programmato Accesso su appuntamento a Richiesta PAZIENTE 1. INVIO Nuovi Casi e 2. Re-invio casi stabilizzati INVIO criticità START PROBLEMI NUOVI URGENTI Visita Domiciliare Accesso su appuntamento a Richiesta INFERMIERA Accesso su Appuntamento a Richiesta MEDICO Ambulatorio di Gruppo Ambulatori Personali Accesso LIBERO a Richiesta PAZIENTE START Patologie / Rischi CRONICHE Reclutamento nelle AGENDE Ambulatori e Domiciliarità Dedicati/e AGENDE degli Ambulatori e Domiciliarità Orientati (AmO) Ambulatorio di Gruppo AGENDE degli Ambulatori Personali Ordinari


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